2024年03月21日
第1次提问
症状及患病时长:浅表胃炎和十二指肠腺体增生2年 症状是肚脐周围经常出现嘈杂的感觉 不知道怎么描述 不是很痛可能是有点火辣辣的还是,最开始一年的症状是火烧的痛感肚脐周围,口臭,打嗝这些也是因为这个胃炎,还有就是晚上睡觉的时候3.4点钟的时候有强烈的饥饿痛感,站起来活动一阵子做一些其他的事情,稍缓解,又能入睡。最近一年的症状就是肚子嘈杂感,每天都是这样,不知道怎么描述是不是还是胃酸烧十二指肠,之前腺体没增生烧灼感严重,现在烧灼感觉不严重,但是很难受,描述不出,不知是不是腺体增生了烧灼感降低了,饥饿感的痛觉还是经常出现,很多都是睡觉半夜饿醒3.4点钟,4.5点钟的时候,之前半夜饿醒起来走路感觉走一走缓解些,感觉现在走一走缓解不了早上肚子的症状很轻午饭后难受一些晚饭过后最难受,完全无法集中注意力学习和生活。很多时候就是午饭过后刚半小时就饥饿感痛觉明显,一般饥饿感的不舒服几个小时后面好些,晚上就吃完饭持续性的饥饿感伴嘈杂感不知道如何描述,还有时伴有恶心的症状 就医及用药情况:中西医都吃过 艾思奥 瑞吧派特 胶体果秘,枯草,铝碳。效果不理想,症状严重,但是胃镜显示问题不大。 需要解答的药和治疗

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2024年03月21日
尹春梅医生
您好,我已经收到您的问诊,非常感谢您的信任和支持。
感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法,手机打字回复中,还要请您稍等。您可不必回复,以免浪费追问次数。大约等待时间约5~10分钟
尹春梅医生
您好,首先来讲肚脐周围这个主要是肠道的部位,这个部位的不舒服,一般和胃的关系并不是很密切,先要注意有没有肠道本身的问题,另外有没有大便的异常和排气的增多。这个需要您补充一下。
关于胃镜的结果确实是不严重,就是有点胃窦炎以及十二指肠的一个腺体增生。而你的症状半夜有不舒服的感觉,这个有点像是十二指肠球炎的表现,但是综合起来还是主要是胃酸分泌过强,刺激黏膜引起的症状,所以才会出现这个表现。恶心属于胃炎,胃动力紊乱的症状。
那么目前症状反复出现,有没有什么诱发因素呢?有没有熬夜喝酒喝冷饮,有没有吃生冷辛辣刺激油腻的食物?有没有劳累生活工作学习压力比较大的现象呢?这些都可以导致胃肠道功能紊乱,从而出现胃肠道的症状。
还有就是有没有检查过幽门螺旋杆菌呢?这个需要进一步去做一下碳13或者是碳14呼气试验,如果有的话是建议杀菌治疗呢,因为有些hp相关性胃炎引起的症状,如果单纯治疗而不进行杀菌的话,症状是很难控制和改善的,因为你用了喂药也不少,了,说是效果不好,你所谓的效果不好是没有效果呢?还是说吃药的时候有效停药以后反复呢?
2024年03月21日
第2次提问
没有,饮食很注意之前做的胃肠镜一起肠镜显示没问题,我患有焦虑症和抑郁症,胃病晚上难受就焦虑,焦虑胃病更难受,焦虑症抑郁症的药我在吃,幽门螺旋检查没事,最近一年的大多数症状都是饥饿感痛感,下午和晚上,有时候吃完饭1点就饥饿感有时候3点,从小胃肠功能就不太好,我的慢性胃炎从初中就开始有一点,高中也有,初高中一般都没症状,有症状也就几天吃点药就好,现在一直难受,最开始检查胆汁反流性胃炎,后面检查就是胃炎,上一次胃镜9.14号普通胃炎。医生说不严重,但是吃了两年药都没好我7点吃完饭,从7点到现在肚子就不太舒服,有时感觉喉咙里面有种凉凉的感觉,恶心也是最近出现的症状,之前认为我桥本甲状腺问题,西医院检查医生说不严重,不怎么影响,去中医院中医也是说不严重,胃药效果感觉是没有效果,但是停了之后更难受,有时候晚上特别饥饿感痛觉吃个艾思这种类型的药稍微缓解但白天没用。艾思这种类型的药吃了快一年了。有时候停药了感觉跟没吃药症状差不多。最开始治疗这个病吃乳酸菌片和胃整肠丸有效果,好了一盒月,后面就突然又出现症状,症状一出现就一直到现在,还有就是一抽烟就想吐恶心,之前抽了一根烟,就吐了
尹春梅医生
感谢您对病史的补充,那我觉得你目前的胃炎确实是不严重,而且症状和你的焦虑抑郁症也有一定的关系,本身情绪对胃肠道的功能影响就很大,而胃肠道的舒服又可以加重焦虑和抑郁,容易形成恶性循环,另外你除了有反酸的这个症状和这种饥饿感,另外还有咽部的不舒服,其实我觉得还是一个胃食管反流病,关于咽部凉凉的感觉应该和酸反流有一定的关系。艾司奥美拉唑用了很久,可以调整一下,目前推荐伏诺拉生用法是一次20毫克,一天一次,饭前或饭后吃都可以,晚上症状严重的话可以放到睡前吃,如果白天症状明显的话,可以放到早餐前或者是早餐后半小时吃。
莫沙必利片用法是一次一片,一天三次,饭前半小时吃。
替普瑞酮胶囊用法是一次一粒,一天三次,饭后半小时吃。
建议先治疗两周,观察一下疗效,另外继续注意饮食,调节心态,餐后适当的活动,吃饭细嚼慢咽,吃7~8分饱就可以了。
2024年03月21日
第3次提问
喉咙不舒服有时候有,大部分时间没有,但是他们说烧心是肚子上面和心脏这一块痛,我没出现过,我一般都是肚脐处,最近打屁特别多,我得胃病了之后胃一难受肠子也跟着难受,胃一不舒服,就想大便,这三个药还是质子泵,调节肠胃蠕动和修复胃黏膜的药吗,都吃过。这个替普有没有更好的修复胃黏膜的药改善他呢,富马之前网上看到别人疗效好买来吃了两周,刚开始好像是稍微舒服一点,后面感觉没啥差异了,但是富马确实可能是质子泵比较好的那批药了,我这个症状半夜饿醒,经常饥饿感,是跟十二指肠关系更密切吗,十二指肠好像长这些腺体,不知道问题大不大。这个是因为十二指肠持续收到胃酸刺激形成的吗,现在主要还是抑酸吗。
尹春梅医生
伏诺拉生它不属于质子泵抑制剂,它的作用机制和知识分析制剂有一定程度的差别,而且不良反应相对比较小,目前的症状更倾向于十二指肠球炎的表现,所以现在是不是有十二指肠球炎不好说,目前其实还是要用抑酸药粘膜保护剂和胃动力药来改善的。
另外就是我说的情绪和饮食的调整了,饮食除了辛辣刺激生冷的食物,像甜食这些也是不推荐的。你的胃镜结果确实是不严重,这种情况就是要依靠自己来调整的,而且呢,要适当的转移注意力,另外不要每天去想你半夜一定会醒来,这有一种心理暗示作用,有这种心理暗示作用的时候,不管难受不难受都有可能会按你心理暗示的结果出现相应的症状。
尹春梅医生
普瑞酮修复粘膜的功效就很好,而且它都可以长期用药,它不仅修复胃黏膜,对于肠黏膜同样有修复作用。

