问题详情

1.鼻涕这两天还多不多
2.以前有没有过敏性鼻炎
3.发热时有没有畏寒寒战、肌肉痛
4.鼻涕有没有好转
5.精神状态食欲怎么样

好的，信息收到，目前需要考虑细菌性鼻窦炎可能性大，大概30-60分钟左右回复到你。暂时不用回复我，避免浪费你的追问机会。

1.你好，家长，久等了，我看了一下小朋友生病情况，分析建议如下：
2.目前主要是呼吸道症状，所以目前首先考虑细菌性鼻窦炎？：小朋友流鼻涕8天，反复流浓鼻涕、发热确实需要警惕细菌性鼻窦炎，这种鼻窦炎就是在感觉要好的时候，他就突然再次加重，但是细菌性鼻窦炎一般来说流鼻涕可能超过10天或者发热（39摄氏度以上）伴脓鼻涕超过三天。所以目前需要高度怀疑。
肺炎？：小朋友反复发热以及还有咳嗽，还要考虑肺炎。
3.治疗方面:
a.抗感染:目前需要考虑细菌性鼻窦炎。可以到耳鼻喉去筛查一下鼻内镜，如果耳鼻喉科筛查没什么异常那要考虑筛查胸片以及血常规和c反应蛋白。如果耳鼻喉科筛查有细菌性鼻窦炎，那就口服7:1的阿莫西林克拉维酸钾（商品名奥先或者金力舒）每次2.5袋 每天口服两次。如果有效，总共口服10天。
b.发热：发热如果精神好可以多喝水观察，不一定要吃退热药。假如小朋友发热伴有明显不适，比如烦躁、哭闹、头晕、头疼等情况，可以口服布洛芬或者对乙酰氨基酚缓解不适。
c.流鼻涕：建议买生理性海盐水喷鼻，然后用洗鼻器冲洗鼻腔，缓解鼻腔症状。
另外在洗澡的时候把花洒开着，让浴室里面的水蒸气熏一下鼻腔也是有帮助的。
家里面如果有加湿器，可以用加湿器维持环境湿度在50%左右，这样对咳嗽、流鼻涕都有帮助。
d.咳嗽：咳嗽本身是一种保护性反射，对于身体本身没有什么损害，可以口服蜂蜜。每次5毫升，每天2~3次直接喝或者兑水喝，如果咳嗽特别剧烈，可以吃点氢溴酸右美沙芬糖浆，每次5毫升，每天三次。
4.除了精神状态，注意每天看看小朋友口腔有无疱疹、扁桃体化脓等症状，还有注意观察小朋友安静不发热情况下呼吸每分钟20次/分(不超过30次/分）。
如果有呼吸加快、呼吸费力早点医院来看看，需要除外肺炎。如果小朋友精神越来越差、面色苍白的等需要到医院来看。
5.目前发热时间比较久了，建议到医院筛查一下。
6.阿奇霉素是针对支原体感染引起的肺炎，目前证据并不足可以先不用。
以上是我的建议，希望宝宝早日康复。