5.00分
月回答 225
2024年03月26日
症状及患病时长：这几天晚上睡觉的时候鼻子完全塞住，无任何鼻涕。白天上班，运动时通气无影响，晚上有时候憋醒，症状持续4-5天。
就医及用药情况：出现影响睡眠的情况后，凌晨在饿了么上买了曲安奈德喷鼻剂和盐酸羟甲唑啉喷雾，喷了曲安奈德短时间效果不明显，就用了唑啉喷雾，目前已经连续用了4晚，有点不敢再用了。近两天用过洗鼻器洗鼻子，洗完甚至更堵。另外3年前因为打球鼻梁轻微骨折，拍过ct，当时显示有鼻中隔偏曲和蝶窦炎，但因为好久鼻子没出现影响睡眠的情况。所以近期没有去过医院看过鼻子
需要解答的问题：请问医生该如何用药治疗，唑啉类等缩血管药物喷完后能通气，但不敢用多。
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您好，我是丁香医生平台，耳鼻喉科潘春晨医生，感谢您的信任！
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2024年03月26日
2024年03月26日
医生您好！
1、除去鼻塞，我没有鼻痒和打喷嚏
2、双侧交替性，晚上鼻塞的时候有水泥封鼻的感觉。
3、最近没有感冒发热，但是感觉用嘴巴呼吸多了，扁桃体就要发炎了，马上就要感冒了
4、补充一下，晚上有时候醒的时候，会比较燥热，然后感觉呼吸节奏很乱，缓一会才能继续入睡
5、曲安奈德我只喷了两次，大前天晚上一次和昨晚一次，都是在用完洗鼻器，鼻子完全塞住的情况下，一边鼻孔各喷了两下，目前还没有口服药物治疗。
2024年03月26日
您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2024年03月26日
您好！
您的病史中，双侧交替性，晚上鼻塞的时候有水泥封鼻的感觉。晚上有时候醒的时候，会比较燥热，然后感觉呼吸节奏很乱，缓一会才能继续入睡，病史只有1周。
现在考虑急性鼻炎，我们建议您可以做以下调整，
1，采用36-40℃普通生理盐水，将鼻黏膜上附着的分泌物，过敏源等冲洗干净，减少其对鼻黏膜的刺激，减轻鼻塞症状，恢复鼻黏膜功能，一日2次，适当增加冲洗次数，
同时要认真学习鼻腔冲洗的方法，只要方法正确，就没有什么副作用，具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html，看看这个视屏，北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法，请您仔细对照学习，鼻腔冲洗可以长期使用，等您的鼻腔完全没有问题才停用。
2，您的曲安奈德并不是没有作用，一般2周左右才能达到作用效果，请您不要着急。
使用辅舒良喷鼻剂，每天早晚使用两次，每次两喷，用1-2周后，改为每天早晨一次，每次2喷的剂量，这样可以更快缓解症状。
有一细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，建议至少使用2周，这是治疗鼻炎最为有效的药物，请您务必坚持使用，要求完全没有鼻部症状1-2周后停用。
3，如果鼻塞明显，影响夜间睡眠，可以短时间使用 盐酸羟甲唑啉喷雾剂，每晚喷鼻一次，每侧鼻腔喷雾一下，可以快速缓解鼻塞，但是不能持续使用超过一周，以免影响鼻粘膜功能。
4，孟鲁司特钠（10mg规格） 一次10mg ，睡前一次。以上两个药物连续服用至少2-4周，以更好控制鼻腔炎症，减少复发，改善夜间鼻塞，避免鼻炎加重。
5，最近侧卧睡，务必注意保暖，避免受凉，空气污染严重时外出时尽可能带上口罩，保护鼻腔咽喉黏膜免受外界冷空气刺激。
避免被动吸烟（二手烟），避免持续的油烟刺激；
注意劳逸结合，保持充足的睡眠时间（成年人一般以7小时左右为佳），有助于提高免疫力，抵御细菌病毒入侵；
注意补充充足的水分（一天2升左右），有助于保持鼻腔和咽喉黏膜湿润，多吃新鲜蔬菜水果；
这些自我预防措施都有助于改善目前鼻炎的症状。
祝安好！
您的病史中，双侧交替性，晚上鼻塞的时候有水泥封鼻的感觉。晚上有时候醒的时候，会比较燥热，然后感觉呼吸节奏很乱，缓一会才能继续入睡，病史只有1周。
现在考虑急性鼻炎，我们建议您可以做以下调整，
1，采用36-40℃普通生理盐水，将鼻黏膜上附着的分泌物，过敏源等冲洗干净，减少其对鼻黏膜的刺激，减轻鼻塞症状，恢复鼻黏膜功能，一日2次，适当增加冲洗次数，
同时要认真学习鼻腔冲洗的方法，只要方法正确，就没有什么副作用，具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html，看看这个视屏，北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法，请您仔细对照学习，鼻腔冲洗可以长期使用，等您的鼻腔完全没有问题才停用。
