2024年03月25日
第1次提问
症状及患病时长:两三天 就医及用药情况:蒲地蓝消炎片 复方感冒灵颗粒 复方鱼腥草冲剂 需要解答的问题:咽炎好像加重了

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李双医生
收到,感谢信任和咨询,这会稍微有点忙,晚一点我会详细回复您。祝好。
2024年03月25日
李双医生
您好,抱歉久等了。感谢信任和咨询。

1,您的咽喉看起来稍微有些红,这次病情主要考虑是急性呼吸道病毒感染,是一种自限性疾病,一般来讲问题不大,不用太担心,不久就会自己痊愈。
2,不推荐使用您服用的那些中成药,其安全性有效性没有循证医学依据。

我想了解一下:
1,您是从什么时候开始不舒服的?按公历日期描述。
2,您最主要怎么不舒服?
3,能否从咽痛、鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、吞咽不适、发热等几个方面梳理一下您的病情症状?
4,有没有反酸、烧心等胃食管反流的症状?

根据您提供的信息,我好进一步帮您分析,给出诊疗意见。
第2次提问
1.22日左右 2先是有点异物感昨天流鼻涕和头痛加上喉咙痛就吃了感冒药和蒲地蓝 3没有发热和吞咽不适,昨天流鼻涕今天不流了,喉咙干痒咳嗽 4前天有一点点
李双医生
收到,稍等。
2024年03月25日
李双医生
1,您这次病情主要考虑是急性呼吸道病毒感染,最常见的急性呼吸道感染,它鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、咳痰等呼吸道症状可能病程会长达1-3周。一般不需要使用抗生素。
2,急性呼吸道感染里面,除了流感有奥司他韦,新冠有帕克斯洛韦德,其他的感染并没有特别有效的抗病毒药物。其他的感染多数情况下,我们不需要(也没有办法)杀灭致病微生物,进行病因治疗。治疗方案主要是对症治疗以及支持治疗。
3,这里解释一下,疼了止疼,痒了止痒,发热退热,缓解症状这叫对症治疗。杀灭明确致病的微生物,解除病因,这叫对因治疗。缺水了补水,血压低了升压,缺氧了吸氧,缺乏能量了补能量这叫做支持治疗。
4,一般咳嗽不需要刻意抑制消除,咳嗽是一种保护性反射,随着基础病情病因好转,咳嗽会与之程度匹配的减弱直至消失。咳嗽我们得有一些恰当的预期以避免过度用药,比如呼吸道病毒性感染,或者是细菌性鼻窦炎,这些最常见的呼吸道疾病,即便这些病情近乎痊愈,其他症状完全消失,也有可能会遗留咳嗽这个单一症状持续4-8周甚至更久。这种称为感染后咳嗽。但是这种咳嗽一般会表现的越来越轻。不是咳嗽咳久了咳成了肺炎,是咳嗽保护了很多患者不要得肺炎。每天喝点温热的蜂蜜水,有助于缓解咳嗽不适。如果感觉必要的话,可以使用镇咳药右美沙芬,按需使用。

建议:
1,针对咽喉疼痛,头痛,可以口服布洛芬止痛,对症治疗,本药物的原则是按需使用,不觉得痛了,可以不用。
2,每天喝点温热的蜂蜜水,有助于缓解咳嗽不适。如果感觉必要的话,可以使用镇咳药右美沙芬,也是按需使用。
3,刻意的多漱口,保持口腔咽喉部的干净清洁,利于康复。疼痛厉害的话,可以冰水漱口,有助于缓解疼痛。
4,一定要刻意的多喝水,多喝一些电解质饮料都可以。生病期间食欲不好,多吃一些垃圾食品饮料都比不吃不喝,能量营养供应不足要好。吃好喝好睡好,不要熬夜,不要疲劳,这是一种支持治疗。
5,如果有明显的变化,异常,加重,及时复诊、咨询。

