2024年03月25日
第1次提问
症状及患病时长:肩颈相连部向后仰会有酸痛,但一般活动一下酸痛就消失了。整个头向后平移的时候会出现脖子肌肉酸痛,然后低头会出现两只手沿着神经一样的 一处一处的刺痛和麻木,有时候是手指,有时候是手背,有时候会肩膀和上臂会出现酸麻和刺痛。 就医及用药情况: 拍了片子,片子中是中央有一点突出,但是没压迫脊髓啊,而且我感觉我的症状更像是压迫神经根的而不是脊髓。我身边的一些病友,他们c45突出更严重,但最主要的症状是肩颈部位但手没有症状,我也问了几个医生,有的说是肌肉问题,有的说突出的关系,有的医生说我是髓核突出了但纤维环没突出,所以到底是咋样,想请医生给个详细一点的定论。 需要解答的问题:我想明确一下我的症状是突出造成的还是肌肉问题,后面能不能好,大概多久症状能消失呢?还有医生,我买了颈椎枕,但每次睡完肩颈联合处的肌肉都会感觉紧张,这怎么办?是脖子上抬的问题吗?

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倪建龙医生
您好,您的提问已经收到了,谢谢您的信任。

关于病情的详细分析,我在下面的回复里给您详述,请稍等!如果我没有及时回复您,那我肯定在做手术或者处理急诊病人,还请耐心等待,我一忙完就会尽快给您答复的,感谢您对外科医生工作的理解和支持!

温馨提示:这条信息不要回复!因为您现在只剩下两次回复追问机会,希望您的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助!倪医生愿意用自己的努力换您的安心和健康!
2024年03月25日
倪建龙医生
实在不好意思,让你久等了,刚下手术台,赶紧给你回复,打字需要一点时间,请稍等一会儿,感谢你的耐心等待和对我的信任。
2024年03月25日
倪建龙医生
根据你提供的资料来看,我觉得你的病情还是比较明确的,那就是一个颈椎病,只是从你现在的症状来看,并不算特别的严重,你只是颈肩背部的一些酸痛的症状,以及颈部在做一些活动的时候会有疼痛,另外你提到你的手上和胳膊上偶尔也会出现一些麻木的症状,这个并不是压迫神经造成的,而是神经的牵拉刺激引起的,因为从你的颈椎磁共振来看,你的椎间盘突出是非常轻微的,没有压迫神经根,但是你的颈椎生理曲度是有明显变直的,那在这种情况下就会牵拉颈部的血管和神经,有的时候可能会出现一些偶发性或者间断性的麻木,这个问题并不是特别的大,如果通过一些治疗你的症状是可以慢慢恢复正常的,你不要担心。当然你颈肩背部的症状是肌肉劳损引起的,所以麻木和你酸痛的症状是两个方面的机制造成的,一个是肌肉的过度牵拉劳损,另外一个是神经的牵拉刺激引起的。对于你这样的情况,肯定是要积极的去做一些治疗的,而不能说什么都不管。他第1点肯定是建议你要休息,尤其是要避免长时间的低头伏案工作或者用电脑手机,我想你的工作可能就是这个样子的,如果这一点解决不了,那你的症状就很难完全恢复正常,所以如果症状重的话,建议你干脆就休假1~2个星期,或者要佩戴1~2个星期的颈托保护一下,晚上睡觉的时候要使用颈椎枕,但刚开始的时候由于不适应,肯定会出现不舒服的症状,这个是需要时间去适应的,所以现在你可以用的时间短一点,比如睡着之前或早上醒来以后各用上半个小时,中间可以换回你原来的普通的枕头。如果你是从事伏案工作的话,建议你要保持标准。的坐姿,抬头挺胸,眼睛平视,同时半个小时到一个小时左右就要起来活动放松一下,这样才能做到劳逸结合。第2点就是建议你要考虑到医院去做一些物理治疗,比如颈部的红外线理疗灯的照射或者超声波的治疗,也可以考虑做做颈椎的牵引等等,对你目前症状的恢复应该还是有很好的帮助的,可以考虑做上1~2个疗程,第3点肯定是建议你要配合一些药物治疗,推荐你口服西乐葆,妙钠和甲钴胺,这几个药的效果还是非常好的,可以考虑用上一段时间,等你的症状慢慢恢复了以后再把药停掉。所以你只要按照我给你的建议积极的去做一些治疗,我想你的病情应该还是可以慢慢缓解恢复的,你不要太担心,只是在后续的工作生活中,一定要注意保护你的颈椎,除了前面提到的养成良好的用颈椎的习惯之外,建议你要去适当的参加一些体育锻炼,最推荐的锻炼就是游泳,当然其他的锻炼也是可以的,比如打羽毛球等等,只要你能够循序渐进持之以恒的坚持锻炼,那你的颈椎以后应该就不会再出现什么太大的问题了。

