2024年03月23日
第1次提问
症状及患病时长:皮肤瘙痒严重,主要在前胸后背、肚子、屁股、四肢,睡觉起来感觉严重,在被子里睡着感觉不痒。1月份开始的,期间断断续续,春节后加重。 就医及用药情况:地奈德乳膏,皮肤康洗液,用了快半个月,药不太管用 需要解答的问题:是什么病,吃什么药,是否有传染性,能带小孩睡觉吗?

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皇幼明医生
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如果没有进一步的补充信息,可暂时不用追问,以免浪费您宝贵的追问次数,待我给您详细回复后再来交流。
2024年03月23日
皇幼明医生
您好,久等了!

根据您提供的图片,可以看到皮疹以红斑、斑块为主,伴骚痒,初步考虑还是皮炎。

目前来看瘙痒还是特别剧烈的,抓痕比较明显,说明平常控制的不是很好,也说明目前处于敏感状态。

皮炎的原因很复杂,大部分跟过敏有关,只是具体诱因很难一下子明确,但是需要注意一些常见的原因,比如辛辣刺激性食物以及烟酒、近期口服的药物、环境改变、衣物刺激、季节变化,首先要排查有没有类似诱因,特别是药物。

另外有没有可能跟其他的诱因,比如潮湿闷热的词语。

或者最近有没有休息不好、劳累等因素,身体状态的变化也会引起皮肤状态变化,有的话也可能会有影响。

🌟应该不是传染性的疾病,所以跟其他人接触一般应该不会有影响,但是有的时候本人会增多,是因为目前处于过敏状态,全身任何地方都可能会出现。

目前以红斑、斑块为主,全身大面积发作,说明目前还是反应比较强的,需要口服和外用药物一起治疗。

具体建议:
1.因为比较红,可能会建议你涂抹炉甘石洗剂,这个药水是一种混悬剂,有收敛止痒的作用。
虽然比较弱,但是目前也是可以用的,一般每天可以涂抹2~3次或者更多次,只是药水干了之后会有白色粉末留在皮肤上可以及时擦去。

如果用完皮肤偏干,可以多擦点保湿的。
🌟皮肤有破损的地方不要涂抹,可能会影响伤口恢复。

2.因为特别痒,同时还要涂抹皮质激素药膏,该类药膏具有抗炎止痒的效果,比如糠酸莫米松软膏(或倍他米松),也每天用两次,一般可以有改善。

没办法全身都涂抹,只能特别痒的地方涂抹试试看。

3.目前皮疹比较多,还是建议您口服点药物,口服药物一般选择抗组胺药物,比如依巴斯汀或西替利嗪。
依巴斯汀片,每次早晚各一片;
再加用复方甘草酸苷片,每次两片,每天三次,有抗炎作用,两者一起使用。

一般上述药物需要用1周,如果有效继续使用,要完全消退,可能总的时间得两周。

4.但如果上述的药物仍然不能控制的话,比如用了3-5天仍然没有好转的迹象。可能还要口服糖皮质激素药片,比如泼尼松龙片(强的松),每天10片,可能需要用3~5天。缓解之后再慢慢减量,有可能要1~2周。这个药物可以去药房购买。

或者能去医院的话直接打针地塞米松针或者甲强龙针。

治疗建议:
1.口服复方甘草酸苷片和依巴斯汀片,同时外用炉甘石洗剂和糠酸莫米松软膏,先用一周左右。
2.如果用了3~5天仍然没有好转,到时候可能口要考虑口服泼尼松龙,或者打针

近期饮食的话,少食辛辣刺激性食物,少饮酒,以免刺激症状加重;
洗澡的水不要太烫,尽量少用肥皂等碱性物品,这些可能会加重瘙痒,洗完澡可以多擦一些保湿霜,有助于缓解症状;
注意休息,不要熬夜,不要太劳累,劳逸结合。

望我的解答能给您提供帮助,如有疑问还请继续交流!

TA的问答

症状及患病时长:15岁,男,白塞病治疗一年。最近一周内,肛门附近,皮肤红,脱皮,有渗出液,比较疼,特别是在起立坐下的时候。 就医及用药情况:白塞病用药一个月,甲泼尼龙和沙利度胺,奥美拉唑。发现这个症状后,用了一天莫匹罗星,生理盐水湿敷。 需要解答的问题:目前症状与白塞病有关系吗,还是皮肤感染,用药合适吗? 症状及患病时长:一周 就医及用药情况:无 需要解答的问题:不痛不痒,小腿和脚掌有很多小红点,用力按不会消失。小红点2天左右会变淡消失,然后出现其他小红点。如果被蚊子叮咬,瘙痒处会一大片变红症状及患病时长:痤疮 四五年 就医及用药情况: 多西环素胶囊吃了两个多星期后口服药异维A酸胶囊 23 天 外用药 早 克林霉素甲硝锉搽剂 晚 阿达帕林凝胶 需要解答的问题:为什么吃了二十多天的异维 A酸胶囊后情况不见好转反而好像更严重了 并且鼻子上还长了黑头症状及患病时长:有10年慢行寻麻疹,最近一年头皮上起疙瘩痘子,脖子头发边缘有硬块红肿,寻麻疹发作,头皮更痒痘子按压痛 就医及用药情况:就吃氯雷他定 需要解答的问题:头皮疖子疙瘩红肿什么的是皮肤病还是寻麻疹发作挠头皮导致的症状及患病时长:额头、手背、脖子后面起了很多疹子,瘙痒,出汗后疼痛,持续1月余。2月前去三亚晒伤过, 就医及用药情况:依巴斯汀,氮卓斯汀,扑尔敏,都没有作用 需要解答的问题: