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神经内科
问题详情
周佳君
副主任医师
神经科
杭州市西溪医院
擅长:
脑梗死
、
睡眠障碍
、
头晕
、
头痛
、
感觉麻木
、
肌电图检查
、
周围神经疾病
、
颈动脉狭窄
、
肌肉跳动
、
自身免疫性脑炎
、
脑血管病
、
失眠症
、
阿尔茨海默症
图文问诊
¥39
5.00
分
月回答 123
2024年04月06日
第1次提问
症状及患病时长:双侧小脑半球,小脑蚓部急性期脑梗塞,现已经出院25天,还有频发室性期前收缩,准备在脑梗恢复期后进行心脏射频消融术。前天突然觉得不舒服,疲惫,嗜睡,昨天下午开始低烧,昨天晚上烧的更厉害了,今天早上又恢复成低烧,同时伴有身上酸痛乏力 畏寒 发热 嗜睡。 就医及用药情况:参松养心胶囊,丁苯酞软胶囊,阿司匹林肠溶片,阿托伐他汀钙片,琥珀酸美托洛尔缓释片。 需要解答的问题:现在不知道是不是感冒,想问问是什么情况,是不是病情加重了,还是说是感冒,要是感冒的话,由于脑梗的原因,不知道要吃什么药,怎么样用药合适?麻烦医生解答了
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周佳君医生
您好,我是周医生,感谢信任。您的病情已经看到,目前正在分析您的病情,编辑文字进行针对性问诊,需要一会时间,请稍等下。因回复和追问次数共二次,我们要充分利用,先不必急着追问。
2024年04月06日
周佳君医生
您好,您的情况已经阅读了,浑身乏力不是脑梗死再发的表现,不需要特别担心。为了全面了解病情,现在还需要麻烦您补充一下以下的病史资料:
有口齿含糊,吞咽困难,喝水发呛吗?
有咳嗽咳痰吗?
抽血化验血常规炎症指标怎么样?
新冠核酸,甲乙流核酸查了吗?
肺部CT做了吗?
脑血管CTA或者MRA查了吗?颈部血管检查查了吗?
吸烟喝酒吗?
体检吗?以前还有什么疾病?
请您针对问号一个个回复,这样有助于更好判断患者的情况谢谢
2024年04月06日
第2次提问
口齿模糊,吞咽困难,喝水发呛都没有。 咳嗽咳痰也没有。 一个半月前,住院前做过血常规,下面有图片,有炎症,现在在家休养没有做过检查。 新冠,甲乙流检查没做。 肺部ct有,也是一个半月前的,下图第二张。 脑血管cta做了,下图第三张。 吸烟,不喝酒。 以前没什么体检,但也没什么身体异常,应该没什么重大疾病。
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周佳君医生
您好,已经收到您的回复,我会分析您的病情,然后编辑文字回复您,请稍等,需要一会时间,后面还会再给您文字及语音详细分析的。但先不必急着追问,以免浪费宝贵提问次数。
2024年04月06日
周佳君医生
您好,根据您的病情描述来看,目前初步考虑感染可能,并不首先考虑脑梗死再发。目前建议医院感染科完善检查,一个月前的血常规和肺部CT已经没有参考意义。完善抽血化验血常规炎症指标,CRP,肝肾功能,电解质,肺部CT,甲乙流及新冠
核酸
。
后续确诊感染,需要及时抗感染治疗。
具体给您随后详细语音分析
周佳君医生
01:29
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周佳君医生
00:55
转文字
周佳君医生
00:17
转文字
周佳君医生
00:54
转文字
2024年04月06日
第3次提问
那好 医生 我想问一下 要是感冒发烧 脑梗患者建议服用哪些药物呢
周佳君医生
00:26
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周佳君医生
00:28
转文字
TA的问答
症状及患病时长:平时就会头晕,以前说是pppd。这两天心慌,今天突然头晕厉害,站着感觉要晕过去的那种。然后就去睡觉,右侧躺没事,平躺跟左侧躺天花板就转圈。并且一分钟也无法恢复 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是脑子出问题还是耳石症的可能性多?可是我查了资料说耳石症会再一分钟左右恢复,我恢复不了。必须换个姿势才会慢慢好。
大夫您好,我父亲去年十一月做膀胱全切手术引发了脑梗,右侧肢体(2017年得过脑梗,没有后遗症),因为做了肠道改造没发溶栓,所以一直就是在医院输液治疗,十二月底出院,今年十月底再次脑梗,但是错过了溶栓,因为他情绪变化大,不听大夫和家属的话,没法完成用球囊撑一下的手术,输液二十天后出院,回家后锻炼的能走路。但是最近就是吼叫,最近两天少了。从出院到现在几乎没怎么睡觉,最近几天饭也不怎么想吃,瘦了好多。我陪了几天观察到的变化有:他也困想睡觉,但是睡几分钟就醒了,就喊人名字让去他跟前,但是去了她也不认识,感觉是被吓醒的,有幻觉,就说这有人那有人往死弄他了,一会儿就又睡着几分钟,反反复复,直到没有幻觉的时候能睡一两小时,然后又醒了又叫人。现在认知有问题说不出自己哪有问题。然后还容易发火骂人,感觉有点狂躁。记忆已经一团糟了。一会儿说有人弄死她,我们碰一下就说我们要弄死他,一会儿又说他不想死,一会儿又说他死呀,活不成了。一天折腾,伺候他的人也休息不好,他也累的不行。我先问一下他这是啥情况?我问了当地大夫,给开了盐酸曲唑酮片和艾司唑仑,这两个药可以用吗,他也有心梗,没做手术。是不是奥氮平更有用?谢谢
症状及患病时长:你好医生 长时间睡眠不好,睡得比较浅,多梦,睡不好血压就会有点高,平常有吃褪黑素的习惯,想问一下怎么改善,困扰了很久,睡的不深,很容易醒。需要吃点药么, 就医及用药情况: 需要解答的问题:
你好医生,昨天晚上睡觉比较晚,凌晨一点半睡的,早上6点多起的,起来坐床边上就觉得眼前的东西往一个方向转,缓了一会好了。中午吃完饭在沙发上坐着看手机,稍微一仰头又晕了几秒。平时血压高,请问这是什么问题
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:周医生您好,去医院医生让拍了一个片子说是颈椎6、7有压迫,开了甲钴胺和醋氯芬酸肠溶胶囊,已经吃药5天,疼痛感有所缓解,但有时还是挺疼,请问这样是正常的吗?还是需要换别的药
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