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2024年03月12日
症状及患病时长：患病十天，感觉嗓子痒，痒的厉害就使劲咳嗽，很少的痰，有痰也是黄痰，浓的痰。 这期间没有发热
就医及用药情况：用了图片上的药，效果不是很明显，还是咳嗽，嗓子痒痒
需要解答的问题：这个需要怎么治疗，谢谢
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2024年03月12日
2024年03月12日
1.我有过敏性鼻炎，感觉不是很厉害，冬天冷的时候容易鼻塞，夏天感觉还好，平常感觉鼻涕多点，都是吐痰吐出来。
2.以前冬天没有这些症状，就是疫情过后咳嗽了老长时间才好，去年冬天也是这样的症状，也就一个多星期就好了，基本吃的图片我拍的药物，这次不知怎么好的这么慢。以前从没出现过这样长时间刺激性咳嗽。
3.10天没有出现流鼻涕，鼻塞，咽痛，刚开始是嗓子稍微有点痒痒，没有咳嗽，后来越来越来厉害了，才吃的药。
4.周围基本没有咳嗽的，没有听说有确诊百日咳的，
5.黄痰使劲咳能咳出来，不起很多，不是每次咳嗽都有，基本是干咳
6.感觉白天晚上差不多，是那种一阵一阵的，嗓子痒的厉害就咳嗽一阵，晚上也能睡着觉，也得咳一阵，喝点水感觉就好点
7.我有胆结石，反流性胃炎，医生说问题不大，感觉有点反酸，烧心到还好
22年做的胃镜
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收到补充信息，非常感谢您的配合，我会尽快给您总结病情和合适用药建议，请您稍等片刻，手机打字时间大概需要半小时。
此外因为目前刚好交接班，工作比较繁忙，我会尽快回复您。感谢您的耐心等待。
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2024年03月12日
小宋您好，你有过敏性鼻炎，以前容易在寒冷季节加重，疫情包括去年冬天容易咳嗽一段时间。最近10天无明显诱因出现咽痒咳嗽，大部分时间为干咳，偶尔咳少许黄痰，口服左氧氟沙星，右美沙芬，氨溴索等药物效果不佳。目前你的咳嗽考虑和气道高反应有关。但也未能完全排除反流性食管炎等导致咽喉咳嗽反射增加。
所谓气道高反应，通俗易懂说就是气管在这一次短时间内容易比别人存在过敏，也比平时的自己容易过敏，容易在吸入冷空气，闻到油烟异味或花粉异味或粉尘时候出现咳嗽。有些人尤其容易在夜间迷走神经兴奋时候出现咳嗽厉害。
正常人体的气道对各种物理、化学、药物或生物刺激会产生正常的收缩反应，称为气道反应性，是人体对于外界刺激的自身保护性反应之一。当气道对正常不引起或仅引起轻度应答反应的刺激物出现过度的气道收缩反应，称为气道高反应性（BHR）。气道反应性增高常见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、过敏性鼻炎、上呼吸道感染、急慢性支气管炎等多种呼吸系统疾病。
您现在情况属于气道高反应诱发，出现刺激性咳嗽，长期气道高反应会有继发支气管哮喘等危险。
气道高反应性，一旦遇到外部的刺激或冷空气就可导致咳嗽，外出时宜佩戴口罩，同时要注意室内环境的清洁，避免花粉、动物皮毛、油烟等外源性刺激。
