2024年03月24日
第1次提问
症状及患病时长: 1.已有近两年时间,大便不成型、呈散开状,有时候像鸡蛋花,但是又不是拉稀。稍微吃的有一点点不对劲就会下腹不舒服、拉稀; 2.平时不怎么喝酒; 3.做过两次胃肠镜,有个肠息肉,现在每年复查一次; 4.之前做了很多检查被认为是肠道菌群失衡,也有判断是肠炎,都是刚吃药时候好一点,吃几天药就没用了; 5.自我感觉和工作压力有较大关系,今年过年去新疆玩了二十天,饮食没有注意过、也经常喝酒,但是肠胃没有什么问题,一回到成都就不对劲了; 就医及用药情况: 1.目前没有服用什么药物,只是在喝益生菌; 2.另外有一款“金花茯茶”在每天喝,刚喝的时候效果特别好,喝了马上大便就非常正常,喝了一段时间后也没作用了; 需要解答的问题: 1.对疾病有个准确判断; 2.给出治疗或调养方案。
张冬磊医生
您好,您的问题我已收到。本条不是自动回复,因为目前我正在工作,所以我会在稍晚时候详细回复您。感谢您的信任,因为追问次数有限,请您先不要回复,以免浪费追问机会。谢谢。
2024年03月24日
张冬磊医生
您好,感谢您的耐心等待,为使更好准确判断病情,建议补充以下资料。
请问最后一次何时检查的肠镜,麻烦发一下报告的照片。间断下腹不适,吃的不对后多久出现?不适最长能持续多长时间?排气打嗝后是否可以缓解?夜里睡着了以后是否会难受醒?是否有入睡困难或容易惊醒?是否恶心、反酸或烧心?大便不成明,一般频率如何?是否有尿频尿急等?近半年体重是否下降并多少斤?直系亲属是否有肿瘤病史?偶饮酒,是否吸烟?是否喜好浓茶、咖啡或碳酸饮料?目前服用何种益生菌、多久并效果如何?谢谢。
2024年03月24日
第2次提问
下附图一、图二、图三为2022年9月的胃肠镜报告及活检报告; 下附图四为2023年9月的复查肠镜报告; 下附图五为2022年9月做的其他类型检查; 下附图六为服用的益生菌包装; 以下是问题补充回答: 1.吃的稍微有一点不对,两分钟后就腹部不舒服,五分钟后就要腹泻; 2.不适最长一两天; 3.喝点热水会好一些,排气打嗝不能缓解,但是自从肠胃开始出问题,放屁特别频繁,另外就是腹部经常无理由咕咕叫; 4.晚上睡着没啥感觉,睡眠不错,没有入睡困难或容易惊醒; 5.没有恶心、反酸、烧心等感觉; 6.大便不成形的频率为,好的时候每天2-3次,稍微吃的不对劲后每天3-5次; 7.没有尿频尿急; 8.体重没降,胖了15斤; 9.直系亲属没有肿瘤病史; 10.吸烟大概一周一盒,喝茶相对比较多,但不喜浓茶,偶尔喝咖啡,不喝碳酸饮料; 11.益生菌品牌已拍照,为图六,一日两次每次两袋,吃了一个月了,感觉没有任何效果;

