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周佳君
副主任医师
神经科
杭州市西溪医院
休息中
5.00分
月回答 121
2025年12月11日
你好医生，昨天晚上睡觉比较晚，凌晨一点半睡的，早上6点多起的，起来坐床边上就觉得眼前的东西往一个方向转，缓了一会好了。中午吃完饭在沙发上坐着看手机，稍微一仰头又晕了几秒。平时血压高，请问这是什么问题
您好，我是周医生，感谢信任。您的病情我已经看到了，目前正在分析您的病情，然后编辑文字进行针对性问诊，需要一会时间，请稍等下。因回复和追问次数共二次，我们要充分利用，先不必急着追问。
2025年12月11日
您好，您的情况已经阅读了，为了全面了解病情，现在还需要麻烦您补充一下以下的病史资料：
请问头晕是否是视物旋转感，自身或周围物体倾斜感、晃动感、漂浮感还是仅仅头昏沉感？
改变身体位置可以诱发或明显加重吗？如躺着不动不太晕，但翻个身，坐着起身站起来或者转头就会突然发作？
头晕是发作性的还是持续性？每次发作天旋地转的会持续多久，几分钟？
是否伴有眼睛发黑或走路不稳发偏？
有耳鸣耳闷吗？
作息规律吗？熬夜吗？
体检吗？以前还有什么疾病？在吃哪些药物？
请针对问号一一按顺序回复，不要遗漏，这样有助于更好判断您的病情，谢谢
请问头晕是否是视物旋转感，自身或周围物体倾斜感、晃动感、漂浮感还是仅仅头昏沉感？
改变身体位置可以诱发或明显加重吗？如躺着不动不太晕，但翻个身，坐着起身站起来或者转头就会突然发作？
头晕是发作性的还是持续性？每次发作天旋地转的会持续多久，几分钟？
是否伴有眼睛发黑或走路不稳发偏？
有耳鸣耳闷吗？
作息规律吗？熬夜吗？
体检吗？以前还有什么疾病？在吃哪些药物？
请针对问号一一按顺序回复，不要遗漏，这样有助于更好判断您的病情，谢谢
2025年12月11日
我是躺着坐起来的时候，以及坐着往后仰的时候，感觉眼前的东西往一个方向转。没有耳鸣儿闷，也没有眼睛发黑，走路不稳不知道，我没走。我就是今天早上起床那几秒，然后中午吃完饭坐沙发上突然往后仰头的时候。后来我寻思睡一会，躺下之后我坐起来试了一下也有点晕。然后换个位置缓缓就行
您好，已经收到您的回复，我会分析您的病情，然后编辑文字回复您，请稍等，需要一会时间，后面还会再给您文字及语音详细分析的。但先不必急着追问，以免浪费宝贵提问次数。
2025年12月11日
您好，根据您的病情描述来看，目前初步考虑
诊断方面，您的症状主要是头晕，具体来说属于发作性眩晕，没有伴随肢体无力麻木，口齿含糊，因此症状上属于单纯的孤立性眩晕，既往您也没有高血压糖尿病高脂血症三高病史，没有吸烟喝酒脑血管病危险因素，因此目前的症状并不考虑脑部疾病引起。孤立性眩晕，且和改变身体位置明显有关，持续时间分钟为单位，这种情况考虑最常见的良性发作性位置性眩晕。
良性阵发性位置性眩晕：为常见的前庭末梢器官病变。亦称耳石症，很多人一生中都会发生（约10%），主要由于耳石掉落进入控制人体平衡的内耳前庭神经结构刺激前庭神经，继而出现眩晕。
治疗方面 首先要注意休息，规律作息，保持动作缓慢减少前庭神经刺激。急性期严重的眩晕发作可手法复位，需要医院神经专科医生操作，可加速改善症状；药物方面可使用改善甲磺酸倍他司汀 一片每日三次治疗。可逐渐改善恢复。
具体给您随后详细语音分析
