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月回答 170
2024年12月25日
你好医生，我体检查出来肌酸激酶大幅增高2000多，然后下面是检查结果和当时做的心电图，这个检查是12月5号进行的，然后我在12月1号和12月3号两天有非常剧烈的运动，羽毛球运动和健身。
想请问是否会影响12月5号的这个检查。然后结合这个结果我是否有必要去心内科做进一步的检查。
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你好，我正在仔细查看你提供的资料，稍后可能会补充提问或者直接给出意见。这个过程可能需要15~30分钟左右，谢谢耐心等待。
平台设定共有三次提问机会，所以请珍惜剩余的两次提问机会，每次提问尽量将要补充的信息编辑完整后一起发送给我。最好可以附上检查结果，出院小结，门诊病历，体检结果等资料，建议直接拍照上传。
另问诊中有疑问或者需要重点了解的问题，可以详细列出，我会更有针对性地给出完整的回复和建议。
本条信息无需回复。
平台设定共有三次提问机会，所以请珍惜剩余的两次提问机会，每次提问尽量将要补充的信息编辑完整后一起发送给我。最好可以附上检查结果，出院小结，门诊病历，体检结果等资料，建议直接拍照上传。
另问诊中有疑问或者需要重点了解的问题，可以详细列出，我会更有针对性地给出完整的回复和建议。
本条信息无需回复。
你好，感谢耐心等待。提问和信息资料我已详细查阅，为了能够更好的给出建议，需要补充回复以下几方面的问题
1.请问是否是运动员或者有长期比较大的运动量？既往心电图有提示高电压吗？有没有做过心脏超声？
2.有哪些基础疾病以及长期的用药？这一次抽血之前是否有吃夜宵或者进食比较油腻的情况？
3.有没有做过颈动脉超声检查？能提供报告吗？
1.请问是否是运动员或者有长期比较大的运动量？既往心电图有提示高电压吗？有没有做过心脏超声？
2.有哪些基础疾病以及长期的用药？这一次抽血之前是否有吃夜宵或者进食比较油腻的情况？
3.有没有做过颈动脉超声检查？能提供报告吗？
2024年12月25日
1.每周运动4次左右，每次三个小时比较激烈的羽毛球。
2.原来的心电图没有提示过高电压，在2021年左右做过一次心脏超声，没有发现异常。
3.抽水前没有吃过比较油腻的食物，也没有吃夜宵，没有激素病，也没有长期用药。
4.颈动脉超声今年没做，去年做了没有异常，下面有截图。
下面截图再加一张去年做的心电图的图片。
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你好，回复的内容我都有收到，我会尽快编辑并发送建议，请稍等。
2024年12月25日
你好，首先感谢耐心等待。你的提问以及补充的资料都有收到。综上，我的意见如下：
1.肌酸激酶：肌酸激酶这个结果它虽然属于心肌酶的其中一种，但是这个指标其实缺乏心脏特异性，最常见的引起异常增高的原因就是剧烈运动。结合你之前的确有剧烈运动的情况，我认为应该是这方面的原因导致，不需要特殊的处理，休息之后两周左右应该就会恢复到正常范围。
2.左室高电压：心电图可以看出有电压偏高的情况，但心电图在既往也有类似的一些表现，推测可能跟心肌肥厚有关，但是考虑到既往的运动量比较大，有可能是一种生理性的代偿性的心脏增厚，但还是建议完善心脏超声的复查。
3.其他指标异常：主要是胆固醇，甘油三酯和尿酸偏高。建议先饮食调整，如果积极运动控制饮食，效果不好，在考虑是否药物问题，目前你的颈动脉没有看到斑块，所以应该问题不算严重，不用担心。有一些肿瘤指标轻度异常，不一定有意义，建议咨询一下专科医生。
4.生活建议
一是，建议适度锻炼，每周固定 3-6天时间，进行30分钟到60分钟锻炼，可以采取游泳，跑步，打球，跳舞等方式
二是，适当减重，尤其是要避免腹部肥胖。男性腰围要控制在90 cm 以下，女性要控制在85 cm 以下。
三是，低盐低脂饮食，最好每天盐分控制在5g以内，少吃腌制食品，酱油，咸菜等。不要吃过于油腻的食物以及含胆固醇特别高的食物，比如说油炸类的物质，黄油类的蛋糕面包，动物内脏，海鲜，鱼籽，蟹黄，蛋黄等，豆制品，菌菇类不要食用过多。
