2024年08月23日
第1次提问
症状及患病时长:从8月初开始咳嗽,没有感冒突然开始咳嗽,没有发烧和其他症状,前几天没吃药后面觉得越来越严重,看病后医生怀疑气管炎, 就医及用药情况:8月12日就医,开了阿莫西林,蓝芩口服液,苏黄止咳胶囊,吃了八天有所缓解但是没有治愈,第九天更换了药,吃的米诺环素,和苏黄,刚吃了两天,昨天去拍了CT,视频在附件中。目前症状就是每天还是咳嗽,但是次数减少了,嗓子最底下有痰很难咳出来,嗓子最下面最下面总感觉痒,有时候咳嗽会特别深感觉一口气喘不上来。 需要解答的问题:麻烦医生给看看我这个情况,现在用药是否合适,咳嗽已经快一个月了,还不好,我也特别担心变成慢性病,如何可以治愈?

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李辽军医生
您好,为了进一步评估病情,麻烦您补充以下信息:

1.咳嗽白天明显还是晚上明显?

2.有无频繁鼻涕、鼻后滴流(鼻涕倒流入咽喉部)?

3.最近有无频繁反酸、烧心、打嗝等症状?

4.遇冷空气及油烟味等刺激,咳嗽会加重吗?

5.运动后咳嗽会加重吗?

6.既往有过敏性鼻炎病史吗?
2024年08月23日
第2次提问
1.咳嗽白天明显还是晚上明显? 没有太明显差别 2.有无频繁鼻涕、鼻后滴流(鼻涕倒流入咽喉部)? 没有鼻涕 3.最近有无频繁反酸、烧心、打嗝等症状? 没有 4.遇冷空气及油烟味等刺激,咳嗽会加重吗? 好像会 5.运动后咳嗽会加重吗 也没有明显感觉 6.有过敏性鼻炎,八月初也犯鼻炎了,但是最近鼻炎好了
李辽军医生
您好,补充资料已收到,请稍等
2024年08月23日
李辽军医生
您好,梁女士,感谢您的信任和健康咨询。

根据您的病史及临床表现,需要考虑咳嗽变异性哮喘的可能性。

您拍了胸部CT基本正常,没有肺炎,所以吃抗生素效果不佳。咳嗽变异性是一种特殊类型的哮喘,主要表现为反复发作性咳嗽,可伴喉咙及气管发痒,没有典型的喘息、呼吸困难。咳嗽变异性哮喘往往合并过敏性鼻炎,遇冷空气、油烟味及粉尘等刺激,咳嗽可能会加重。

您反复咳嗽时间较长了,肺部没有大问题,有过敏性鼻炎病史,八月初也犯鼻炎了,综合分析,高度怀疑咳嗽变异性哮喘。为了进一步排查,建议去医院呼吸科做个肺通气功能、支气管激发试验,进一步确认。

如果不方便检查,或当地医院做不了支气管激发试验,也可以诊断性按咳嗽变异性哮喘治疗观察。如果治疗有效,说明咳嗽变异性哮喘诊断成立。咳嗽变异性哮喘首选吸入糖皮质激素联合支气管舒张剂,如:

布地奈德福莫特罗粉吸入剂(160ug:4.5ug),一次1吸,一天2次,吸后漱口,先应用2周观察效果,如果有效,至少应用8周,以后再根据病情控制情况决定减量维持或停药。这个药一定要学会正确吸入才能有效,具体参考以下链接中的视频

https://m.bilibili.com/video/BV13a4y1n7rn

需要说明的是,如果是咳嗽变异性哮喘,本病很难彻底治愈,治疗的目的是控制病情,预防急性发作。但是也不要担忧,本病只要经过规范科学治疗,绝大多数都可以很好的控制,病情控制后就和正常人一样,工作及生活均不受影响。

希望以上建议对您能有所帮助,祝一切顺利!
李辽军医生
申请处方需要核实身份证号信息,请补充身份证号,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品

TA的问答

症状及患病时长:我母亲55岁,夜晚起夜 口干有痰 痰中有血色 持续半年时间 近一个月偶有咳嗽 就医及用药情况:已做全面体检未做肠胃镜 需要解答的问题: 查明原因 需要再做什么检查 挂哪个科?症状及患病时长: 第一天 嗓子微微疼痛 第二天 睡醒后嗓子疼痛加剧 目前咽口水困难,感觉嗓子里有一大口痰堵住,但实际磕不出痰。咽口水过程中感觉咽了很多气进去,会打嗝。有轻微流鼻涕、肌肉酸痛,目前可以喝水 就医及用药情况: 在海外玩,今天去药房,医生开了阿奇霉素、布洛芬,目前已服用 需要解答的问题: 是否是会厌炎症状及患病时长:2天 就医及用药情况: 蒲地兰消炎片 蓝岑口服液 需要解答的问题:两天前睡醒嗓子上鄂有异物感,第二天加重更痛了,会轻微流鼻涕,爱嗜睡,躺下呼吸不顺喉咙燥热疼痛症状及患病时长:咳嗽有快三个月了,最开始就是感冒咳嗽,感冒好之后还在咳嗽,一天咳嗽7-10次,然后7月中旬再次感冒咳嗽严重,拍片正常,呼气测试正常,吃药后好转,8月中旬再次感冒低烧咳嗽,医生听肺正常,吃药后感冒好转,上周在印尼出差基本已经好了,一天偶尔咳嗽3-5声,周六返回深圳,今天咳嗽再次加重,无痰,一天咳嗽10-15声. 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问如何根治,没次都会吃治疗支气管药8天左右,吃完后好转,一周后似乎又开始咳嗽 症状及患病时长:从8月初开始咳嗽,没有感冒突然开始咳嗽,没有发烧和其他症状,前几天没吃药后面觉得越来越严重,看病后医生怀疑气管炎, 就医及用药情况:8月12日就医,开了阿莫西林,蓝芩口服液,苏黄止咳胶囊,吃了八天有所缓解但是没有治愈,第九天更换了药,吃的米诺环素,和苏黄,刚吃了两天,昨天去拍了CT,视频在附件中。目前症状就是每天还是咳嗽,但是次数减少了,嗓子最底下有痰很难咳出来,嗓子最下面最下面总感觉痒,有时候咳嗽会特别深感觉一口气喘不上来。 需要解答的问题:麻烦医生给看看我这个情况,现在用药是否合适,咳嗽已经快一个月了,还不好,我也特别担心变成慢性病,如何可以治愈?