问题详情

您好，感谢您的信任和咨询。您提供的病史及影像资料已详悉，麻烦您稍等一下，我会在10分钟左右详细回复您的。

这条不要回复，以免损失一条留言咨询的机会，等我回复完了，您再继续留言给我。

病史、治疗经过及术后复查的头胸部CT已详阅，整体来说，本次出血的量不能算大，但出血的位置比较重要，环池积血和血肿靠近脑干是本次出血最具危险性的不利因素。

为更全面的评估病情和手术效果，目前还需发病后至手术前这段时间内的头颅CT片子，建议您在追问里补充上传一下。

单从术后的几次颅脑CT来看，病人苏醒的预期还是非常积极的，在没有严重并发症出现的情况下，一般在术后的7-14天内即可看到神志的进行性转清。

临床上评估脑出血患者的预后，术前的片子非常重要，从专业角度来说，很多后遗症都是与出血瞬时的三五分钟压迫密切相关，换句话说，很多后遗症是出血瞬时十分钟就已经决定了的，包括能否苏醒以及言语肢体后遗症，手术很多时候是为了救命和挽救尽可能多的脑功能避免出现继发性损害，对脑出血的原发损害很多时候帮助有限。

治疗方案目前在稳定出血的前提下，应循序尽快转移到预防继发性脑梗塞上。另外脑出血的原因排查方面也就是寻找明确病因也要放为当前的重点，只有明确病因并及时对因治疗，才能从根本上避免再次出血，您可以在明天查房的时候跟主诊医生就这两方面做及时必要的沟通。

后续的治疗除了上述两个方面即明确病因对因治疗及预防继发性脑梗之外，还要做好以下并发症的防治：

第一个是昏迷卧床期间的坠积性肺炎；第二个是肢体长时间无法主动锻炼导致的深静脉血栓；第三个是意识未完全转清时的褥疮行成。上述三个方面由于病人目前还在监护室，因此全部由监护室医护和护工来完成治疗和预防，建议在查房时跟主诊医生做好沟通强调，这五个方面是决定术后转归好坏的主要决定性因素，应予高度重视。

希望我的解答对您有帮助，祝您亲人早日康复，后续若有与健康相关的疑问，欢迎您随时前来咨询。

术前头颅CT已详阅，整体来说虽然出血位置比较不好，但经过手术清除血肿以后，预期的恢复还是比较乐观的，后续跟主诊医生保持密切沟通，积极防控上述三方面并发症，并尽早做好病因排查明确和转移治疗重心到预防继发性脑梗塞上面，力争一个最佳程度的恢复。

希望我的解答对您有帮助，祝您亲人早日康复，后续若有与健康相关的疑问，欢迎您随时前来咨询。

恢复顺利的话这个位置的出血一般是不影响语言和肢体功能的，但会有较长一段时间的头痛头晕，后面需要积极配合主诊医生的诊疗方案，对恢复有帮助的康复和针灸理疗等项目当主诊医生评估必要且有推荐时要积极采纳配合，脑出血后三个月内是恢复的黄金时期，一定要重视。

希望我的解答对您有帮助，祝您亲人早日康复，后续若有与健康相关的疑问，欢迎您随时前来咨询。