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您好，我是丁香李医生，感谢信任提问。我先看一下资料，稍后尽快给您回信。请注意不要回复本条消息，避免浪费对话次数，感谢耐心等待！

您好，从您上传的两次超声检查报告对比来，看去年做超声发现胆囊上有一个大小约0.9厘米的息肉，今年超声检查提示胆囊上仍然有病变，但是和去年相比有一定区别，胆囊壁有增厚，病变的范围稍微增大。
请问您最近有没有不舒服的表现？这一次做超声是单纯复查吗？另外肝上发现有囊肿性病变和高回声的结节，您以前有没有乙肝病史？

请稍等，稍后整理解答内容后一起发送

首先关于肝脏上的无回声病灶以及高回声的结节，从超声检查来看，无回声的病灶考虑是肝囊肿，高回声的结节可能是小的肝血管瘤，目前这两个病变都非常小，也没有肝炎肝病病史，没有高因素，肝脏上的病灶可以随访观察，不需要特别的处理。

目前最主要的就是您胆囊上的病变情况。您描述的下腹部不舒服的症状以及大便的异常考虑和胆囊的病变没有太大的关系，和您平时喝咖啡的习惯也没有什么影响。另外虽然您父亲有胆囊癌的病史，但是胆囊癌目前是没有明确的遗传依据的，不用担心遗传的问题。

但是目前关于您胆囊上的病灶，需要引起警惕。您去年的超声检查，胆囊上是一个单发的小息肉样病变，但是今年超声检查报告的描述提示胆囊壁局限性增厚，而且基底比较宽，病灶病变并不是很典型，同时范围大小也有一厘米以上。
您当前胆囊病变从治疗上来讲，建议您选择手术，这种病变在超声上描述，虽然考虑不排除有胆囊腺肌症，但是毕竟具有胆囊壁厚，基底部宽这种特征。也建议考虑做增强ct检查，进一步观察评估病灶情况。

您好，胆囊上的病变种类常见的是息肉、腺肌症、腺瘤，胆囊结石，还有胆囊癌等。根据目前的超声检查，如果不是胆囊腺肌症也并不能完全断定是胆囊癌，只是说这种特征表现需要警惕有胆囊癌变的情况，如果要判断病灶性质，还需要在进一步做CT等检查，影像学检查毕竟都有一定的局限性。手术的目的是为了提前预防，手术以后可以行病理检查最终明确诊断。如果没有恶性病变效果还是比较好的，若是有癌变早期手术治疗也可以改善预后。