2024年07月10日
第1次提问
倪医生好,三年前来咨询过您有关颈椎腰椎是否突出的问题,您非常专业,我很信任您,上次问完以后我也开始注意不久坐,平时也增加运动,主要做游泳和撸铁。 我三天前撸铁练了硬拉,前天去打了网球,晚上回来以后就感觉左上臀里面有一个点特别疼,不是浅层的肌肉,是深处疼,有时候感觉有点酸软,左侧腿也有一点轻微的不舒服,今天有所缓解,但我担心腰突,所以昨天去照了核磁,想请教下您: 1.我现在这个症状主要是什么原因导致的? 2.和三年前相比,我的腰椎情况变化大吗?(前两张是三年前的,后面一个二维码是昨天照的核磁和报告) 3.医生报告写的好像挺严重的,想问下实际情况怎么样?我比较担心 4.如果腰椎情况变差的话,有可能是硬拉导致的损伤吗?或者是日常的损耗导致的? 5.之后运动的话有什么建议吗?还可以大重量的撸铁吗? 问题有点多,辛苦您了,非常感谢!

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倪建龙医生
您好,您的提问已经收到了,谢谢您的信任。

关于病情的详细分析,我在下面的回复里给您详述,请稍等!如果我没有及时回复您,那我肯定在做手术或者处理急诊病人,还请耐心等待,我一忙完就会尽快给您答复的,感谢您对外科医生工作的理解和支持!

温馨提示:这条信息不要回复!因为您现在只剩下两次回复追问机会,希望您的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助!倪医生愿意用自己的努力换您的安心和健康!
2024年07月11日
倪建龙医生
实在不好意思,让你久等了,刚下手术台,赶紧给你回复,打字需要一点时间,请稍等一会儿,感谢你的耐心等待和对我的信任。
2024年07月11日
倪建龙医生
关于你这次的咨询,我认为你目前臀部和腿部的症状和腰椎的关系并不是特别的大,可能还是由于你硬拉的姿势不对或者力量过大,导致出现了一些肌肉的拉伤,因为从你目前做的磁共振来看,和之前的片子上没有太大的变化,虽然报告单上提到有突出,但我看了片子以后,我认为是一个非常轻微的突出,根本就没有压迫神经,所以不会导致你现在的症状,其实我之前应该给你做过一些分析和建议,对腰椎不好的人来说,游泳是一个更好的锻炼方式,撸铁尤其是硬拉,对腰椎其实不是特别的友好,甚至可能会造成一些拉伤,因为你并没有很好的核心肌力,尤其是在没有做肌肉力量训练的情况下,还是比较容易出现拉伤的。你目前的症状和这次的硬拉是有直接的关系的,至于日常的损耗,我觉得目前来看好像没有太大的影响,所以你目前的病情还是一个肌肉软组织的拉伤,这种情况目前来看不算特别的严重,所以如果能够积极的去做治疗,应该还是可以很快恢复的,你不要太担心,第1点就是建议你要很好的休息,在目前的情况下不建议你做任何的运动甚至要很好地卧床休息,起来的时候应该要佩戴一个护腰,尽量不要久坐,更不能弯腰做一些活动,这一点我觉得还是非常重要的,第2点就是建议你在拉上以后的24小时之内要冰敷,48小时以后可以适当的热敷,也可以考虑去做一些物理治疗,比如红外线的治疗或者超声波的治疗等等,对你的恢复应该会更好。第3点就是可以配合一些用药,推荐外用氟比洛芬凝胶贴膏,口服西乐葆和妙纳,这几个药的效果还是非常好的,可以考虑用上一段时间,等症状慢慢恢复了以后再把药停掉。所以你的病情我认为还是比较明确的,至少和腰椎上目前的问题没有直接的关系,和之前的片子对比也没有太大的变化,本身腰椎的问题也不是很严重,所以你不要太担心,经过治疗你的症状肯定可以很快恢复正常,但我觉得你后面还是不要再去做硬拉了,撸铁这样的锻炼对你来说可能不是特别合适,或者至少短时间内是不适合做的,其实在症状完全恢复正常以后,我建议你以后只要坚持游泳就可以了,其他的锻炼对你来说都不是特别的好,甚至像硬拉这样的锻炼对你的腰椎是有损伤的,所以我不是特别推荐。

以上是我对你病情的初步判断和治疗建议,希望能对你有所帮助,如果你还有什么问题,可以继续咨询我,我会尽快给你答复的。
2024年07月11日
第2次提问
谢谢医生!还想请教一下您,上次的核磁是没有腰突的,这次您提到有了轻微的腰突,想问下这个会是这次硬拉导致的吗?一般运动带来的损伤是不是都是急性的呀?谢谢
倪建龙医生
我仔细看一下您的资料,一会儿就给您回复,请稍等。
2024年07月11日
倪建龙医生
你客气了,轻微的腰突问题不是很大,这个可能和硬拉有关系,但也可能和平时的久坐有关系,运动损伤可能是急性的,也可能是慢性的。

TA的问答

症状及患病时长:患者45天前骨折 中医手法接骨复位 保守治疗卧床至今 就医及用药情况: 外敷膏药 需要解答的问题:请问 就片子来看骨头是否有愈合迹象 需要后续手术介入吗 症状及患病时长:10-15天 就医及用药情况:贴膏药,喷云南白药 需要解答的问题:半个月前剧烈运动一段时间,左腿出现小腿胫骨轻微痛,一阵一阵的,然后休息后好转,然后后面坐太久也感觉不舒服,一直到现在小腿好多了,感觉大腿膝盖上面有钝痛感,发热感隐隐作痛症状及患病时长:医生您好,我以前咨询过您,我最近状况其实好一些了,但是感觉痛的地方移动了,就是痛到另外一只脚的侧面的底部侧面,您帮我看一下,我拍个视频,我里面也说了,应该能听得到吧,谢谢你 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:倪医生你好 我之前(大概10年前了吧)有一次在带行李上滚梯,大概20多公斤的行李,它滑动了一下,我就下意识右手手腕用力去扶了,当时就觉得有点挫伤,后来一直没在意,没管它,好像不用手腕发力时不疼了,就没管它,没用药也没检查,但后来几乎是一用手腕力多就会痛,大概这两年,有宝宝了,抱宝宝多了会疼,然后最近在打羽毛球,打的多了也疼,但是不转手腕就没感觉,转多了或者提稍微重一点东西就疼。 就医及用药情况:之前抱娃多疼得厉害时用过膏药 和止痛膏 没就医过 需要解答的问题: 想问这种情况,怎么缓解,还想打羽毛球(只要不用手腕蛮力就不疼)想灵活用手腕,还能做到吗?怎么可以治愈?谢谢!症状及患病时长:如图红圈手指按压处按压外踝骨头疼痛,行走无疼痛感,足外翻有疼痛感,疼痛时长一周无缓解 就医及用药情况:无就医用药 需要解答的问题:是否器质性病变?