针对您以前过敏性鼻炎和反流性胃炎等情况，综合分析和建议如下。
1目前细菌感染证据不多，左氧氟沙星可以停用。氨溴索继续口服，可以把右美沙芬调整为复方甲氧那明胶囊两粒，一天三次治疗。
如果再过去10天，甚至在最近三天平过后反酸心明显，需要注意胃酸，胆汁反流等，容易诱发咳嗽。这一方面建议可以经验性口服富马酸伏莫拉生，一片一天一次莫沙必利5毫克一天三次。
2你有过敏性鼻炎，冬天容易发作也有鼻后滴流您新冠后包括去年冬天咳嗽以及最近咽痒咳嗽需要注意咳嗽变异性哮喘的可能。
如果反复发作着凉后出现咽痒咳嗽，或者冬天容易咳嗽较长时间，那么建议您在呼吸科完善肺功能激发试验，如果确诊咳嗽变异型哮喘，可以评估是否吸入药物治疗。
3.针对咳嗽症状，通常不建议服用止咳药。因为咳嗽是人体的保护性反射，通过咳嗽有助于将气道分泌物咳出体外，所以咳嗽并不是一件坏事情。咳嗽时可以少量多次喝水、摄入温热的流质（如茶、鸡汤）、蜂蜜或者止咳硬糖来减轻咳嗽。多饮水也有助于稀释痰液，促进痰液咳出。
4.保持居家或工作的环境有一定的湿度（40%～60%），可以用冷喷雾加湿器，以增加空气湿度，以使呼吸更舒适、减少咳嗽。吸入温暖湿润的空气，如密闭浴室内利用热水花洒头造成的水雾、热水壶上或来自加湿器的空气，使气道湿润，也有助于缓解咳嗽、咳痰症状。
5密切观察病情变化，如果通过以上治疗及护理一五天，症状仍然不缓解，或病程中出现胸闷、气促、胸痛、憋喘及呼吸困难等病情加重症状，建议及时去医院呼吸科面诊，进一步检查及治疗，避免耽误病情。
所谓气道高反应，通俗易懂说就是气管在这一次短时间内容易比别人存在过敏，也比平时的自己容易过敏，容易在吸入冷空气，闻到油烟异味或花粉异味或粉尘时候出现咳嗽。有些人尤其容易在夜间迷走神经兴奋时候出现咳嗽厉害。
正常人体的气道对各种物理、化学、药物或生物刺激会产生正常的收缩反应，称为气道反应性，是人体对于外界刺激的自身保护性反应之一。当气道对正常不引起或仅引起轻度应答反应的刺激物出现过度的气道收缩反应，称为气道高反应性（BHR）。气道反应性增高常见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、过敏性鼻炎、上呼吸道感染、急慢性支气管炎等多种呼吸系统疾病。
您现在情况属于气道高反应诱发，出现刺激性咳嗽，长期气道高反应会有继发支气管哮喘等危险。
气道高反应性，一旦遇到外部的刺激或冷空气就可导致咳嗽，外出时宜佩戴口罩，同时要注意室内环境的清洁，避免花粉、动物皮毛、油烟等外源性刺激。
针对您以前过敏性鼻炎和反流性胃炎等情况，综合分析和建议如下。
1目前细菌感染证据不多，左氧氟沙星可以停用。氨溴索继续口服，可以把右美沙芬调整为复方甲氧那明胶囊两粒，一天三次治疗。
如果再过去10天，甚至在最近三天平过后反酸心明显，需要注意胃酸，胆汁反流等，容易诱发咳嗽。这一方面建议可以经验性口服富马酸伏莫拉生，一片一天一次莫沙必利5毫克一天三次。
2你有过敏性鼻炎，冬天容易发作也有鼻后滴流您新冠后包括去年冬天咳嗽以及最近咽痒咳嗽需要注意咳嗽变异性哮喘的可能。
如果反复发作着凉后出现咽痒咳嗽，或者冬天容易咳嗽较长时间，那么建议您在呼吸科完善肺功能激发试验，如果确诊咳嗽变异型哮喘，可以评估是否吸入药物治疗。
