你好,感谢你的耐心等待,你回复的内容我都有收到,下面给几点我的建议。
1.情况分析:常见的引起心率偏快的原因为贫血,发热感染,甲亢,低血压,缺氧,心力衰竭,失眠等。需要针对情况来一一的检查,排除心率增快的原因。
需要做下列检查来进行原因的明确,例如甲状腺功能,氧饱和度, BNP,动态心电图,心脏超声等。
2.治疗的矛盾性:对于患者来说,存在肺栓塞以及下肢静脉血栓是需要做抗凝治疗的,但是患者的情况用药物引起胃出血,不太适宜用抗凝药物。那么下肢静脉血栓的脱落有可能进一步加重栓塞。导致进一步的呼吸困难和缺氧。对于脑梗的患者来说,仅仅用丹参滴丸可能也不够,也需要用抗血小板的治疗,但是患者的情况有可能不能耐受。目前的治疗应该来说是比较棘手的,不管如何选择都有一定的风险性。
3.药物建议:心率快只是一个表象,可能需要弄清楚到底是什么原因引起的心跳快才会有一个比较好的治疗效果。如果是心力衰竭,那么需要做一些改善心功能治疗,那么心率就能有下降,如果是有感染,那么就需要抗感染治疗,如果是缺氧,那么有可能采取吸氧或者呼吸机治疗。如果没有办法明确原因,只能采取对症的处理,比如排除了
心衰的可能性之后可以小剂量的使用贝塔受体阻滞剂,例如倍他洛克缓释片半片一天一次来减慢心率控制症状。