以上是我对你本次咨询的初步判断和治疗建议,希望能对你有所帮助,如果你还有什么问题,可以继续咨询我,我会尽快给你答复的。
倪建龙医生
至于多长时间能够让你的症状恢复,那要取决于你对治疗的配合程度配合的好,可能1~2周左右就恢复了,配合的不好,可能需要的时间会更长。
2024年03月26日
第2次提问
医生,我想请问一下。 1、现在国际上有没有什么先进的椎间盘再生技术啊,像日本的dst之类的医生听过吗,往椎间盘里面打干细胞的,靠谱吗? 2、我的突出应该有一段时间了,为什么之前全无症状而最近责一下子好像爆发了一样,我女朋友颈椎曲度也不好,但她好像就没有任何症状,这是为啥呢? 3、我今天早上起床一会过后整个右边肩膀也有麻痛感,然后手上也有麻又疼的,而且这个感觉会游移,这让我觉得这个症状很奇怪,这也是拉伸神经造成的吗?我看很多人颈椎病都是先从颈肩无缘无故的剧痛开始,但我好像没有这个阶段,我没有过脖子和肩膀很痛的时候,如果真压迫神经了,是不是应该先从脖子痛起,然后症状再往下啊。 4、医生我的颈椎间盘片子感觉有点变黑老化了,这在我这个年龄是正常的吗?而且我的突出好像是朝着脊髓去的,这种脊髓压迫产生的症状一般是咋样的,我以后好心里有数。 5.像我这种纤维环没破的突出进展的快不快啊
倪建龙医生
我仔细看一下您的资料,一会儿就给您回复,请稍等。
2024年03月26日
倪建龙医生
关于椎间盘的再生,确实有人在研究,但目前大部分还停留在实验室的阶段,真正用到临床上的并不是特别的多,你提到这个日本的技术我没有听说过,至少在国内好像还没有人这么做。片子上有问题和有症状不能划等号,因为每个人的体感都是不一样的,就像有的人用同等的力度打两个不同的人,有的人会感觉疼的很厉害,但有的人觉得一点都不疼。至于为什么突然之间出现症状,其实是有一个由量变到质变的过程,或者有一个诱因存在,这其实是非常常见的。你今天早上的症状应该和肌肉的一些劳损有关系,当然和颈部的一些神经刺激也是有关系的。颈椎病的症状是多种多样的,不一定先从颈肩部的疼痛开始,有的人最先表现出来的是手麻,有的人最先表现出来的是头晕,所以这个是很正常的。现在的年轻人都是伏案工作,所以颈椎和腰椎的椎间盘出现退变也是很常见的,甚至有些在学生阶段就已经出现了这样的情况。椎间盘突出一般都是朝脊髓的方向突出的,很少有朝其他方向突出的,压迫脊髓比较轻的话,一般没有什么症状,严重的话会出现脊髓型的颈椎病或者神经根型的颈椎病,表现出来的典型症状就是持续的手麻走路不稳或者胳膊的放射性的疼痛等等。你这个椎间盘的问题,进展快不快完全取决于你对你颈椎的保护情况,如果你养成了良好的习惯,并且积极的去锻炼,可能他就不会进账,但是如果你还是和原来一样,我觉得也有可能是会很快进展的。
2024年03月26日
第3次提问
医生,所以说目前总体来说还是一个拉伸神经导致的刺激,突出对脊髓的刺激还不太能构成症状是吗?但是我的颈椎曲度应该也无法一两周有明显改善,为何您说我的症状可能半个月就会消失啊?还有能不能帮我看看这张图中突出的地方的椎间盘,突出处的白色竖线是啥啊?

