2024年12月25日
第1次提问
症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:替米沙坦 需要解答的问题: 医生你好,一个多月前有一天开高速突然头晕感觉握不住方向盘,大脑不太好用,有些飘忽忽的感觉,脚用不上力,后来去医院做了一些检查,除了血压高没什么别的。回家观察了两周,血压还是偏高,左侧肢体经常麻木,血压130/90左右,挂了心内科,医生判断我可能是原发性高血压,吃了一周替米沙坦,每天一片,血压变低,大夫让换成每天半片,吃了一周还是低,现在停了一周药,血压120/85,昨天开车突然又开始感觉飘忽忽的,手脚没力,不受控制的感觉。昨晚血压133/95,头特别疼,但是今早起来血压110/80,后来到医院又做了颈动脉和椎动脉彩超,也没什么大问题,在医院量血压133/93,大夫建议吃1/4替米沙坦试试,因为我这两天都是傍晚高,就建议下午吃。刚刚量了下血压107/79。您看我还有吃降压药的必要吗,现在头和眼眶四周都疼,后脑勺部位和脖子也闷胀的感觉,开车快一点还是晕的感觉。走路也有点。

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2024年12月25日
姚园医生
你好,内容我都有收到,我会尽快编辑并发送建议,请稍等。
2024年12月25日
姚园医生
你好,首先感谢耐心等待。你的提问以及图片的资料都有收到。综上,我的意见如下:
1.首先,从目前的症状来讲,可能跟血压高并没有关系,目前的血压水平属于正常的上限,理论上这种血压水平不太可能出现非常明显的头晕头痛症状。而且基于目前的血压水平,我认为没有必要服用降压药可以继续停药。即使今后血压再次出现大于140 90需要服用的药物可以考虑使用其他的药物,没有必要使用降压效果比较好的替米沙坦。

2.其次,从现有的情况来推测,有可能当时的血压偏高是由于焦虑紧张劳累休息不好所导致,加上头晕症状发作本身也会导致血压偏高,目前看来血压控制的更低一些,对于你的症状来说并没有改善,反而有可能导致头昏症状。可以继续停药观察的

3.建议用一些改善头部症状的中成药,例如强力定眩片等,对症处理即可。考虑到目前已经在神经内科就诊,看当地医生是否也给予了一些药物建议?如果近期的确又出现休息不好,失眠等一些情况。那么是可以解释症状的。不仅仅是血压偏高,容易出现头昏头痛头晕的症状,本身也可以导致血压偏高。
2024年12月25日
第2次提问
医生,刚才问诊之前我服用了1/4替米沙坦、那我看看如果明天不高就不吃了,如果高的话您建议吃什么降压药呢?施慧达可以吗。神经内科给我开了一个养血清脑颗粒,刚才吃了降压药之后又吃了一袋这个。一起服用没有问题吧医生?
姚园医生
别紧张,如果已经服用了就观察一下血压,替米沙坦在沙坦这一类药里面的降压效果是比较好的。最大剂量可以80毫克一天一克,你目前如果只用了1/4的40毫克应该只有10毫克,理论上效果应该是比较弱的。导致血压过低。

对于你而言,其实血压增高并不是很明显,所以药物方面并没有太多限制,施慧达也是可以的,但是同样建议从半片每天开始。另外也可以考虑例如75毫克的厄贝沙坦,半片,一天一次等。

养血清脑颗粒对于症状的缓解会有一定帮助,建议按照医嘱服用一段时间可以同时服用的,不用紧张,没问题。关键是一定好好休息,避免情绪的过度紧张。
2024年12月25日
第3次提问
好的医生,谢谢医生,祝您工作顺利
姚园医生
不客气的,有问题随时联系,感谢你的信任。

TA的问答

症状及患病时长:今年10月份体检后确诊高血压,血压在110-160左右 就医及用药情况:目前每天一粒缬沙坦氨氯地平片(倍博特) 需要解答的问题:血压下降数值不理想,吃完药之后可以降到90-140,但晚上又回到110-160 症状及患病时长:体检颈动脉B超发现有斑块,患者67岁,女 就医及用药情况:服用瑞舒伐他丁和银杏叶片。 需要解答的问题:重新做了增强CT,请医生诊断。另外,目前服用的瑞舒伐他丁片有副作用,副作用感觉较强,已经停用。请大夫推荐其它进口药。 症状及患病时长:高血压 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题: 今天做了些检查,早上结果没出来医生没有分析。症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:替米沙坦 需要解答的问题: 医生你好,一个多月前有一天开高速突然头晕感觉握不住方向盘,大脑不太好用,有些飘忽忽的感觉,脚用不上力,后来去医院做了一些检查,除了血压高没什么别的。回家观察了两周,血压还是偏高,左侧肢体经常麻木,血压130/90左右,挂了心内科,医生判断我可能是原发性高血压,吃了一周替米沙坦,每天一片,血压变低,大夫让换成每天半片,吃了一周还是低,现在停了一周药,血压120/85,昨天开车突然又开始感觉飘忽忽的,手脚没力,不受控制的感觉。昨晚血压133/95,头特别疼,但是今早起来血压110/80,后来到医院又做了颈动脉和椎动脉彩超,也没什么大问题,在医院量血压133/93,大夫建议吃1/4替米沙坦试试,因为我这两天都是傍晚高,就建议下午吃。刚刚量了下血压107/79。您看我还有吃降压药的必要吗,现在头和眼眶四周都疼,后脑勺部位和脖子也闷胀的感觉,开车快一点还是晕的感觉。走路也有点。你好医生,我体检查出来肌酸激酶大幅增高2000多,然后下面是检查结果和当时做的心电图,这个检查是12月5号进行的,然后我在12月1号和12月3号两天有非常剧烈的运动,羽毛球运动和健身。 想请问是否会影响12月5号的这个检查。然后结合这个结果我是否有必要去心内科做进一步的检查。