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您好，我是丁香李医生，感谢信任提问。我先看一下资料，稍后尽快给您回信。请注意不要回复本条消息，避免浪费对话次数，感谢耐心等待！

您好，您这次的检查提示有胆囊炎，胆囊炎症较重。请问14肝上第一次疼吗？再次之前有没有出现过肚子痛不舒服，尤其是吃完东西以后，或者有时候不舒服类似胃病？
以前有没有检查发现过胆结石胆囊炎？
目前吃东西怎么样？
请问这次有没有查验肝功能？

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您好，抱歉久等了。
您是因为发作腹痛，目前检查发现胆囊炎，从超声和CT特征判断，胆囊炎症比较重，胆囊壁水肿增厚，周围渗出明显。虽然目前腹痛症状已经好转，而且也恢复了饮食，但是从您发病时的症状和检查结果分析，像您这种胆囊炎的情况，从治疗原则上来讲是建议您选择手术的。

胆囊炎最常见的是结石性胆囊炎，超声检查可以发现有胆囊结石。另外一种是非结石性胆囊炎，相对少见一些但是发病后往往炎症较重。您目前检查没有发现明显结石，但是有胆汁淤积的表现，这种情况可能是有泥沙样结石，也有可能有排石过程。但是从炎症表现上考虑，做手术可以解决根本问题，避免后期反复发作炎症。如果后期反复发作症状出现胆囊炎的情况，病情这样反复可能会越来越重，出现坏疽穿孔等并发症，治疗起来也就更麻烦。

保守治疗只能针对症状治疗，通过输液消炎缓解症状。饮食会特别受限制，不能吃油腻的东西和不好消化的食物，否则很容易诱发胆囊炎。另外尤其还担心结石掉入胆管后引起胆管结石，胆管结石梗阻会导致皮肤眼睛小便发黄、肝功能损伤、胆管炎等，也有诱发急性胰腺炎的风险。因此需要结合您肝功能化验结果分析，如果没有查验肝功能，建议做肝功能化验并做肝胆胰MRI +MRCP判断胆管情况。

手术一般是行腹腔镜胆囊切除，属于微创手术，创伤小恢复也比较快。胆囊术后胆管功能是正常的，胆汁分泌排泄正常，绝大部分胆囊切除手术恢复是比较顺利的，手术顺利恢复后对饮食没有影响，短期内大约半个月注意饮食清淡一些，以后逐步可以恢复正常饮食。少数人会有拉肚子情况，逐步调整饮食后会慢慢适应。