诊断方面，您的症状主要是头晕，具体来说属于发作性眩晕，没有伴随肢体无力麻木，口齿含糊，因此症状上属于单纯的孤立性眩晕，既往您也没有高血压糖尿病高脂血症三高病史，没有吸烟喝酒脑血管病危险因素，因此目前的症状并不考虑脑部疾病引起。孤立性眩晕，且和改变身体位置明显有关，持续时间分钟为单位，这种情况考虑最常见的良性发作性位置性眩晕。
良性阵发性位置性眩晕：为常见的前庭末梢器官病变。亦称耳石症，很多人一生中都会发生（约10%），主要由于耳石掉落进入控制人体平衡的内耳前庭神经结构刺激前庭神经，继而出现眩晕。
治疗方面 首先要注意休息，规律作息，保持动作缓慢减少前庭神经刺激。急性期严重的眩晕发作可手法复位，需要医院神经专科医生操作，可加速改善症状；药物方面可使用改善甲磺酸倍他司汀 一片每日三次治疗。可逐渐改善恢复。
具体给您随后详细语音分析
我血压高，平时抽烟不喝酒。但是吃了药血压控制的还可以
2025年12月11日
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
我现在坐了一个半小时车了，也没有晕，上午在办公室还玩了会手游。就是早上起床的时候那几秒还有中午吃完饭那会，这样的话应该不需要做颅脑ct吧？
TA的问答
症状及患病时长：两个星期
就医及用药情况：没有就医和用药
需要解答的问题：
①每天晚上过了凌晨一点后就要醒一次，然后就进入浅度睡眠，梦多。
②如果晚上11点左右入睡的话很快就能睡着。超过1点才睡的话入睡稍微有点困难，但是也能很快入睡，就是无法进入深度睡眠，梦多。
③每天不管几点睡觉，就算是凌晨两三点才睡，早上六点钟左右就会醒，而且早上醒后就无法再入睡了。
④每天都会因为睡眠不足，导致第二天上班无精打采。每天真正深度睡眠的时间不超过2—3小时，已经持续两个星期了。症状及患病时长：孩子13岁，打篮球时不慎被球砸中左侧太阳穴附近位置，当时感觉没什么问题，继续打球。大概被撞击1.5小时候，觉得头痛，头晕，怕光，怕吵杂声。需要用力按压左眼。
就医及用药情况：无
需要解答的问题：请问是脑震荡吗？情况严重吗？
1.这种脑部胸腔大概是什么问题？
2.后续会发展什么程度
3.需要怎么治疗
4.日常需要注意什么？
大夫您好，我们今天带我父亲去县里医院（二甲）做了检查，我给您发一些检查报告。
我的疑问就是：目前是不是可以判断出他的精神问题（意识混乱、幻觉，不敢睡）是不是就是脑梗后遗症？那么关于这方面的问题是不是就是可以用奥氮平了？还有就是他的炎症有点高，目前怀疑是肺部或者泌尿感染（因为最近不太想吃饭，喝水也少，而且做过膀胱全切造口改造手术）大夫建议先输三天头孢，然后再复查一下。还有就是关于这个睡眠，我觉得他好像不像失眠，我观察了几天，他只要出现幻觉（可能是做梦，说是有人弄死他，就会醒来喊我们救他）他一粘枕头就能睡着，开始打呼，或者不打嗝时候也一直睡着，打嗝了就会打醒，那么盐酸曲唑酮片需要用吗？或者我们接下来应该怎么治疗？另外就是血糖是空腹的，我们需要调整药吗？（现在吃着盐酸二甲双胍，每餐一片，一天一次达格列净）。血脂之前吃着瑞舒伐他汀，今天加了一个非诺贝特，让吃三天休息一下
症状及患病时长：右腿发麻，不宁腿综合征，患病10年
就医及用药情况：做过臀部和腰椎核磁共振检查，结果正常。查了甲状腺激素也正常。查了血糖也是正常的。但是做了肌电图是异常的。吃过普瑞巴林和普拉克索，吃了之后腿就不麻了，停药后又发作了。
需要解答的问题：医生，我把我的肌电图报告给您看下，这边显示SSR异常，我这是什么问题，还要去做什么检查吗