TA的问答

症状及患病时长:症状:吃饭喝水后上腹下腹痛、打嗝,肚脐眼附近按压感觉和心跳一样跳动 患病时间:10天 就医及用药情况:7前天看过医生,吃药如图,检查结果显示“慢性胃炎” 需要解答的问题:吃药一周有好转,但是反反复复,吃饭喝水后还是会痛,痛一两个小时就会好转,再吃饭又反复 只有吃馒头后疼痛感会好点,吃其他青菜面条都还会疼 1、慢性胃炎如何治疗? 2、吃药后疼痛需要多久才能没有? 3、一星期药也吃完了却没有好,再继续吃开的药还是换点其他的药吃?症状及患病时长:偶尔会出现吃完午饭不久就肚子疼想上大号的情况,胃口也不是特别好 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这种情况是因为什么?平时应该注意什么或者吃什么药症状及患病时长:早上起来上完厕所很饿,吃了早饭以后还是有饥饿感;一天里也没有食欲吃什么东西,在云南玉龙雪山景区游玩一天,晚上饥饿感很强烈,喝了碗粥,吃了一个肉包一个鸡蛋以后还是有较强饥饿感,胃部极度不适。打了好几个嗝都是呕吐后的那种味道,但没有吐。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:希望医生告诉这是什么原因什么病症,需要如何应对,是否需要用药症状及患病时长:肠子有息肉 就医及用药情况: 需要解答的问题:幽门螺旋杆菌,肠子息肉症状及患病时长:浅表胃炎和十二指肠腺体增生2年 症状是肚脐周围经常出现嘈杂的感觉 不知道怎么描述 不是很痛可能是有点火辣辣的还是,最开始一年的症状是火烧的痛感肚脐周围,口臭,打嗝这些也是因为这个胃炎,还有就是晚上睡觉的时候3.4点钟的时候有强烈的饥饿痛感,站起来活动一阵子做一些其他的事情,稍缓解,又能入睡。最近一年的症状就是肚子嘈杂感,每天都是这样,不知道怎么描述是不是还是胃酸烧十二指肠,之前腺体没增生烧灼感严重,现在烧灼感觉不严重,但是很难受,描述不出,不知是不是腺体增生了烧灼感降低了,饥饿感的痛觉还是经常出现,很多都是睡觉半夜饿醒3.4点钟,4.5点钟的时候,之前半夜饿醒起来走路感觉走一走缓解些,感觉现在走一走缓解不了早上肚子的症状很轻午饭后难受一些晚饭过后最难受,完全无法集中注意力学习和生活。很多时候就是午饭过后刚半小时就饥饿感痛觉明显,一般饥饿感的不舒服几个小时后面好些,晚上就吃完饭持续性的饥饿感伴嘈杂感不知道如何描述,还有时伴有恶心的症状 就医及用药情况:中西医都吃过 艾思奥 瑞吧派特 胶体果秘,枯草,铝碳。效果不理想,症状严重,但是胃镜显示问题不大。 需要解答的药和治疗