祝您健康快乐。
第3次提问
有忌口吗?可以喝酒吗?
李双医生
当然不能喝酒。
其他的饮食没有特殊禁忌,推荐少一点辛辣刺激的即可,这可能会让您感觉疼痛。

TA的问答

症状及患病时长:两三天 就医及用药情况:蒲地蓝消炎片 复方感冒灵颗粒 复方鱼腥草冲剂 需要解答的问题:咽炎好像加重了 症状及患病时长:喉咙痛持续了四周了,发烧第二天 就医及用药情况:连花清瘟,泰诺 需要解答的问题:医生您好,我是从二月底就持续有咽喉部疼痛症状,最开始是喉咙中间小舌头后面的位置疼,吞咽通,然后伴随着干咳嗽无痰,喉咙疼一直到上周才略有好转,而且咳嗽是在前两周吃了苏黄止咳胶囊后有了间歇性的好转,也没有完全好; 但是从前晚周五晚上开始不知道是因为喝冰咖啡的原因还是被同事传染(前几周同事中三个人持续三四天的反复发烧和咽痛咳嗽咳痰,血常规也都不是甲乙流感,和新冠),咳嗽突然变得特别严重,第二天早上起来也就是昨天,喉咙又开始剧烈疼痛,但是这次明显感觉是喉咙小舌头的左右两侧位置在痛,喉咙下到喉结的位置两侧也隐隐做痛,伴随着咳嗽和略微胸闷,到了晚上八九点开始低烧37.8直到睡觉是烧到38度,然后睡前有喝连花清瘟和泰诺,半夜起夜也自己拿湿毛巾擦了身体两次,到今天早上起床退烧了,36.8,但是白天持续的咽部疼痛,咳嗽然后有咳白痰,也是会有隐约胸闷,晚上回来现在又低烧37.8,喉咙两侧很痛,喉咙脖子中间的位置也在痛,自己照镜子无法判断是不是扁桃体炎症,然后也约不到明早附近医院的号,所以来线上求助症状及患病时长:经常觉得呼吸很重,有时候又觉得不通气 就医及用药情况:没有看医生,上个月感冒吃了两三包小儿柴桂颗粒 需要解答的问题:我女儿3周两个月,从小就喜欢趴着睡觉,经常搓搓鼻子,她睡着时候就感觉鼻子很不通气,但是她趴着睡好像通气一点,白天也没有鼻涕,我感觉她没有口呼吸,可是她嘴巴睡觉时候经常闭不住。这种不懂是什么情况,晚上睡觉,有时候睡着睡着会坐起来,然后换一个方向睡觉,也不懂是不是憋醒了,我目前没有去医院系统检查过,麻烦李医生帮我分析分析23年7月肺炎手足口以后到现在一直存在睡觉鼻塞情况,严重时嘴呼吸,憋醒,白天也几乎不留鼻涕,鼻腔分泌物也不算多,但呼吸的时候感觉鼻子里有鼻涕。 开始是夜间鼻涕倒流咳嗽,诊断为细菌性鼻窦炎,吃了十三天阿莫西林克拉维酸钾症状消失,但十四天左右出现睡觉打呼情况,之后还用过头孢泊肟,克拉霉素,西替利嗪,孟鲁司特钠,配合海盐水喷鼻。 23年9月,11月鼻镜如下,显示腺样体正常。 24年1月面诊又说扁桃体大,睡觉鼻塞是因为扁桃体原因,观察到今年夏天,不缓解要做手术。 24年1月底感冒后鼻塞有点重,24年3月1日做了鼻镜,说腺样体堵塞50%,扁桃体大,用了两周仙特明西替利嗪,逸青糠酸莫米松鼻喷雾剂,效果一般,憋醒情况没有了,但是睡觉鼻塞,张嘴,频繁翻身。 需要解答的问题: 1.扁桃体大会导致鼻塞吗? 2.用了两周鼻炎药效果一般,是否要继续用?如果用还要用多久? 3.是否考虑细菌性鼻窦炎,抗生素耐药性没有根治?是否要做鼻窦ct? 4.还有其他治疗建议吗? 5.平时几乎不打喷嚏,但一吃完西替利嗪立马就打几个喷嚏怎么回事?症状及患病时长: 就医及用药情况:做过病理切手术 需要解答的问题:看病理报告情况