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首先要跟您说声抱歉，因为临时有事情需要处理，为保证回复质量，不能及时回复您，给您带来不便，请您谅解。我会在一小时左右根据提问先后次序回复您！

提醒：此条信息不需要回复，以免浪费追问机会。

您好，结合图文信息，现小结如下：

诊断：毛孔粗大，皮脂细丝，冰锥样凹坑，需要考虑鼻部玫瑰痤疮可能


关于鼻部处理问题，我们大概会用到二氧化碳激光“一”字划线磨削+焦点打孔，再联合微切环钻或者环钻移植手术。

目前药物治疗方面：

异维a酸软胶囊：隔天一次，每次一颗，晚饭时或者午饭时餐中服用，也就是在吃饭的中途服用药物，这样吸收效果会更好一些。

关于口服药物异维a酸的注意事项：
1、 药物最严重的副作用就是会引起胎儿畸形，因此针对有生育能力的女性，在服用药物之前，必须确认没有妊娠（怀孕），而且在用药期间以及停药后一个月以内，一定要采取有效的避孕措施。

2、 最常见的副作用就是会引起皮肤黏膜干燥，主要表现就是口唇比较干，面部皮肤干燥，发生这种副作用的程度和剂量是相关的，小剂量服用皮肤黏膜干燥的症状是比较轻的，通常注意保湿都可缓解。

3、 药物具有一定的光敏性，所以用药期间适当注意防晒，其实不管是否服用药物，防晒都是非常有必要的。当然我们家里的灯光以及手机电视屏幕光线是没有影响的。


4、生理期不需要停药。


联合
20%壬二酸：每天早上使用一次，耐受后可大面积涂抹。


温馨提示：
药物具有一定的刺激风险，一定要先小面积试用3-5天，切记，切记，一定不要着急大面积涂抹，刚开始涂抹的时候，可以等10分钟左右就用清水清洗掉，连续使用2天，再增加五分钟，也就是涂抹15分钟后用温水冲洗掉，连续使用2天，然后再尝试20分钟以后用清水清洗掉，以此类推，一般涂抹30分钟以上皮肤能够耐受，说明基本上是可以耐受的，就可以不用清洗掉了。

如果每次使用都有刺痛、泛红、瘙痒，建议尽早停用，千万不要勉强坚持使用。

壬二酸不具有光敏性，所以白天是可以涂抹的。



联合伊维菌素乳膏，每天晚上涂抹一次，主要涂抹鼻部，刚开始涂抹的时候，一定要先在面部随机点涂试用2~3天，确定皮肤能耐受以后在进行大面积涂抹。该药物目前国内没有，一般都是在网上购买，有印版、俄版，具体品牌没有严格要求，您可以在网上去找一找，看哪家店铺购买人数比较多，评论还比较不错。



外用药物的使用次序如下：

早上：洗脸——保湿霜/乳液——壬二酸

晚上：洗脸——保湿霜/乳液——伊维菌素乳膏

提醒：如果先涂抹保湿，可以立即涂抹药膏；如果先涂抹药膏，至少要等30分钟才能涂抹护肤产品，因为涂抹药膏以后，必须给药物充分的吸收时间，否则会影响药物的吸收。

日常护肤方面：
1、适度清洁，可使用温和的洁面产品，如宝拉洁面凝胶、希川科颜柔润氨基酸洁面乳等，每天两次就足够了，洁面后，用棉质毛巾按干面部残留水分，接下来就可以涂抹保湿产品；

2、加强保湿，保湿水和喷雾保湿能力太弱，不需要使用。建议使用保湿乳或面霜，如皮宝修护霜、希川科颜舒缓特护、薇诺娜舒敏特护等，涂抹保湿产品不仅限于早晚，可以多次涂抹，也就是说除了早晚，中途需要做好补涂，以觉皮肤不干不紧绷为宜；


3、加强遮挡防晒，如戴遮阳帽（帽檐宽度7cm以上）或者使用防晒面巾，避免色沉加重；


4、可使用粉底液、散粉/粉饼来遮瑕，具体品牌没有要求，您可以到化妆品柜台来挑选，选择适合自己肤色且使用起来服帖度比较好，皮肤能够耐受的产品，卸妆时要注意两点：第一不要使用卸妆棉，第二卸妆后不需要再叠加使用洗面奶。


5、尽量避免使用贴片式补水、医美、清洁类面膜，一是费钱，二是并没有治疗和改善作用，三是频繁使用还会诱发痤疮和导致皮肤愈发敏感。


6、护肤方面要着重做好保湿和防晒。

您好，壬二酸需要您自购，可参考的品牌有：肤润康、希川科颜、首博尔壬二酸凝胶、质润

稍等，我晚点回复您。