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张冬磊医生
您好,2023肠镜结果无大碍,2022胃镜结果也无大碍的,您的益生菌是膳食补充剂,不是药品的。结合您的情况,目前考虑为肠功能紊乱可能。肠功能紊乱病因具体不详,可能和内脏高敏感性、肠动力异常、神经系统异常、肠道感染、肠道菌群失衡以及精神心理障碍等有关。建议尽量保持以下良好的饮食和生活习惯:
1.三餐规律进餐,避免饱食,进食七成饱(不饿)即可,就餐要细嚼慢咽,就餐要大于15分钟。
2.建议要避免吸烟,尽量避免饮用咖啡。
3.避免进食辛辣刺激(例如辣椒和芥末)和生冷(生食河鲜、冷饮冰棍)的食物,避免进食过甜(例如巧克力)和过于油腻(例如肥肉和五花肉)的食物。
4.避免进食富含易发酵的低聚糖、双糖、多元醇等成分的食物如红薯、黄豆等食物,减少饮用牛奶、豆浆等饮品,防止产气过多造成腹胀、腹痛、肠鸣和排气增多等。
5.健康的生活习惯、适当体育锻炼是肠功能紊乱治疗中必须注意的两个方面。只有做到避免紧张焦虑、按时规律作息(不要熬夜,建议23点前就寝)、避免情绪波动并适当参加运动才能有效促进恢复。
平台不推荐和评价中药以及保健品类。请问您目前手中有哪些西药够1周药量如匹维溴铵或马来酸曲美布汀等?谢谢。
2024年03月24日
第3次提问
我目前手头没有任何药,如需服用药物,烦请医生开具
张冬磊医生
您好,您可以使用处方中的药物,按照处方中的剂量和用法使用1周,之后根据情况决定进一步诊疗方案。
希望我的建议能解决您的问题,如果对我的回复比较满意的话,麻烦您能在百忙之中点一下上面的的服务评价链接,希望能够得到您的⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️ 好评。祝您身体健康!
具体用药
马来酸曲美布汀 每次0.2克 每日3次 餐前半小时口服
整肠生 每次0.5克 每日3次 餐后半小时口服 调节肠道菌群平衡,治疗腹胀腹痛大便不成型腹泻等肠道不适

TA的问答

症状及患病时长:反复一周 就医及用药情况:暂未就医,吃了达喜,促消化的药物 需要解答的问题:上周开始出现断断续续的吃东西下去喉咙有一种噎住的感觉,总想进行吞咽动作但咽不下去的感觉,打个嗝就能舒服一会儿,总想能打嗝,但是今天一天感觉堵塞感更强了,就感觉堵住喉咙了,然后打嗝打不出来,顶得慌,胃部也不痛,偶尔叽里咕噜的叫,自己觉得堵塞的位置在喉咙锁骨相交点这里,然后今天大概症状出现五六天左右,感觉阻塞感变强了嗝难打,也不觉得恶心反酸,食欲也还行,该饿的时候还是很饿,大便也正常一天一次到两次,大便性质也正常没有拉肚子也没有便秘。今天午饭后排气增多,请问是个什么情况,我现在就很想打嗝打不出堵那很难受。症状及患病时长:2018年动过手术(有病历照片 就医及用药情况:18年动完手术吃了西药,又喝了两个月的中药 需要解答的问题:前几天去复查(有病历照片),麻烦医生帮忙看一下,看看要不要动手术症状及患病时长:上周日(4.21)上午10:30突然头疼、想吐但并没有吐出,肚脐周围疼痛,医生用止疼挂水没有用,到下午5点多吐了两次。住院一周,今天有所缓解,但头仍旧蒙蒙的,吃饭第一口下去会感觉肚子疼。 就医及用药情况:住院,住的神经内科。口服各种药物:硫糖铝混悬胶囊、二甲双胍、替普瑞酮胶囊、录化钾缓释片乌灵胶囊、快克等,挂水每天应该会调整,具体不太清楚,下面有今天挂水图片。 需要解答的问题: 因症状仍未消除,浑身乏力,食欲不振,各种检查都做了,但感觉没有看透症,请您帮着看看该怎么办,非常焦急。还有几张检查结果无法上传。症状及患病时长:主任您好,患者69岁,帕金森病每日服用美多芭和森福罗。两年前胃镜检查发现多发胃息肉未做处理。 就医及用药情况:今日,住院内镜切除多个息肉,报告如图。 需要解答的问题:1.请问按照次份报告中多个息肉切除且使用4个钛夹,创面是否较大,术后饮食有何禁忌?2.患者有帕金森病,每日服药,是否可继续服药?症状及患病时长:1月 就医及用药情况:住院 需要解答的问题:是否需要马上手术