2024年10月05日
第1次提问
症状及患病时长:我母亲55岁,夜晚起夜 口干有痰 痰中有血色 持续半年时间 近一个月偶有咳嗽 就医及用药情况:已做全面体检未做肠胃镜 需要解答的问题: 查明原因 需要再做什么检查 挂哪个科?

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李辽军医生
您好,问题已收到,我正在编辑回复,请稍等,此条信息不用回复。
2024年10月05日
李辽军医生
您好,感谢您的信任和健康咨询。

您母亲主要症状为夜间有痰,痰中带血,病史有半年了,也做了比较全面的检查,目前来看,病因仍然不是特别明确。痰中带血主要见于呼吸系统疾病,如肺结核、支气管扩张、肺部肿瘤、肺栓塞等,此外,一些心血管疾病也会出现痰血,如心力衰竭、二尖瓣狭窄等。

您母亲拍的胸片正常,胸部CT显示左肺下叶胸膜下见斑点影,考虑陈旧性病变,肺部没有特别大的问题。目前需要进一步排查肺血管疾病,如肺栓塞。线下建议挂呼吸科,化验D-二聚体,如果D-二聚体升高,建议完善CTPA检查(CT下肺动脉成像),进一步排查是否存在肺栓塞。同时,建议做个心脏彩超、化验心肌酶,排查是否存在心力衰竭、心脏瓣膜病导致的痰中带血。如果以上检查都正常,需要进一步排查自身免疫性疾病,如血管炎,建议化验抗核抗体谱、免疫球蛋白等,进一步查找病因。明确诊断后再针对性治疗。以上参考意见可以与线下医生协商,进一步检查及评估病情。

希望以上建议对您母亲能有所帮助,祝早日康复!
2024年10月05日
第2次提问
并且口苦 伴有胆囊结石
2024年10月05日
李辽军医生
您好。

口苦和胆囊结石关系不大,胆囊结石只要没有引起急性胆囊炎,一般不需要特殊治疗。

口苦的原因有很多,常见原因有:

①胃食管反流病:胃酸反流到食道和口腔,引起口苦。

②胆汁反流:胆汁从十二指肠反流到胃和食道,也可能引起口苦。

③消化不良:食物在胃中停留时间过长,导致消化不良,可能伴有口苦。

如果是以上消化问题,建议去医院消化科进一步就诊,建议改变饮食习惯,避免辛辣、油腻、高脂肪食物,减少咖啡和酒精的摄入。可以尝试服用药物治疗,如抗酸药(如奥美拉唑)、促胃肠动力药(如多潘立酮)等。同时,建议保持健康的体重,避免饭后立即躺下,抬高床头等。

④口腔卫生问题:

如牙齿和牙龈的炎症可能导致口苦,口腔感染如牙髓炎、口腔溃疡等也会引起口苦。建议保持口腔卫生,定期刷牙、使用牙线、漱口水。如果有口腔疾病,建议定期看牙医,进行专业的口腔检查和清洁。

有任何问题随时给我留言,祝一切顺利!

TA的问答

症状及患病时长:我母亲55岁,夜晚起夜 口干有痰 痰中有血色 持续半年时间 近一个月偶有咳嗽 就医及用药情况:已做全面体检未做肠胃镜 需要解答的问题: 查明原因 需要再做什么检查 挂哪个科?症状及患病时长: 第一天 嗓子微微疼痛 第二天 睡醒后嗓子疼痛加剧 目前咽口水困难,感觉嗓子里有一大口痰堵住,但实际磕不出痰。咽口水过程中感觉咽了很多气进去,会打嗝。有轻微流鼻涕、肌肉酸痛,目前可以喝水 就医及用药情况: 在海外玩,今天去药房,医生开了阿奇霉素、布洛芬,目前已服用 需要解答的问题: 是否是会厌炎症状及患病时长:2天 就医及用药情况: 蒲地兰消炎片 蓝岑口服液 需要解答的问题:两天前睡醒嗓子上鄂有异物感,第二天加重更痛了,会轻微流鼻涕,爱嗜睡,躺下呼吸不顺喉咙燥热疼痛症状及患病时长:咳嗽有快三个月了,最开始就是感冒咳嗽,感冒好之后还在咳嗽,一天咳嗽7-10次,然后7月中旬再次感冒咳嗽严重,拍片正常,呼气测试正常,吃药后好转,8月中旬再次感冒低烧咳嗽,医生听肺正常,吃药后感冒好转,上周在印尼出差基本已经好了,一天偶尔咳嗽3-5声,周六返回深圳,今天咳嗽再次加重,无痰,一天咳嗽10-15声. 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问如何根治,没次都会吃治疗支气管药8天左右,吃完后好转,一周后似乎又开始咳嗽 症状及患病时长:从8月初开始咳嗽,没有感冒突然开始咳嗽,没有发烧和其他症状,前几天没吃药后面觉得越来越严重,看病后医生怀疑气管炎, 就医及用药情况:8月12日就医,开了阿莫西林,蓝芩口服液,苏黄止咳胶囊,吃了八天有所缓解但是没有治愈,第九天更换了药,吃的米诺环素,和苏黄,刚吃了两天,昨天去拍了CT,视频在附件中。目前症状就是每天还是咳嗽,但是次数减少了,嗓子最底下有痰很难咳出来,嗓子最下面最下面总感觉痒,有时候咳嗽会特别深感觉一口气喘不上来。 需要解答的问题:麻烦医生给看看我这个情况,现在用药是否合适,咳嗽已经快一个月了,还不好,我也特别担心变成慢性病,如何可以治愈?