2，您的曲安奈德并不是没有作用，一般2周左右才能达到作用效果，请您不要着急。
使用辅舒良喷鼻剂，每天早晚使用两次，每次两喷，用1-2周后，改为每天早晨一次，每次2喷的剂量，这样可以更快缓解症状。
有一细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，建议至少使用2周，这是治疗鼻炎最为有效的药物，请您务必坚持使用，要求完全没有鼻部症状1-2周后停用。
3，如果鼻塞明显，影响夜间睡眠，可以短时间使用 盐酸羟甲唑啉喷雾剂，每晚喷鼻一次，每侧鼻腔喷雾一下，可以快速缓解鼻塞，但是不能持续使用超过一周，以免影响鼻粘膜功能。
4，孟鲁司特钠（10mg规格） 一次10mg ，睡前一次。以上两个药物连续服用至少2-4周，以更好控制鼻腔炎症，减少复发，改善夜间鼻塞，避免鼻炎加重。
5，最近侧卧睡，务必注意保暖，避免受凉，空气污染严重时外出时尽可能带上口罩，保护鼻腔咽喉黏膜免受外界冷空气刺激。
避免被动吸烟（二手烟），避免持续的油烟刺激；
注意劳逸结合，保持充足的睡眠时间（成年人一般以7小时左右为佳），有助于提高免疫力，抵御细菌病毒入侵；
注意补充充足的水分（一天2升左右），有助于保持鼻腔和咽喉黏膜湿润，多吃新鲜蔬菜水果；
这些自我预防措施都有助于改善目前鼻炎的症状。
祝安好！
2024年03月26日
好的，谢谢医生，请问是这两款药吗？另外如果用了辅舒良了，曲安奈德是不是就不需要了？谢谢医生！
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TA的问答
症状及患病时长：患者有鼻炎，今年6岁。
经常揉鼻子
就医及用药情况：没有用过药
需要解答的问题：今天早上揉鼻子，然后流鼻血，血里面块状东西症状及患病时长：
宝宝3个多月大，洗完澡后第二天早上发现耳朵里有流脓出来，到晚上耳朵里也还是有脓
就医及用药情况：
没有就医，目前是擦了生理盐水
需要解答的问题：
是否需要抗生素，担心是不是宝宝的耳膜穿孔或者中耳炎症状及患病时长：鼻塞，呼吸重，口呼吸，其他症状不明显，主要是鼻塞，每晚睡觉两个鼻孔交替塞
就医及用药情况：拍过片子，吃过孟鲁司特钠，内舒拿喷鼻子，偶尔洗鼻子
需要解答的问题：该怎样治疗，吃药效果不明显，腺样体还要拍片子复查吗？症状及患病时长：
鼻中隔新生物
就医及用药情况：红霉素眼膏，金霉素眼膏
需要解答的问题：
医生您好，去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题，当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了，最近鼻炎爆发自己又手电照了一下，发现它还在，整体比之前感觉肿了，光滑了一些，大小总体变化尚可，可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了，没挂到专家号挂到普通医生，她给我用鼻前镜看了，她觉得不像乳头瘤，这次看到的她描述是整体尚光滑，有点发白米粒状，我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是，肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素，定期观察。
我有以下几个问题想咨询一下：1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗？2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显，不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了，这个小乳头就代表是乳头瘤吗？3.我自己网上查了乳头瘤有外移型，内翻型，鳞状细胞乳头瘤，如果我是的话您看我是哪种类型？4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗？5.下面有两张对比图，你帮我看看这8个月变化大吗？（图1.2是去年拍的，图4是去年今年对比，其余是今年的）症状及患病时长：感冒初期会打喷嚏，有时候会打十几个，流清水鼻涕，之后会黄鼻涕，比较严重，特别是坐下来，鼻子就完全堵住，站起来好一些。十几年了，本人30岁。
就医及用药情况：没有就医，发作时会用盐水冲洗鼻子。
需要解答的问题：
