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正常月经周期21~35天,月经来潮2~8天干净,两次月经中间不会有不规则的阴道出血,您月经淋漓不尽,临床上属于异常子宫出血,要考虑的病因如下(非模板回复,仅提供可能的病因)
1. 炎症:阴道炎、宫颈炎;
2. 宫颈赘生物:如宫颈息肉;
3. 内分泌异常:如多囊卵巢综合征,黄体功能不全,内分泌紊乱;
4. 子宫疾病:如子宫内膜息肉,子宫粘膜下肌瘤,子宫内膜异位症,子宫腺肌症、子宫内膜病变;
5. 怀孕:如自然流产、生化妊娠、宫外孕等;
6. 正常的生理现象:排卵期出血,月经来潮前的表现。
妇科彩超确定没有剖宫产切口憩室,但只做妇科B超是不够的,建议进一步检查,下次月经来潮第2或3天上午空腹抽血查性激素6项+AMH+甲状腺功能,阴道出血彻底干净2天以上做白带+宫颈TCT和HPV检测。
如果检查没有问题,您可以先按照内分泌紊乱来进行处理,推荐口服短效避孕药,内含雌激素和孕激素,比起地屈孕酮这一单一的孕激素,抑制不规则阴道出血+调整月经周期的效果更好,如果服用第3盒短效避孕药期间仍然有月经淋漓不尽的情况,最后一步考虑宫腔镜检查+诊刮,排除子宫内膜病变。
短效避孕药推荐达英35,药物本身导致不规则阴道出血的副作用更低,月经来潮第1~5天开始服用第一片,每天固定时间服用一片,推荐睡前口服,连用21天,停药七天内月经来潮,停药第八天再开始服用下一盒,建议您先口服三盒,看一下效果。
另外,您最近这段时间有没有注射消
疤,美容等针剂?
平时要改善生活方式,因为这些也会导致异常子宫出血,推荐:早睡早起,避免熬夜,最好晚上11点前关灯睡觉,健康饮食,避免摄入太多高油高脂高糖的食物,不要让自己的体重短期内过快上升或下降,调整情绪,避免长期处于焦虑、紧张的负面情绪下,没有怀孕计划时,每次同房都严格做好避孕措施。