1.肌酸激酶：肌酸激酶这个结果它虽然属于心肌酶的其中一种，但是这个指标其实缺乏心脏特异性，最常见的引起异常增高的原因就是剧烈运动。结合你之前的确有剧烈运动的情况，我认为应该是这方面的原因导致，不需要特殊的处理，休息之后两周左右应该就会恢复到正常范围。
2.左室高电压：心电图可以看出有电压偏高的情况，但心电图在既往也有类似的一些表现，推测可能跟心肌肥厚有关，但是考虑到既往的运动量比较大，有可能是一种生理性的代偿性的心脏增厚，但还是建议完善心脏超声的复查。
3.其他指标异常：主要是胆固醇，甘油三酯和尿酸偏高。建议先饮食调整，如果积极运动控制饮食，效果不好，在考虑是否药物问题，目前你的颈动脉没有看到斑块，所以应该问题不算严重，不用担心。有一些肿瘤指标轻度异常，不一定有意义，建议咨询一下专科医生。
4.生活建议
一是，建议适度锻炼，每周固定 3-6天时间，进行30分钟到60分钟锻炼，可以采取游泳，跑步，打球，跳舞等方式
二是，适当减重，尤其是要避免腹部肥胖。男性腰围要控制在90 cm 以下，女性要控制在85 cm 以下。
三是，低盐低脂饮食，最好每天盐分控制在5g以内，少吃腌制食品，酱油，咸菜等。不要吃过于油腻的食物以及含胆固醇特别高的食物，比如说油炸类的物质，黄油类的蛋糕面包，动物内脏，海鲜，鱼籽，蟹黄，蛋黄等，豆制品，菌菇类不要食用过多。
是这样的，我今天下午约了再去看一下心血管内科，然后您看我这边有没有什么特别必要复查的血液的指标或者是心脏超声这一类的。就是一定要查的，你能跟我说一下吗？我今天下午尽快再去复查一下。
2024年12月25日
你好，我建议心脏超声看一下结构，血液指标肌钙蛋白排除心肌损伤就可以了。肌酸激酶可以复查一次，如果之前并没有剧烈运动，那么这个指标应该能恢复的
TA的问答
症状及患病时长：
医生您好，我现在对我的身体情况有点懵，不清楚具体是什么原因导致的，也不清楚线下该看哪个科合适。
由于症状较多，我直接在这里写写不完，所以通过截图提交在资料里面，麻烦您耐心看看。
补充说明：
截图里面的昨天是指周五，今天是指周六。
周日一天都没什么感觉，晚上洗澡洗久了觉得胸闷(有开了暖气)
【1】先说说我的心脏问题
① 2023年做过心脏超声，显示没什么问题，
② 2024年做过24小时心电图结论偶发性早搏和发作性心肌缺血
③ 上周即6号做了普通心电图正常，血压正常
需要解答的问题：【诉求】
我想咨询一下我这种情况，目前该完善什么检查or复查，去排查心脏问题或者是其他病因，
以及在去哈尔滨旅游途中万一突发（胸闷气短等）心脏不适如何应急处理，需要带上什么药。感谢医生您耐心看到这里。
症状及患病时长：
有点头昏脑胀，一直困。低压一直在95以上有时能够达到105，高压在130到140，高血压快3年了。
就医及用药情况：
2024年2月份在您这边网上就医过，您推荐必洛斯的坎地沙坦酯片，吃完效果一直比较好，直至两个月前，发现低压一直降下不来（因为我父亲生病一年，国庆节走了，然后自己一直状态不好吃药也不规律），一个月前，在当地医院就医，医生开药易达比的美阿沙坦钾片（80mg），吃完没有效果。
需要解答的问题：
男性，34周岁，身高176厘米体重180斤，腹型肥胖，请姚主任给换药。附件有些之前彩超和肾上腺检查的报告。
症状及患病时长：一个月
就医及用药情况：降压药
需要解答的问题：根据这个彩超报告单需要做颈动脉支架吗？检查结果严重吗？
患者近一个月内血压不稳定 乎高乎低症状及患病时长：血压心率常年偏高，今晚刚量的高压137低压101心率110，几乎没有症状，身高181体重90公斤，爱吃甜食及油炸食品，长期熬夜但没有饮酒吸烟习惯，除了肺结节以外无基础疾病。
就医及用药情况：未就医未用药。
需要解答的问题：我这种情况严重吗？需要就医用药吗？
症状及患病时长：前段时间感冒了，现在已经过去从感冒发生开始到现在完全好已经20天了，完全康复十天想问问多久可以排出心肌炎啊？想运动
就医及用药情况：
需要解答的问题：
