2024年04月16日
第1次提问
症状及患病时长:痛风 就医及用药情况: 需要解答的问题:林医生,我父亲今年60岁,是痛风患者。2020年的时候有跟您咨询过痛风。当时根据您指导用药过后,稳定了一段时间没有再复发了。但是最近几天又发作了,已经痛了四五天,还是在同样一个位置。这几天秋水仙碱,苯溴马隆,依托考昔,轮流吃,一般12小时吃一片,但是仍然没有好转。体检报告是23年12月的,您看一下。现在要吃哪些药才能缓解?

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2024年04月16日
林庆衍医生
晚上好,问题收到了,谢谢您的信任!

从图片上看,局部的关节还有红肿,
还在处于痛风的急性发作期。
急性发作期的话,可以依托考昔和秋水仙碱就可以了,依托考昔可以早晚各一片,秋水仙碱三餐后各一片。如果还是不能缓解的话,可以肌肉注射得宝松一次,一次一支。

不知道苯溴马隆平时有没有吃,如果平时有吃的话,现在痛的时候照样吃就可以了。
如果平时没有吃的话那就先不要吃,因为这个时候越吃越痛。

其他就是报告单显示转氨酶高一点,是不是最近没有饮食控制,可能有点脂肪肝。积极做到饮食控制,低脂低嘌呤低糖饮食就可以,可以先不用保肝药。

谢谢
2024年04月16日
第2次提问
林医生,脂肪肝是一直都有,好几年了。我还有几个问题。1:依托考昔可以早晚各一片,秋水仙碱三餐后各一片。这个组合要吃多久,吃到什么时候再开始减量?2、苯溴马隆平时不痛的时候没有吃,但是这几天痛,所以有吃了几次。那要停药吗?3.得宝松社区医院有在注射吗?4,保肝药是什么?
2024年04月16日
林庆衍医生
晚上好,
是这样的,依托考昔和秋水仙碱吃到不痛之后就停一种,
另外一种接着吃,如果吃个三两天仍然不痛就可以停掉。
苯溴马隆平时都要坚持吃的,它不是止痛的,它是控制尿酸的。如果这几天都有吃的话,那就接着吃。

如果用了这两个仍然痛的话,那就可以去用一下得宝松,它是激素类的药,如果能不用,尽量不用。

保肝的药像易善复,双环醇,复方甘草酸苷都可以的。

谢谢
第3次提问
谢谢林医生,苯溴马隆现在一天要吃几次? 平时不痛的时候一天要吃几次?要配着护肝药吃吗?
2024年04月16日
林庆衍医生
晚上好,
是这样的,依托考昔和秋水仙碱吃到不痛之后就停一种,
另外一种接着吃,如果吃个三两天仍然不痛就可以停掉。
苯溴马隆平时都要坚持吃的,它不是止痛的,它是控制尿酸的。如果这几天都有吃的话,那就接着吃。

如果用了这两个仍然痛的话,那就可以去用一下得宝松,它是激素类的药,如果能不用,尽量不用。

保肝的药像易善复,双环醇,复方甘草酸苷都可以的。

谢谢!
林庆衍医生
苯溴马隆,每天一片,吃4周后复查血尿酸再定下一步方案。

保肝的可以易善复三餐中各一片,一周后一起复查肝功能。

谢谢

TA的问答

症状及患病时长:7天 就医及用药情况:17年第一次通风,中间发过几次,平时有间隔性吃非布司他,痛风前一天晚上没有忌嘴,吃了酸笋,第二天早上痛风发作,吃了美卓乐的甲泼尼龙片和西乐葆的塞来昔布胶囊各两片,第二天早上一早就疼,换成早晚各一片。第三天和前一天一样,第四天没有那么疼了,吃了一片非布司他,到了下午又肿了走不了路晚上贴洛索洛芬纳凝胶贴膏,第五天休息了一天没有吃药只涂了扶他林已经肿了掰脚了,第六天早晚各一颗和扶他林,脚也都是肿着,今天第七天,早上各两颗和抹药,晚饭后各一颗,肿胀还是很厉害,想问一下医生。这么多天了,现在每天就只喝水和吃稀饭了,天天在家也没有外出。毕竟时间这么久了,7天了。 需要解答的问题: 需要换药吗,还是有什么更好的建议症状及患病时长: 2022年3月查处抗核抗体1:320致密颗粒型阳性(未用药); 2023年底常感发热,医院复查1:320致密颗粒型阳性(用药羟氯喹),后偶感低烧,但持续时间不长; 2024年7月4日低烧腋下37.5,7月10日医院检查结果如图(用药头孢、塞来昔布); 服药后体温有波动,白天在腋下36.8左右,但夜晚会逐渐上升至腋下37.3-37.5,伴随膝关节、踝关节、肩关节疼痛,失眠,食欲不佳。 需要解答的问题: 目前这种情况如何处理症状及患病时长:口干,口腔异味 就医及用药情况:已检验血清 需要解答的问题:帮我母亲问,患者是我母亲,请问大夫检验指标单异常项目严重吗?如何治疗?可以喝中药的方式治疗吗?日常应该注意哪些方面能辅助治愈 症状及患病时长:一年半 就医及用药情况:泼尼松5mg /mmf早晚各两粒 /雷米普利片2.5mg /羟氯喹100mg /贝利由每周一针300mg 需要解答的问题: 医生您好 我是2023年1月在德国确诊的系统性红斑狼疮伴随干燥症,发病初期白细胞红细胞低,发烧,心脏不舒服(未出现红斑 关节疼痛),后续在德国就按照红斑狼疮进行治疗,至今一年半的时间,红白细胞上涨至正常范围的最低界限,但是C3一直偏低70mg/dl , ds-DNA一直在350IU/ml(从23年8月至今)(23年11月起开始注射贝利由 每周300mg 也没有显著变化),我想请问,是否有和系统性红斑狼疮相类似的病症 我是不是不是红斑狼疮?我的治疗方向是否有问题?和我同时期生病的两个在德国生病的朋友都在注射贝利由后数值上明显好转,我这已经注射半年了毫无变化(仅尿蛋白稍有好转)?还是我应该更换药品? 附件是三个时间的血检记录 前面是发病初期23.1月 中间两张是23.3月 最后三张是24.3月。 最初未确诊之前 住院医生判断的是再生障碍性贫血 后被现任主治医生确诊为红斑狼疮。 感谢回答 症状及患病时长:痛风 就医及用药情况: 需要解答的问题:林医生,我父亲今年60岁,是痛风患者。2020年的时候有跟您咨询过痛风。当时根据您指导用药过后,稳定了一段时间没有再复发了。但是最近几天又发作了,已经痛了四五天,还是在同样一个位置。这几天秋水仙碱,苯溴马隆,依托考昔,轮流吃,一般12小时吃一片,但是仍然没有好转。体检报告是23年12月的,您看一下。现在要吃哪些药才能缓解?