问题详情

1.发热是昨天才开始的吗？今天有没有发热
2.精神状态和食欲怎么样？
3.尿量怎么样
4.最近有没有换过奶粉？
5.安静时摸肚子是软软的还是比较胀

好的，信息收到，目前首先考虑急性胃肠炎可能性大。另外目前出现血便需要筛查有没有细菌性肠炎和肠套叠之类的疾病，大概30-60分钟左右回复到你。暂时不用回复我，避免浪费你的追问机会。

不好意思，久等了。
1.目前小朋友腹痛、发热、腹泻，首先考虑是急性胃肠炎可能性大，这种急性胃肠炎有可能和病毒感染有关。一般急性胃肠炎他的呕吐在24小时大于等于两次或者就是腹泻大于等于3次，所以目前急性胃肠炎建议诊断
细菌性肠炎？：小朋友发热伴有腹痛、血便，还要考虑细菌性肠炎，所以需要筛查的
肠套叠？：另外小朋友腹痛伴有血便，还要考虑肠道的。但是目前大便看起来不像果酱一样的大便。可以查一下腹部彩超
2.治疗方面：
a.针对胃肠炎：胃肠炎时最重要的是补液，如果大便次数很多、出现呕吐时，可以补充口服补液盐iii预防脱水（5.125g兑水250ml，如果呕吐比较频繁，可以每过5分钟补充5ML，目前呕吐有好转那就大便拉多少就补多少液体），特别是尿量减少时一定要多补液。
注意小朋友有没有以下脱水表现。
轻度到中度脱水的表现主要有：
玩得比平时少；小便次数少于平时，口唇干燥；哭的时候眼泪少；
如果有这些补液盐记得一定喝上观察，假如喝不下、呕吐、有上述脱水表现可以医院来看看，可能需要输液补充液体。
c.胃肠炎，病毒感染引起的肠炎有少许的证据证明益生菌可能有效，比如布拉氏酵母菌每次一袋，每天1次或倍顿鼠李糖益生菌（每天3g）
d.发热：发热如果精神都比较好，可以多喝水观察。发热如果小朋友精神状态比较差，可以口服布洛芬或者对乙酰氨基酚缓解不适。
对乙酰氨基酚（泰诺滴剂15ml：1.5g）0.1-0.15ml/kg/次，或者布洛芬（美林混悬液，30ml：0.6g）0.25-0.5ml/kg/次。 每两次退烧药至少要间隔4~6个小时（如果是布洛芬至少间隔6个小时）。
e腹痛：注意轻柔的顺时针按摩腹部，促进肠道的蠕动。如果痛得大汗淋漓或者面色苍白，到医院就诊。
3.所以先补充口服补液盐III、可以吃点布拉氏酵母菌，必要时口服退烧药，假如后续小朋友精神状态越来越不好、出现呕吐频繁、出现大汗淋漓、面色苍白，那个时候还需要筛查有没有心肌炎，假如频繁的呕吐无法进食，建议到医院来输液，补充糖盐水以及电解质。
4.如果有饥饿感，可以少量多餐的吃，不要吃太油腻的食物。
蒙脱石散其实对于腹泻并没有明确的作用，所以可以不用。
5.如果后续还有血便，建议筛查大便常规和大便培养，大便常规白细胞明显增高，可以考虑口服，比如头孢克肟 每次37.5毫克，每天口服两次。如果有效的总共口服5到7天。
以上是我的建议，希望宝宝早日康复。