问题详情

收到，我看看，待会详细回复您

您好，感谢信任和咨询。

1，您这次病情主要考虑是急性呼吸道病毒感染的可能下，累及咽喉，急性咽喉炎，是一种自限性疾病，一般来讲问题不大，不用太担心，不久就会自己痊愈。这次是新一轮的感染。
2，急性呼吸道感染里面，除了流感有奥司他韦，新冠有帕克斯洛韦德，其他的感染并没有特别有效的抗病毒药物。其他的感染多数情况下，我们不需要（也没有办法）杀灭致病微生物，进行对因治疗。治疗方案主要是对症治疗以及支持治疗。这里解释一下，疼了止疼，痒了止痒，发热退热，缓解症状这叫对症治疗。杀灭明确致病的微生物，解除病因，这叫对因治疗。缺水了补水，血压低了升压，缺氧了吸氧，缺乏能量了补能量这叫做支持治疗。
3，针对咽痛，如果泰诺（对乙酰氨基酚）效果不太好，可以换成口服布洛芬止痛，对症治疗，本药物的原则是按需使用，不觉得痛了，可以不用。
4，针对发热也是一样的，按需使用布洛芬，对症治疗。
5，服用布洛芬之后，一定要注意刻意的多喝水，充足的体液代谢利于药效发挥。
6，刻意的多漱口，保持口腔咽喉部的干净清洁。可以冰水漱口，有助于缓解疼痛。
7，一定要刻意的多喝水，多喝一些电解质饮料都可以。生病期间食欲不好，多吃一些垃圾食品饮料都比不吃不喝，能量营养供应不足要好。
8，如果疼痛依然让您非常难以忍受，严重影响生活质量，可以考虑使用利多卡因喷剂，这是一种局部黏膜麻醉剂，常常用于其他的一些疾病，用在咽喉处止痛是一种基于药理的灵活运用，有些超说明书用药，但是在耳鼻咽喉头颈外科其实是广泛应用的，比如扁桃体切除术后很痛的患者，也可以使用这个药物。这个您先了解一下即可。
9，因为细菌性感染目前依据不足，所以暂时先不用考虑使用抗生素，我给您发个图您对比一下细菌感染化脓的，助您理解。

祝您健康快乐。

比如这个。

收到，稍等。

1，【所以我这个从照片的外表上看是不属于扁桃体炎是吗】扁桃体发炎就是扁桃体炎。扁桃体区域疼痛就是炎症的表现，所以您现在是扁桃体炎。不过这只是一个解剖部位性的诊断，并不包含更具体的信息，比如病因。如果合并了细菌感染，化脓，那么我们常常会诊断为急性化脓性扁桃体炎，这就包含了病因，交流的时候就提示着需要使用抗生素治疗。目前您暂时不需要使用抗生素，没有明显的细菌感染的迹象。
2，【然后因为我现在是没有超过38度是不是也不适合使用布洛芬，嗓子现在灼烧感比较明显，是不是能忍住也可以不用布洛芬】布洛芬是一种比较安全的解热镇痛药，副作用较小，也没有什么长远并发症，很小的婴幼儿都可以使用。所以本药的使用原则就是按需使用，也就是“随心”，有解热、镇痛的需求，就用，不必刻意忍着。不必刻意设置一个具体的温度值，39度完全没有不舒服的感觉，可以不用，即便只有37.5度，很难受很痛，也可以大胆的使用。
3，【我现在能做的是多喝水等它好吗】多喝水肯定是对恢复有帮助的。充足的体液代谢很重要。
4，【利多卡因请问有没有相对的什么副作用呢】利多卡因是一种局部麻醉药，有致心律失常等等副作用，有消化道、呼吸循环皮肤等各个方面的一些反应的可能性。但是总体来讲是小概率事件，安全性一般也都还是比较高的。
5，【每到晚上反复低烧也是正常的对应病症是吗，我刚好有屯的奥司他韦，我要不要吃呢？】急性病毒性呼吸道感染期间出现晚上反复发热是常见的，发热一般在3-5天以内会明显好转，如果不好转则需要及时就诊。 奥司他韦是应对流感的，如果检查流感阳性，那么当然有使用的适应症；如果没查，怀疑有可能被传染了流感引起这些症状，那么也是可以直接使用了，并不一定需要流感阳性的铁证。如果搞不清楚，甚至有时候查的阴性也可能是假的，直接选择口服这个药物，也不能说这个决策就是错误的。说的再直白一些就是，您现在可以口服奥司他韦的，虽然有可能是无效的。

收到。稍等。

只服用布洛芬或者对乙酰氨基酚是常常是不够的，以往输液比较滥用的时候，人们常误以为输液比口服效果好，有个很重要的窍门就在于输液同时把补液这件事完成了，给身体输入了大量的葡萄糖或者生理盐水。所以，您在服用这些药物之后，需要注意刻意的多喝一些水，要有充足的体液代谢。喝可乐、脉动饮料等等都是可以的。
另外就是，药物有时很难百分百达到我们的预期，用药体温是38.3，不用可能就是39.3了。还需要一些时间，一般3-5天内发热会出现明显好转趋势的。

祝您健康快乐