2024年03月27日
第1次提问
症状及患病时长:2年 就医及用药情况:降血压药 需要解答的问题:嗜睡,单侧身体麻木,没精神,食欲不振,应该用什么药,或者怎么调整

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2024年03月27日
周佳君医生
您好,您的情况已经阅读了,为了全面了解病情,现在还需要麻烦您补充一下以下的病史资料:

具体多久了?

身体麻木?麻木范围多大?

麻木位置固定吗?

胸部背部肚子会麻吗?

麻木时好时坏还是持续性麻木?

有一侧肢体无力吗?

抽血叶酸,维生素B12检测过吗?

作息规律吗熬夜吗?每晚睡多久?

工作学习压力大吗?时常焦虑紧张担心吗?

体检吗?以前还有什么疾病?

请您针对问号一个个回复,不要遗漏,这样有助于更好判断您的病情谢谢
2024年03月27日
周佳君医生
请及时回复,以免超时
第2次提问
3年,半身麻木,固定左手左腿左肩膀麻木,左手肌肉手臂萎缩百分之10。时好时坏,一侧无力,不规律,有时候嗜睡,有时候睡几个小时醒了。偶尔熬夜,工作压力大,偶尔焦虑,偶尔放松。体检内容在表单里有。
周佳君医生
您好,已经收到您的回复,我会分析您的病情,然后编辑文字回复您,请稍等,需要一会时间,后面还会再给您文字及语音详细分析的。但先不必急着追问,以免浪费宝贵提问次数。
2024年03月27日
周佳君医生
您好,根据您的病情描述来看,目前并不首先考虑大脑病变引起的症状,虽然磁共振检查发现有异常,但和目前的症状关系不大。目前更多考虑功能性疾病,神经功能紊乱,伴随一定焦虑躯体化障碍可能。但检查没有到位,可以进一步排除器质性疾病

诊断方面,您的症状主要是肢体麻木,但时好时坏,且长达两年,因此症状特点上不太符合脑梗死脑中风或者其他神经系统实质性疾病特点。不必太担心。目前这种时好时坏的麻木不适,更多考虑功能性疾病,植物神经功能紊乱,可能合并一定焦虑症。

处理治疗,目前并没有针对性检查到位,可以完善颈部血管b超,颈椎磁共振,肌电图。明确排除有没有颈椎间盘压迫脊髓,有没有肢体外周神经损伤和肌肉病变。

若都正常,则基本上检查到位,排除神经实质性疾病,基本上考虑功能性疾病。

治疗首先放下心理负担,不必反复关注感受,多做自己感兴趣的事,转移注意力。其次,规律作息,不要熬夜,熬夜本身可以引起神经功能紊乱,长期熬夜可以引起焦虑抑郁症。若症状持续,可以口服调整神经递质药物,如艾司西酞普兰 一片每日一次。起效2-4周。最后。平时规律活动锻炼,提高神经血管功能。

具体给您随后详细语音分析
周佳君医生
01:37
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周佳君医生
00:55
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2024年03月27日
周佳君医生
02:11
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第3次提问
好的 那我先补充核磁共振的检查。
周佳君医生
01:25
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周佳君医生
00:32
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TA的问答

症状及患病时长:生物钟颠倒,凌晨4点以前从来都不困,每天睡到中午12点才起床。每天都是肌肉酸痛,没有精神,没力气。 症状持续一年多了 就医及用药情况:无 需要解答的问题:怎么迅速调整生物钟,改善睡眠症状及患病时长:周围神经损伤,未确诊疑似格林巴利综合征 就医及用药情况:营养神经药品甲钴胺,维生素b 需要解答的问题:患者近期四肢麻木症状有发展趋势,屁股也开始麻木。住院检查脑脊液蛋白偏高,肌电图也有显示比起去年同期的肌电图指标也未有改善。个人认为是不是复阳或者感冒感染引起的病情加重。接下来要怎么诊治或者怎么做能阻止病情发展症状及患病时长: 头晕头昏脑胀眼花两周,刚开始是头转动一下晕了一下就好了,后来躺下的时候晕了几分钟就好了,第二天就是那种昏昏沉沉,头昏眼花哪种一直持续到现在,还伴有头紧,十几年前也眩晕过,房屋转动哪种眩晕过后也是昏昏沉沉的几天就好了,18年也晕过,22年也晕过,但不是窗户房屋转哪种晕 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:从年开始断断续续隔段时间就睡不着 就医及用药情况:中药加起来喝了有半年多 需要解答的问题: 间断性的睡不着,年后到4月14号,每天都睡得特别好,特别早,周日晚上开始睡不着一直到今天,感受就是大脑老是想事停不下来,或者明明困了都快睡着了,突然被惊醒,很困但是又睡不着,越睡不着越紧张,还伴随想上厕所,总感觉有小便,但其实也小便不出来,但只要睡着醒来后也还可以睡着,典型入睡困难症状及患病时长:周一开始发烧,最高温度为39.℃,中间经历了单反复的降温升温,持续到现在周四,温度在37到38℃。周二开始左脑耳朵上方一点开始抽痛,隔几秒就抽痛一次,目前任不见缓解 就医及用药情况:吃了几颗对乙酰氨基酚,一包小柴胡,和三科布洛芬。昨晚睡前吃了布洛芬,晚上不疼了,但是起床后就渐渐越来越疼,脑子抽痛 需要解答的问题:怎么治疗左脑左耳上面一点位置的抽痛。