问题详情

您好，感谢您的信任和咨询，您目前的情况大部分已经了解，照片看起来主要是有一些发红和脱皮，弥漫成片，还需要您补充一些信息更好了解您的情况

1.请问主要是胡须的这些地方出现吗？

2.皮肤是否油性肤质？

3.是否疼痛或者瘙痒？

4.开始长出来的都是红色痘痘吗？有没有脓头？目前有脱皮是抠过还是长出来就是红斑脱皮？

因为一次咨询只有三次提问次数，还需要您补充详细一些，谢谢

补充信息收到

那剃胡子是用什么剃的呢？刀片还是电动的？

每次剃了以后出现发红疹子加重还是微针剃也会这种情况？持续存在？这一两年有没有好转消退的情况出现？

还需要补充一下以上信息

您好，从照片来看，下颌部位和侧面颊胡须的地方都可见一些红色斑疹，毛囊根部的地方稍微凸起一些，成片，表面有脱屑，已经持续一两年，没有明显的疼痛瘙痒，从补充信息来看，目前的情况需要考虑是皮炎症状，不考虑是痤疮，痤疮的皮疹主要是单个的丘疹粉刺，也没有脓头之类的皮疹，皮疹大部分是红斑，所以目前不考虑是痤疮

引起皮炎的原因很多，可能对一些致敏物质过敏，比如食物或者接触的物品或者日光紫外线或者空气环境中的一些成分比如花粉，尘螨等过敏，或者接触什么物质刺激。

从描述的情况来看，描述经常用刀片剃胡须，剃胡须以后疼痛发红，毛孔摸上去粗糙，从补充信息来看，需要考虑是反复刀片剃须以后引起皮肤屏障受损，引起出现皮肤的发红刺痛等症状，所以从目前的病史信息来看，皮肤发红脱屑很大可能和使用刀片剃须刀有一定的关系，反复剃须前面症状还没有恢复，又剃须再次出现症状，反反复复。

所以，后面可以用药治疗一段时间改善，同时更换剃须方式，尽量不用刀片剃须，后面的治疗具体建议如下:

1.目前主要是发红脱皮，建议可以联合外用药治疗，建议后面可以考虑是外涂地奈德乳膏，早晚各一次，有一定的抗炎抗过敏改善过敏性皮炎的作用，因为面部建议连续使用不超过两周，明显改善可以停用。

需要注意地奈德乳膏也是含有激素药膏，长期使用可能出现皮肤萎缩变薄或者毛细血管破扩张和激素依赖性皮炎的症状，所以建议不要长期反复使用，用药目的是控制炎症改善症状促进皮疹的消退，明显改善可以停药，连续使用不建议超过两周。

一般用药一两周可以很好的改善，如果两周还有发红，可以换成吡美莫司乳膏，早晚各一次，涂抹发红的地方，有一定的抗炎改善脂溢性皮炎发红的作用。

需要注意这个药物开始使用可能出现烧灼感瘙痒等症状，一般坚持用药一周就能够耐受慢慢消退，如果不耐受，可以涂抹几分钟后用清水洗掉，第二天在继续使用，随着治疗的次数增加会慢慢的耐受，一般一周左右耐受。

吡美莫司少部分人长期使用可能出现依赖，如果直接停药容易反跳加重，所以用药到一个月建议不要直接停药，需要慢慢停药，可以每日一次，减量两天一次，维持两三次不复发，减量三天一次，维持两三次不复发加重，减量四天一次，以此类推，一周一次不加重可以停用。
如果使用吡美莫司，可以放冰箱冷冻后使用减少对皮肤的刺激。

3.皮肤脱皮，刀片引起皮肤屏障受损，可以加上重组人表皮生长因子凝胶，早晚各一次，有一定的促进表皮修复的作用，和吡美莫司或者地奈德联合使用可以先用生长因子，干后再涂地奈德或者吡美莫司。

4.平时注意避免剧烈搔抓皮肤，注意皮肤的保湿，修复皮肤屏障受损。

平时护肤方面一定需要注意局部皮肤的保湿修复，可以使用保湿修复乳或者面霜，比如雅漾舒缓特护乳或者冰溪修复乳或者薇诺娜特护霜等保湿护肤品都是可以的，如果既往用的护肤品温和无刺激可以继续使用。

还需要注意防晒，如果不注意防晒，比较容易出现色沉。

局部洁面近期尽量清水，如果皮肤油可以考虑使用比如氨基酸洗面奶洗脸。

建议近期尽量避免使用刀片反复刮局部的皮肤，以免再次刺激皮肤引起发红脱皮。


以上分析，目前的治疗可以外涂生长因子和地奈德乳膏或者吡美莫司治疗改善，明显改善可以停用。一般需要一两周时间消退恢复。如果连续使用两周还不缓解，建议再进一步的医院皮肤科医生面诊诊治，主要是需要避免诱因。


希望以上建议对您有帮助，如果还有疑问或者不明白的地方，可以继续补充，还可以赠送最后一次追问次数可以补充～

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