2024年04月16日
第1次提问
症状及患病时长:痛风 就医及用药情况: 需要解答的问题:林医生,我父亲今年60岁,是痛风患者。2020年的时候有跟您咨询过痛风。当时根据您指导用药过后,稳定了一段时间没有再复发了。但是最近几天又发作了,已经痛了四五天,还是在同样一个位置。这几天秋水仙碱,苯溴马隆,依托考昔,轮流吃,一般12小时吃一片,但是仍然没有好转。体检报告是23年12月的,您看一下。现在要吃哪些药才能缓解?

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2024年04月16日
林庆衍医生
晚上好,问题收到了,谢谢您的信任!

从图片上看,局部的关节还有红肿,
还在处于痛风的急性发作期。
急性发作期的话,可以依托考昔和秋水仙碱就可以了,依托考昔可以早晚各一片,秋水仙碱三餐后各一片。如果还是不能缓解的话,可以肌肉注射得宝松一次,一次一支。

不知道苯溴马隆平时有没有吃,如果平时有吃的话,现在痛的时候照样吃就可以了。
如果平时没有吃的话那就先不要吃,因为这个时候越吃越痛。

其他就是报告单显示转氨酶高一点,是不是最近没有饮食控制,可能有点脂肪肝。积极做到饮食控制,低脂低嘌呤低糖饮食就可以,可以先不用保肝药。

谢谢
2024年04月16日
第2次提问
林医生,脂肪肝是一直都有,好几年了。我还有几个问题。1:依托考昔可以早晚各一片,秋水仙碱三餐后各一片。这个组合要吃多久,吃到什么时候再开始减量?2、苯溴马隆平时不痛的时候没有吃,但是这几天痛,所以有吃了几次。那要停药吗?3.得宝松社区医院有在注射吗?4,保肝药是什么?
2024年04月16日
林庆衍医生
晚上好,
是这样的,依托考昔和秋水仙碱吃到不痛之后就停一种,
另外一种接着吃,如果吃个三两天仍然不痛就可以停掉。
苯溴马隆平时都要坚持吃的,它不是止痛的,它是控制尿酸的。如果这几天都有吃的话,那就接着吃。

如果用了这两个仍然痛的话,那就可以去用一下得宝松,它是激素类的药,如果能不用,尽量不用。

保肝的药像易善复,双环醇,复方甘草酸苷都可以的。

谢谢
第3次提问
谢谢林医生,苯溴马隆现在一天要吃几次? 平时不痛的时候一天要吃几次?要配着护肝药吃吗?
2024年04月16日
林庆衍医生
晚上好,
是这样的,依托考昔和秋水仙碱吃到不痛之后就停一种,
另外一种接着吃,如果吃个三两天仍然不痛就可以停掉。
苯溴马隆平时都要坚持吃的,它不是止痛的,它是控制尿酸的。如果这几天都有吃的话,那就接着吃。

如果用了这两个仍然痛的话,那就可以去用一下得宝松,它是激素类的药,如果能不用,尽量不用。

保肝的药像易善复,双环醇,复方甘草酸苷都可以的。

谢谢!
林庆衍医生
苯溴马隆,每天一片,吃4周后复查血尿酸再定下一步方案。

保肝的可以易善复三餐中各一片,一周后一起复查肝功能。

谢谢

TA的问答

症状及患病时长:2020年低烧十个月,浑身肌肉酸疼,不能走路。全身结节。检查出ana抗核抗体高,补体c3c4异常,其他免疫全项均正常。 就医及用药情况:2024年,脸肿手肿腿肿,切除肾上腺瘤,然后去到深圳医院,开了激素,吃一粒后,浑身无力,心慌气短,说不出话,心率加速。11月检查发现,免疫球蛋白M异常,2024年11月到北京西苑中医院医生判定为未分化结缔组织疾病。服用中药。 需要解答的问题:想知道如何治疗?能否给予开药 症状及患病时长:痛风 就医及用药情况:依拖考昔 需要解答的问题:之前两年体检尿酸一次600一次650,没有过不适,最近脚右关节不适,以为扭伤,然后泡脚热敷,结果特别痛,判断痛风发作.目前来说是第一次发急性痛风,买依托考昔吃了两天,疼痛有缓解,想问问医生几个问题,1.依托考昔吃多久,是吃到不痛,还是完全消肿,2.我这次脚的不适没有那么严重,还勉强可以走路,只是走路会有不适,是泡脚后才加剧疼痛的,这种情况后面需要医院就诊吗,还是可以注意饮食多喝水,先不用药降尿酸症状及患病时长:7年 就医及用药情况:现在西药全部停了 喝中药已经4个月 需要解答的问题: 现在情况如何?症状及患病时长: 您好 林医生。我女儿在新西兰今年10岁。 病史: 6个月前无诱因发热10天左右。第五天颈部活动障碍 在新西兰本地医院住院怀疑脑膜炎,腰穿后排除。不是细菌感染。查了六种常见病毒包括EB, 都是阴性。 当时关节下方有红肿,手关节有环形红斑。 C反应蛋白很高66。 颈部B超显示双侧淋巴结多个反应性肿大, 血液检查 ANA阳性 但医生说没什么诊断意义。 后来就没有结果不了了之了。 后来几个月后又发烧一次,但没有其他症状就好了。这次回国我带她抽血化验一下风湿免疫科。血液检查 结果A NA可疑阳性, 抗核小体抗体 阳性, 12。 我想知道的是Ava 有没有可能确实有自身免疫性疾病, 如果有, 是什么 还需要检查什么能确诊。 目前没有任何症状。 颈部淋巴结还能摸到。当时淋巴结B超最大的不超过1cm,说是反应性。 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题: 这次在大庆医院的血液检查还是有两个指标阳性。可是这边的医生也说不能确诊。 她到底可能是什么问题呢 我需不需要给她继续检查? 症状及患病时长: 18日凌晨4点,右脚右脚背关节开始疼痛发热,当日去就医服药后症状有所缓解,晚上能慢慢走路。今日凌晨3点左右开始再次发热疼痛,那期间脚落地疼痛明显,起床后有所缓解,能慢慢走路。 就医及用药情况: 去往重庆中医院就诊一次,医生 开了中药(服用和夜间外敷➕一种西药) 需要解答的问题: 1)请问我这种是什么等级痛风? 2)会持续多久? 3)通常都是晚上严重,白天轻松吗? 4)除了现在开的药,能否自己在购买一些其他药品辅助,比如:秋水仙碱、小苏打、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等?【平时在海外工作,这次回来就想好好陪孩子玩,想能否快些缓解,兑现承诺好好陪伴孩子出去玩耍】 谢谢医生。