问题详情

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①按照平台规则，我们有三次沟通提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
②本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，请放心提问。
③如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。
④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您，在我正常的工作结束后，我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题，以便于您更加清楚明白。

⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会请您稍候，再次感谢您的等待与理解！

请问除了背痛之外，还有没有其他的临床症状？比如说关节肿痛，口腔溃疡明显的脱发，明显的眼干，口干？您所描述的家里亲戚有红斑狼疮的病史，具体亲戚的血缘关系是怎么样子的？有直接的血缘关系吗？您所提到的肝功能的异常具体的指标是哪些？方便把结果拍张照片上来看一下吗？以前有没有病毒性肝炎？有检查过自身免疫性肝炎的指标吗？

好的，收到您的消息，我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了，有可能我在忙其他的事情，您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。

感谢您的耐心等待与理解。
第一，最后的资料上看上去应该是一个40多岁的女士。有点后背的疼痛。有风湿性疾病家族史，尤其提到患者的父亲是银屑病。阿姨是系统性红斑狼疮。目前肝功能有点异常。现在检查的结果里面有抗核抗体的阳性。还有就是抗线粒体抗体阳性。
第二，现有的资料上来看，确实需要排查一下到底有没有风湿性疾病。尤其关注要排除一下有没有银屑病。有没有干燥综合征，系统性红斑狼疮，另外就是自身免疫性肝病，尤其是原发性胆汁性胆管炎，这些疾病，都是要进一步来做检查的。因为原发性胆汁性胆管炎还得要和病毒性肝炎去鉴别，所以甲乙丙丁戊的病毒也都要查一下。其他的就得要看一下血尿常规有没有贫血，血尿，蛋白尿，有没有血板减少？还有得检查免疫球蛋白和补体。另外就是得做一下肝脏的彩超。这些检查如果说确实发现有相应疾病的异常，再根据疾病的特点进一步在着重的向着某一个疾病的方向去排查。为了明确到底是不是原发性胆汁性胆管炎，还得要检查自身免性肝炎指标。
第三，从现有的检查结果上来看，应该也不是特别严重，所以你先不用太担心，主要是要把原因搞清楚。压力也不要太大，平时也不要太劳累。诊断清楚就有比较好的方法来治疗。

还有密切的观察一下身上到底有没有银屑病的皮疹

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到那边以后直接跟医生讲明来意，医生会根据具体的临床症状制定一套详细的检查项目。不用过度干预那边医生的判断，毕竟他真正的看到了患者。

守望相助共战病痛，不知有没有解释清楚，或者遗漏，如果还有其他小问题或者遗漏，还可以在评价的时候输入文字的，也对您在本次咨询中的耐心等待与理解表示感谢。期待您的评价。祝好。