5.00分
月回答 10
2024年07月23日
症状及患病时长：7天
就医及用药情况：17年第一次通风，中间发过几次，平时有间隔性吃非布司他，痛风前一天晚上没有忌嘴，吃了酸笋，第二天早上痛风发作，吃了美卓乐的甲泼尼龙片和西乐葆的塞来昔布胶囊各两片，第二天早上一早就疼，换成早晚各一片。第三天和前一天一样，第四天没有那么疼了，吃了一片非布司他，到了下午又肿了走不了路晚上贴洛索洛芬纳凝胶贴膏，第五天休息了一天没有吃药只涂了扶他林已经肿了掰脚了，第六天早晚各一颗和扶他林，脚也都是肿着，今天第七天，早上各两颗和抹药，晚饭后各一颗，肿胀还是很厉害，想问一下医生。这么多天了，现在每天就只喝水和吃稀饭了，天天在家也没有外出。毕竟时间这么久了，7天了。
需要解答的问题：
需要换药吗，还是有什么更好的建议
为保护用户隐私不显示图片
2024年07月23日
晚上好，问题收到了，谢谢您的信任。
首先您用药的方法有问题。
用药问题有两个。
第一就是非布司他的使用方法。
非布司他是要坚持每天口服的，
一般刚开始的情况下，
每个月复查一次血尿酸，
根据尿酸的结果再调整非布司他的用量。
如果平时没有吃非布司他疼痛的时候就不要吃。因为这个时候越吃越痛。如果平时有是非布司，他发作痛风的时候就不要停。
第2个用药的问题是，
甲泼尼龙和塞来昔布这两个是最好不要同时使用的。
因为都对胃黏膜有损伤的，
可能两个叠加起来有可能会出现胃黏膜损伤，
导致胃出血甚至胃穿孔。
所以您目前在急性发作期，可以单吃甲泼尼龙或者是塞来昔布的基础上加上秋水仙碱三餐后各一片。
或者去医院用一点更高级更强的镇痛药物依托考昔或者得宝松。
首先您用药的方法有问题。
用药问题有两个。
第一就是非布司他的使用方法。
非布司他是要坚持每天口服的，
一般刚开始的情况下，
每个月复查一次血尿酸，
根据尿酸的结果再调整非布司他的用量。
如果平时没有吃非布司他疼痛的时候就不要吃。因为这个时候越吃越痛。如果平时有是非布司，他发作痛风的时候就不要停。
第2个用药的问题是，
甲泼尼龙和塞来昔布这两个是最好不要同时使用的。
因为都对胃黏膜有损伤的，
可能两个叠加起来有可能会出现胃黏膜损伤，
导致胃出血甚至胃穿孔。
所以您目前在急性发作期，可以单吃甲泼尼龙或者是塞来昔布的基础上加上秋水仙碱三餐后各一片。
或者去医院用一点更高级更强的镇痛药物依托考昔或者得宝松。
2024年07月23日
请问一下医生，明天我换药吃的话，吃甲泼尼龙和依托考昔的用法用量麻烦告知，是不是要吃到消肿了以后，间隔几天然后再回到吃非布司他降尿酸呢，谢谢
2024年07月24日
早上好，
甲泼尼龙和依托考昔只吃一种，如果肝肾功能有问题的话，就吃甲泼尼龙就可以。如果没有问题，两者选一种就可以。
甲泼尼龙可以一次性吃三片到四片，最好在早上8点之前吃。疼痛缓解后就逐渐减量就可以。
依托考昔的话，最好能用进口的安康信，60毫克一片，早晚各一片。
等疼痛完全缓解之后，再开始加非布司他。
谢谢
甲泼尼龙和依托考昔只吃一种，如果肝肾功能有问题的话，就吃甲泼尼龙就可以。如果没有问题，两者选一种就可以。
甲泼尼龙可以一次性吃三片到四片，最好在早上8点之前吃。疼痛缓解后就逐渐减量就可以。
依托考昔的话，最好能用进口的安康信，60毫克一片，早晚各一片。
等疼痛完全缓解之后，再开始加非布司他。
谢谢
2024年07月24日
医生你好，早上换药到依托考昔，早上还是疼，坚持到下午6点饭后，再家一颗进去。直接整个个脚都在账疼，现在无法到走路，全身冒汗的这种了，怎么办，疼死了
2024年07月25日
早上好
昨天值了个夜班，忙的要命，
才看到您的消息，实在抱歉。
痛风性关节炎是目前来说最痛的一种关节炎，很多人承受不了。
就像您这种情况，目前依托考昔是最强的抗炎镇痛的，还是解决不了问题的话，那就去医院点滴吧。
谢谢
昨天值了个夜班，忙的要命，
才看到您的消息，实在抱歉。
痛风性关节炎是目前来说最痛的一种关节炎，很多人承受不了。
就像您这种情况，目前依托考昔是最强的抗炎镇痛的，还是解决不了问题的话，那就去医院点滴吧。
谢谢
TA的问答
症状及患病时长：孕16周+
就医及用药情况：8月5日检查抗核抗体1:100，其他正常，让一个月后复查，8月30日检查抗核抗体1:320，高尔基体型，还有两项异常。
需要解答的问题：请问是什么病症，需要保胎吗。我是首次怀孕，自然怀孕。
症状及患病时长：一年左右，80岁老人，女性，脚踝痛和膝盖酸软无力痛，每次痛的部位不一样，都是腿部关节。吃止痛药或者贴膏药几天后缓解。有时候一周不缓解。多发生在雨天。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
请问是什么原因呢？需要怎么治疗？症状及患病时长：医生好，请问我这是系统性红斑狼疮吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：患病时间7-8年
就医及用药情况:近三个月时间吃了两片，一片地塞米松，
需要解答的问题：父亲75岁，一直类风湿7-8年，每年都住院治疗，当地医院都除了甲氨蝶呤等常规药物以外给与激素治疗，一般都是5片，4片，根据疼痛减量到1片左右，原来吃泼尼松片，后面他自己在药店买了地塞米松，吃了三四个月，剂量最大时候是三片，后面减量一片，两片之间反复，一个月前出现胳膊小腿，脚处出现肿的情况，走路疼痛，前往当地医院检查后住院治疗，医院把激素突然停了后，在医院做了中医治疗，中药汤药，理疗，加了艾拉莫德，白芍总苷，雷公藤总苷等药，做了相应的各项检查，说肝肾功能还可以，又打了生物药阿达木单抗一针，说是15天一个周期分次打6次，在医院停激素时，当时我们就提出质疑，激素不应该突然停药，但是医生有自己的措辞和诊疗意见，家属也不好再说，身体稍微缓解，肿胀情况消退了一些，但是激素停药后反应非常的明显，出现食欲不振，乏力，无精打采，难受，出院后症状更加严重，前天带去急诊，说出现了一些轻微的低钾，又给了些低钾药物治疗，又找医生开了汤药，中成药，振源片，请问这种情况我们如何处理？症状及患病时长：
体检发现抗核抗体弱阳性，6个月后复查抗核抗体还是弱阳，抗体普多了一个抗pcna抗体阳，血常规没有问题，尿白蛋白高，但是尿肌酐比正常。
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：
请问，6个月后多出来的这个抗pcna抗体能看出什么问题吗？
