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症状及患病时长： 2017年查出有甲状腺结节，当时结节很小就没有管它。2020年在县医院复查，结节是5mm*3mm，并且结节内部有丰富血流（见图一），当时定了3类结节。2024年在县里的医院复查，结节变大了一些，变成了7mm*5.9mm，此外结节内还出现点状强回声，或者结节不均质（见图二和图三）。但是医院还是给我定3类结节。 就医及用药情况： 无。 需要解答的问题： 麻烦您看一下我的超声报告。 请问您觉得我的结节是3类吗，还是应该是4类？ 请问纵横比如何计算的？ 我需要做进一步检查吗，比如超声造影，还是穿刺？ 如果需要进一步检查，是应该马上做吗，还是我可以过一两个月再做检查？

谢谢回复！我这个结节最早是在2017年发现的，我把超声报告附上，当时只有2mm*4mm，所有就没管它。 我感觉我这个结节在这7年来确实在一步一步变大而且恶性特征也在变多。 那么我这个结节需要做穿刺吗？还是说我在三个月内复查再做进一步判断。复查的话做超声造影会不会更好一些？

好的谭医生，感谢您详细的见解！我会定期复查的，十分感谢。