2024年09月06日
第1次提问
症状及患病时长:医生,之前查出三高,血脂血压都还比较正常,血糖也还好,最近特别特别焦虑,有时会特别心慌,下午去做了心电图,是正常的,突然下午就开始左后背疼,疼几下又好,反反复复,也不是特别痛,只是奇怪这个症状,跟心脏有关系吗?心脏有问题吗? 就医及用药情况:奥美沙坦酯,比索洛尔,匹伐他汀,恩替卡韦,还有肝功能药 需要解答的问题:因为我比较胖,平常乏力,懒动懒言,不常运动。昨晚我特别害怕恐惧,心悸,胸闷,全身无力,躺床上一直不敢睡觉,怕一睡就起不来了!经常看科普,说三高的人很容易心梗脑梗,我平常大脑反应迟钝,好像塞满了水泥,自己一遇事又容易紧张,怕的连站的力气都没有。

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姚园医生
您好,感谢您的信任和等待,我正在仔细查看你提供的资料和病史并进行分析和编辑(这个过程需要一些时间,大概15-30分钟左右),稍后会给您完整的答复和建议,谢谢请稍等。

你一共有三次提问机会,请珍惜剩余的两次提问机会,尽量每一次将要补充的信息或者问题编辑完整后再一起发送给我。可以附上检查结果的图片,更为直观。
本条信息无需回复。
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2024年09月06日
姚园医生
你好,感谢你的耐心等待,你回复的内容我都有收到,下面给几点我的建议。
1.就医检查:根据您的症状描述以及既往的病史,基本不太考虑心脏问题导致的可能。这种疼痛只有几秒钟的是心脏可能性是很小的。而且疼痛还是以心前区为主,很少单独发作背痛,你描述的情况更像是局部肌肉和神经的疼痛可能。如果比较担心心脏的问题,我建议你去完善几个检查,包括但不限于心脏超声动态心电图和冠脉ct。基本上可以从心脏的结构功能心电活动等方面进行全面的评估,排除器质性疾病可能。

2.调整生活方式:建议你保持良好的作息时间,避免熬夜和过度劳累。同时,避免饮用过浓的咖啡和茶,以免刺激心脏,引起心慌等不适症状。特别是某些咖啡因不耐受的人群,饮用咖啡和浓茶可能导致明显的不适感,建议尽量避免。

3.运动调节和体重控制:适当的运动可以促进血液循环,增强心肺功能,缓解心悸、胸闷等不适症状。建议可以每周进行4~7次,每次30分钟到60分钟的中等强度的运动,例如慢跑,游泳,跳舞等适合自己的方式,能够长期坚持就好。控制体重对于三高指标的好转是非常有帮助的,部分患者仅仅通过长期的跑步锻炼就可以减量或者停药。此外保持心情舒畅对心脏健康非常重要。但是特别强调,不要在熬夜,以及失眠,急性感染等状态下锻炼。

4.心理支持:感觉你现在有一些焦虑的症状和表现,对于疾病有一种过于的恐惧和担心。三高的患者其实挺多的,但是真正发病很急很重的,毕竟是手术出现意外事件的概率就更低了。要注意这方面,避免过度的焦虑和担心,一定要注意自我情绪方面的调整,如果自我调整很困难,严重影响了工作和生活,我建议你要在精神心理科就诊和咨询,由专科进行评估,是否需要心理治疗或者专科药物治疗。
2024年09月06日
第2次提问
左后背每次痛一两下消失,反反复复发作。位置是在对应心脏位置的后背。动态心电图前22年做过,没大问题。还有心脏彩超是23年做的,还要再复查一下吗?心脏跟心情也很大关系吗?是的,我对疾病很恐惧。预防心梗脑梗是不是一定要控制好三高?锻炼也很重要?还需要注意什么吗?

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2024年09月06日
姚园医生
你好,请稍等,我正在编辑给您的回复内容
姚园医生
你好,如果相隔时间比较久,我建议再进行复查,也就是我上面提到的三个检查,可以排除基本所有的心脏问题了。 所谓的三高,当然是心脑血管的高危因素,但是既然是高危因素,也就是不能划等号,只能说有三高的情况下,出现心脑血管疾病问题的可能性增加。目前主要就是是管住嘴,迈开腿。还有定期进行体检,发现有异常的指标,及时的控制和调整。对于疾病的过度的恐惧和焦虑,其实也是心理问题的其中一个表现方式。的确情绪方面也会对症状造成非常明显的影响,这方面还是要注意。

TA的问答

颈部一条筋,连着右边胳膊发麻,一月有余。今天做了核磁共振,诊断报告如下。平时有抽烟喝酒习惯,以前 血糖偶尔会高,核磁共振问题大吗?需要吃什么药吗?今天医生只开了营养神经的药。症状及患病时长:高血压,冠心病,糖尿病 就医及用药情况: 需要解答的问题:老人72岁,上旬住院检查身体,患病如出院证上写,目前用药情况也是按照医嘱服用,但是老人一直说恶心,胃不舒服,没有食欲,不知道是什么药引起的,伤脾胃了,还是什么情况, 患者恶心没有食欲是出院后出现的,住院之前没有这种情况,但是在住院的期间,有呕吐拉肚子2次,患者在住院前仅服用氯沙坦钾片,其余没有吃过,出院后至今患者就是说没有食欲,恶心,吃不下饭,但是因为要吃药,每天的饭,在强迫自己吃,其他症状没有加重,之前没有查过消化道疾病,因为患者72岁,除了之前就知道血压高,身体情况还可以,精神状态也可以,估计患者因为住院检查后,应该会有些紧张焦虑的情绪,每天自己要药吃,因为检查出糖尿病,饮食上给她有所调整,应该也会有一些不适应,再加上一下子吃那么多药,我就想咨询一下,到底是药物刺激,还是自身原因,谢谢 症状及患病时长:频发性室性早博 就医及用药情况:刚刚拿到检查结果,医生开了琥珀酸美托洛尔缓释片和稳心颗粒 需要解答的问题: 1、是否需要吃药?2、现在检查出现早博,能否继续运动(打篮球、健身)?3、未来饮食和作息需要注意哪方面?症状及患病时长:女,61 岁。体检发现 指标异常,随后去医院做了颈动脉彩超。彩超结果显示 双侧颈动脉及右侧锁骨下动脉粥样硬化斑块形成 就医及用药情况: 需要解答的问题: 请问这种情况是什么意思?严重吗?怎么治疗? 症状及患病时长: 两周,心口不舒服。 就医及用药情况: 没有用药,只做了检查。 需要解答的问题: 是否需要进一步检查?