3.针对咳嗽症状，通常不建议服用止咳药。因为咳嗽是人体的保护性反射，通过咳嗽有助于将气道分泌物咳出体外，所以咳嗽并不是一件坏事情。咳嗽时可以少量多次喝水、摄入温热的流质（如茶、鸡汤）、蜂蜜或者止咳硬糖来减轻咳嗽。多饮水也有助于稀释痰液，促进痰液咳出。
4.保持居家或工作的环境有一定的湿度（40%～60%），可以用冷喷雾加湿器，以增加空气湿度，以使呼吸更舒适、减少咳嗽。吸入温暖湿润的空气，如密闭浴室内利用热水花洒头造成的水雾、热水壶上或来自加湿器的空气，使气道湿润，也有助于缓解咳嗽、咳痰症状。
5密切观察病情变化，如果通过以上治疗及护理一五天，症状仍然不缓解，或病程中出现胸闷、气促、胸痛、憋喘及呼吸困难等病情加重症状，建议及时去医院呼吸科面诊，进一步检查及治疗，避免耽误病情。
2024年03月12日
复方甲氧那明胶囊，这个药我也用过两天，感觉效果不明显，又换的右美沙芬，我再吃复方甲氧那明胶囊几天看看吧，不行就去医院做个检查
是的，先吃复方甲那敏胶囊。如果您方便做雾化，也可以尝试加上雾化。另外病来如山倒，病退如抽丝，有时候口服治疗也需要观察三天到5天左右才判断药物有没有效果。
此外假如您确实没空去医院情况下可以加上抑酸护胃促消化药物减少反流带来咽喉咳嗽加重。
此外假如您确实没空去医院情况下可以加上抑酸护胃促消化药物减少反流带来咽喉咳嗽加重。
TA的问答
症状及患病时长：咳嗽一周 晚上咳的比较厉害 无法睡觉 痰不多 咳4.5次也有浓痰 黄色
就医及用药情况：小诊所输了三天液，不知道用的什么药，县中医院做了个ct 和验血 见下图 开了左氧氟沙星和氨溴索口服液吃了2天
需要解答的问题：
症状及患病时长：感冒后咳嗽白痰已经一个多月了。
就医及用药情况：断断续续吃了很多消炎药，如阿木西林、阿奇霉素、盐酸溴等，咳特灵药片，各种糖浆等
需要解答的问题：久咳不止，遇冷咳得更厉害症状及患病时长：昨天早上开始有症状，高烧38.5。今天37.8度。
就医及用药情况：今天早上吃了布洛芬退烧，现在36.9度。今天早上测新冠阳性，吃了阿兹夫定没有明显好转。
需要解答的问题：现在主要是浑身酸痛，尤其头疼导致呕吐，一上午吐了五六次了。请问这种情况有什么办法缓解头疼和呕吐的症状。症状及患病时长：
发烧两天，37.7-38.5度之间，头晕，手脚冰凉四肢无力，咳嗽，有痰（黄色），轻微便秘
就医及用药情况：
用药 连花清瘟 蓝芩口服液
需要解答的问题：
1.发烧一直没退，布洛芬可以和莲花清瘟一起吃吗？
2.用药建议？
3.需不需要去医院做进一步检查？症状及患病时长：感冒症状差不多第六天了，头两天是咽喉部位有异物感，吞咽疼，第三到四天开始早起有黄痰，轻微咳喘但不严重，一点点头晕，咽喉部轻微吞咽不适感，第五天头晕减轻，但还是有轻微黄痰，下午开始不停打喷嚏，晚上稍微鼻塞，今天早上起来也不停的打喷嚏，鼻子很不舒服，一点鼻塞，流鼻涕，不咳嗽，只是声音有一点嘶哑，轻微咳喘，有回吸涕
就医及用药情况：没有去医院就医检查，自行购买药品，前三天只吃了，蒲地兰消炎片，后面几天只吃了连花清瘟胶囊
需要解答的问题：我这种感冒状况需要去医院就医检查吗？不去医院的话，这两天症状鼻子都很不舒服，又是鼻塞打喷嚏的，用药上面要怎么用呢