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倪建龙医生
我仔细看一下您的资料,一会儿就给您回复,请稍等。
2024年03月26日
倪建龙医生
是的,目前你的椎间盘突出,并没有直接的压迫神经,更多的还是一种牵拉刺激的症状。你的症状通过治疗是可以慢慢恢复的,但生理曲度想要恢复需要的时间是很长的,这个症状的恢复和生理曲度的恢复是不成正比的。你在片子里面圈出来的这条白色的竖线,应该是后纵韧带和椎间盘之间的一个小的间隙。
倪建龙医生
您现在如果还有什么补充提问的,可以在评价里提出来,就相当于您有第4次追问的机会,我看到以后一样会给您做详细解答的!

TA的问答

症状及患病时长:lisfranc损伤 15号摔伤 就医及用药情况:当时直接去了急诊拍了x光说没伤到骨头就回家了 不过一星期还是肿的就去复查了磁共振ct 目前在住院消肿打了支具 15到22之间没用支具只做了抬高冷敷考虑保守还是手术 需要解答的问题:想问一下我这个情况能不能保守治疗 如果不能可以微创吗损伤原因+部位:损伤原因不确定,部位左膝关节 症状持续多久:3个月了 其他不舒服症状:平时一切正常,没有疼痛,蹲下到站起来这个动作也没有任何不适。下楼梯稍微有一点不适,但不疼痛。运动打篮球时偶尔不知什么动作或者单用左腿起跳时左膝会有疼痛,有时还会有左膝支撑力不足,突然左腿无力的情况。 就医及用药情况:最近有吃氨糖。 需要解答的问题:我这种情况能判断出什么原因吗?怎样才能康复呢?症状及患病时长:4月2日痛风发作,右脚大脚趾和左膝盖。后面通过吃依托考昔和痛风舒,右脚症状基本痊愈。左膝问题一直没有明显的缓解,目前的症状是按压有一定痛感,站起或坐下等膝盖用力的时候就会很疼,并且坐姿下膝盖伸直无法用力将小腿平举,走路偶尔出现膝盖无法用力的情况。 就医及用药情况:4月13日到航空总医院就医,MR影像报告: 1. 左膝关节少量积液; 2. 左髌骨及髌韧带前方皮下软组织损伤,髌前滑膜炎不除外,请结合临床。 具体影像和报告请扫描以下二维码。 医生开药舒林酸片和祛风骨痛凝胶膏,用药之后没有明显好转。 需要解答的问题:请问根据影像报告,有什么潜在隐患吗? 现在的症状如何缓解?请开一些相关药物处方。 下一步的建议如何?症状及患病时长:一直腿有浮肿,尤其到晚上更为严重,后发现增加活动后水肿能好些,查了肾相关功能都正常,近一年就开始小区快走,腿部只要不活动就有浮肿。但近三个月右腿拉伸受限,图片中我手指的位置伸不开,感觉筋被拉扯住了,走路一瘸一拐,长时间坐立必须将腿架起来,否则站立后无法行走,要缓好一阵才行。在家门口医院做了核磁和吃了口服药,并未好转。 1.请问这个到底是怎么情况,该如何治疗,积液是否要抽出和做消炎治疗?2.腿部水肿和关节损伤是否有关联?3.日常多做什么样的物理治疗?4.需要手术治疗吗?这种情况是否能根治 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:崴脚后脚踝活动受限如图三,脚背无法绷直且出现脚趾重叠并有些抽筋以及活动幅度稍大时韧带会有疼痛感,距受伤至今已经50天 就医及用药情况:未就医,24小时进行了冰敷,24小时后使用了活血消痛酊和热敷 需要解答的问题:请问目前出现的情况是否代表伤势并未养好,如何解决目前的活动受限以及需不需要做一些康复性的训练