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您好，李女士，感谢您的信任和健康咨询。

您主要症状为反复咳嗽，病程快三个月了，拍片正常，说明肺部没有问题，属于慢性咳嗽（咳嗽时间大于8周）。慢性咳嗽最常见的病因为咳嗽变异性哮喘。感冒是诱发咳嗽变异性哮喘发作的常见因素之一。

咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，主要症状为反复发作性咳嗽，干咳为主，痰少，应用支气管扩张剂可使症状减轻，您吃的复方甲氧那明胶囊含有支气管扩张剂（氨茶碱），每次吃完后好转，更加要怀疑咳嗽变异性哮喘的可能性。但一周后似乎又开始咳嗽，说明病情没有完全控制，咳嗽变异性哮喘首选吸入糖皮质激素，联合或不联合支气管扩张剂，治疗时间比较长，短期之内停药容易导致病情反复发作。

为了进一步排查，建议线下去医院呼吸科，完善肺通气功能，如果肺通气功能正常，建议完善支气管激发试验，如果支气管激发试验阳性，就可以明确诊断为咳嗽变异性哮喘。如果不方便检查，或当地医院做不了支气管激发试验，也可以诊断性按咳嗽变异性哮喘治疗观察，临床上也是允许的。

参考用药：

布地奈德福莫特罗粉吸入剂（160ug：4.5ug），一次1吸，一天2次，吸后漱口，先应用1~2周观察效果，如果有效，初始至少应用8周，以后再根据病情控制情况逐渐减量，直至停药后间歇性按需使用。这个药一定要学会正确吸入才能有效，具体参考以下链接中的视频

https://m.bilibili.com/video/BV13a4y1n7rn

注意事项：

1.避免触发因素：识别并尽可能避免接触已知的触发因素，如烟雾、尘螨、花粉、宠物皮屑等。

2.规律用药：按医嘱按时应用哮喘控制药物，不要随意停药，即使在8周内症状已经消失，也需要坚持用药，至少用够8周以上。

3.避免反复上呼吸道感染（如感冒、流感等）：上呼吸道感染是哮喘发作常见的诱因，冬春季节或气候多变时更为明显。尤其是病毒感染更易引致哮喘发作。在感冒、流感及新股流行期间，尽量少去人多且通风不良的场所，外出可佩戴口罩。回家及时洗手，室内勤开窗通风，积极预防呼吸道感染。

希望以上建议对您能有所帮助，祝早日康复！

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您好。

根据您的描述，更加支持可能是咳嗽变异性哮喘。本病常发生于接触过敏原、冷空气、油烟刺激、粉尘、运动等激发因素后，主要表现为咳嗽持续或反复发作，用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解，往往有个人或家族过敏症。您回程在飞机上遇香水气味引发了一阵严重咳嗽，似乎尘螨、气味、冷空气也都容易引发咳嗽，比较符合咳嗽变异性哮喘的临床特点。

咳嗽变异性哮喘首选吸入糖皮质激素，而不是口服糖皮质激素。之所以是吸入糖皮质激素，就是为了减轻药物不良反应，吸入糖皮质激素是非常安全的，很少引起全身不良反应，吸入激素比较常见的不良反应为口咽部念珠菌感染及声音嘶哑，预防的措施是每次吸完药后用清水漱口，将口咽部残留的药物漱干净，一般就不会出现不良反应。