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周佳君
副主任医师
神经科
杭州市西溪医院
休息中
5.00分
月回答 121
2025年12月12日
症状及患病时长：平时就会头晕，以前说是pppd。这两天心慌，今天突然头晕厉害，站着感觉要晕过去的那种。然后就去睡觉，右侧躺没事，平躺跟左侧躺天花板就转圈。并且一分钟也无法恢复
就医及用药情况：无
需要解答的问题：是脑子出问题还是耳石症的可能性多？可是我查了资料说耳石症会再一分钟左右恢复，我恢复不了。必须换个姿势才会慢慢好。
您好，我是周医生，感谢信任。您的病情我已经看到了，目前正在分析您的病情，然后编辑文字进行针对性问诊，需要一会时间，请稍等下。因回复和追问次数共二次，我们要充分利用，先不必急着追问。
2025年12月12日
您好，您的情况已经阅读了，为了全面了解病情，现在还需要麻烦您补充一下以下的病史资料：
有一侧手脚活动障碍吗？
有耳鸣吗？
有眼睛发黑吗？
最近作息规律吗熬夜吗？
有一侧手脚活动障碍吗？
有耳鸣吗？
有眼睛发黑吗？
最近作息规律吗熬夜吗？
2025年12月12日
没有，就是这几天睡的不好，半夜一直醒，整个人很烦躁。
您好，已经收到您的回复，我会分析您的病情，然后编辑文字回复您，请稍等，需要一会时间，后面还会再给您文字及语音详细分析的。但先不必急着追问，以免浪费宝贵提问次数。
2025年12月12日
您好，根据您提供的信息来看，
诊断分析：目前的情况主要是头晕，确切来说属于发作性眩晕，没有其它神经系统症状，目前的情况考虑并不考虑大脑病变引起，不用很担心。目前考虑周围性眩晕，若和改变身体位置明显有关，考虑良性发作性位置性眩晕。
处理治疗：良性阵发性位置性眩晕：为常见的前庭末梢器官病变。亦称耳石症，很多人一生中都会发生（约10%），主要由于耳石掉落进入控制人体平衡的内耳前庭神经结构刺激前庭神经，继而出现眩晕。熬夜，睡眠不足，突然头部转动，饮酒等情况下容易出现。
治疗方面 首先要注意休息，规律作息，保持动作缓慢减少前庭神经刺激。急性期严重的眩晕发作可手法复位，需要医院神经专科医生操作，可加速改善症状；药物方面可使用改善甲磺酸倍他司汀 一片每日三次治疗。可逐渐改善恢复。
具体给您随后详细语音分析补充
诊断分析：目前的情况主要是头晕，确切来说属于发作性眩晕，没有其它神经系统症状，目前的情况考虑并不考虑大脑病变引起，不用很担心。目前考虑周围性眩晕，若和改变身体位置明显有关，考虑良性发作性位置性眩晕。
处理治疗：良性阵发性位置性眩晕：为常见的前庭末梢器官病变。亦称耳石症，很多人一生中都会发生（约10%），主要由于耳石掉落进入控制人体平衡的内耳前庭神经结构刺激前庭神经，继而出现眩晕。熬夜，睡眠不足，突然头部转动，饮酒等情况下容易出现。
治疗方面 首先要注意休息，规律作息，保持动作缓慢减少前庭神经刺激。急性期严重的眩晕发作可手法复位，需要医院神经专科医生操作，可加速改善症状；药物方面可使用改善甲磺酸倍他司汀 一片每日三次治疗。可逐渐改善恢复。
具体给您随后详细语音分析补充
2025年12月12日
我在耳鼻喉科医生看说不是耳石症。说耳石症的发作会伴随耳鸣听力下降。然后又在神经内科看，就说是眩晕。我们是比较小的县城，你帮我看一下这些药可以一起吃吗？如果我不吃药的话会自愈吗？
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2025年12月12日
TA的问答
症状及患病时长：两个星期
就医及用药情况：没有就医和用药
需要解答的问题：
①每天晚上过了凌晨一点后就要醒一次，然后就进入浅度睡眠，梦多。
②如果晚上11点左右入睡的话很快就能睡着。超过1点才睡的话入睡稍微有点困难，但是也能很快入睡，就是无法进入深度睡眠，梦多。
③每天不管几点睡觉，就算是凌晨两三点才睡，早上六点钟左右就会醒，而且早上醒后就无法再入睡了。
④每天都会因为睡眠不足，导致第二天上班无精打采。每天真正深度睡眠的时间不超过2—3小时，已经持续两个星期了。症状及患病时长：孩子13岁，打篮球时不慎被球砸中左侧太阳穴附近位置，当时感觉没什么问题，继续打球。大概被撞击1.5小时候，觉得头痛，头晕，怕光，怕吵杂声。需要用力按压左眼。
就医及用药情况：无
需要解答的问题：请问是脑震荡吗？情况严重吗？
1.这种脑部胸腔大概是什么问题？
2.后续会发展什么程度
3.需要怎么治疗
4.日常需要注意什么？
大夫您好，我们今天带我父亲去县里医院（二甲）做了检查，我给您发一些检查报告。
我的疑问就是：目前是不是可以判断出他的精神问题（意识混乱、幻觉，不敢睡）是不是就是脑梗后遗症？那么关于这方面的问题是不是就是可以用奥氮平了？还有就是他的炎症有点高，目前怀疑是肺部或者泌尿感染（因为最近不太想吃饭，喝水也少，而且做过膀胱全切造口改造手术）大夫建议先输三天头孢，然后再复查一下。还有就是关于这个睡眠，我觉得他好像不像失眠，我观察了几天，他只要出现幻觉（可能是做梦，说是有人弄死他，就会醒来喊我们救他）他一粘枕头就能睡着，开始打呼，或者不打嗝时候也一直睡着，打嗝了就会打醒，那么盐酸曲唑酮片需要用吗？或者我们接下来应该怎么治疗？另外就是血糖是空腹的，我们需要调整药吗？（现在吃着盐酸二甲双胍，每餐一片，一天一次达格列净）。血脂之前吃着瑞舒伐他汀，今天加了一个非诺贝特，让吃三天休息一下
症状及患病时长：右腿发麻，不宁腿综合征，患病10年
就医及用药情况：做过臀部和腰椎核磁共振检查，结果正常。查了甲状腺激素也正常。查了血糖也是正常的。但是做了肌电图是异常的。吃过普瑞巴林和普拉克索，吃了之后腿就不麻了，停药后又发作了。
需要解答的问题：医生，我把我的肌电图报告给您看下，这边显示SSR异常，我这是什么问题，还要去做什么检查吗
