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2024年12月25日
症状及患病时长：甲状腺结节2年
就医及用药情况：目前随访3次
需要解答的问题：今年的结果结节貌似长大了，我们这的三甲医院内分泌科医生建议我穿刺，我表示不同意。后医生说那就查超声造影，为了看清右甲状腺结节融合的情况。请问我该怎么处理最好？
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2024年12月25日
你的甲状腺结节考虑良性可能性大，体积虽然在生长，但是目前还不是很大，建议继续观察。
详细回复晚些时候补充（预计今晚10点前）。
详细回复晚些时候补充（预计今晚10点前）。
2024年12月25日
你好，抱歉回复晚了。
从你的甲状腺B超来看，你的甲状腺结节为双侧叶多发，其中主要的一个位于右侧叶，为低回声为主的结节（中性描述），边界清晰（偏向良性），形态规则（偏向良性），纵横比小于1（偏向良性）。综合这些形态特征来看，你的结节没有明显的可疑形态特征，考虑良性可能性较大，参考其影像学分级4a类，其恶性风险约在2-10%之间，良性可能性占大多数（超过90%）。
并且，你的甲状腺结节体积也不算大，长径仅约2.2cm，而一般甲状腺中考虑良性可能性大的结节，体积超过4cm时才可能因为体积太大而引起局部压迫症状。良性结节在2cm左右时，对身体健康几乎没有任何影响。
但是，结节一定是从无到有、再逐渐生长起来的。你的结节近1年来长径也的确从1.8cm生长到了2.2cm，如果结节后续也持续增大，那后续当然也有可能长到4cm以上，就需要考虑处理了。因此，保险起见，建议你还是考虑每半年复查甲状腺B超，以监测结节可能的变化情况。如果后续结节能稳定在目前体积，再考虑逐渐延长复查间隔。
综上，你的甲状腺结节考虑良性可能性大。目前不需要任何治疗，建议半年后复查甲状腺B超即可。
从你的甲状腺B超来看，你的甲状腺结节为双侧叶多发，其中主要的一个位于右侧叶，为低回声为主的结节（中性描述），边界清晰（偏向良性），形态规则（偏向良性），纵横比小于1（偏向良性）。综合这些形态特征来看，你的结节没有明显的可疑形态特征，考虑良性可能性较大，参考其影像学分级4a类，其恶性风险约在2-10%之间，良性可能性占大多数（超过90%）。
并且，你的甲状腺结节体积也不算大，长径仅约2.2cm，而一般甲状腺中考虑良性可能性大的结节，体积超过4cm时才可能因为体积太大而引起局部压迫症状。良性结节在2cm左右时，对身体健康几乎没有任何影响。
但是，结节一定是从无到有、再逐渐生长起来的。你的结节近1年来长径也的确从1.8cm生长到了2.2cm，如果结节后续也持续增大，那后续当然也有可能长到4cm以上，就需要考虑处理了。因此，保险起见，建议你还是考虑每半年复查甲状腺B超，以监测结节可能的变化情况。如果后续结节能稳定在目前体积，再考虑逐渐延长复查间隔。
综上，你的甲状腺结节考虑良性可能性大。目前不需要任何治疗，建议半年后复查甲状腺B超即可。
2024年12月25日
谢谢谭医生，心总算可以放松多了。那我可以理解为:目前无论是穿刺或者超声造影都不需要了，对吗？还有一个问题:关于几个结节融合，半年后复查是不是直接采用超声造影替代b超检查更清晰些呢？还有超声造影在甲状腺结节检查中是否更可取？超声造影对于人体本身有哪些伤害或者注意事项呢？谢谢！
2024年12月25日
我觉得穿刺和超声造影目前都是不需要的。
超声造影对甲状腺结节的性质判断与普通超声相比，会更为全面一些（增加了血流灌注情况），但是目前的研究认为其优势有限，不足以作为常规项目推荐（因为价格高昂很多，还有造影剂注射相关风险）。
超声造影对甲状腺结节的性质判断与普通超声相比，会更为全面一些（增加了血流灌注情况），但是目前的研究认为其优势有限，不足以作为常规项目推荐（因为价格高昂很多，还有造影剂注射相关风险）。
2024年12月26日
感谢谭医生的细致分析，很全面，受益了！您提到的风险正是我所担心和顾虑的。
2024年12月26日
不客气，祝你后续复查顺利！
TA的问答
症状及患病时长：甲状腺结节2年
就医及用药情况：目前随访3次
需要解答的问题：今年的结果结节貌似长大了，我们这的三甲医院内分泌科医生建议我穿刺，我表示不同意。后医生说那就查超声造影，为了看清右甲状腺结节融合的情况。请问我该怎么处理最好？
症状及患病时长：
甲状腺结节
就医及用药情况：
需要解答的问题：
甲状腺项目以前没查过，今年检查查出结节，另外乳腺结节一直有，图片是今年与去年结果的对比，请问问题是否严重，如何治疗症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：您好，针对我之前的右乳有个块出现的问题，先输液6天左氧和奥硝唑，块没有消失，略微有点，近期做了钼靶，去北京中医医院做了穿刺。
针对检查结果，您能否给些判断或下一步治疗建议吗？
穿刺结果出来前北京中医医院给开具的中药调理中。症状及患病时长：甲状腺乳头状癌右侧半切术后8年，现左侧甲状腺结节3级，回声不均
就医及用药情况：每日优甲乐一粒半
需要解答的问题：是否桥本甲状腺炎，是否病情加重或需要注意其他事项，增大减少药量等？症状及患病时长：三个月前体检
就医及用药情况：咨询了几个医生。未用药
需要解答的问题：
谭主任您好，三个月前.在浙医二院体检发现甲状腺结节4b,又到浙江省人民医院做了穿刺。最终提示乳头状癌 ，咨询了几个医生，有的建议观察，有的建议消融，有的建议开刀，做了很多功课，我个人觉得这个症状是属于微小癌，开刀后，即使半切，最少吃药五年，我是实在接受不了。非常抗拒，但是如果观察的话，还有长大的风险，到时候还是得开刀。所以个人非常倾向消融，医生，您这边帮忙看一下我这个如果做消融的利弊，帮忙分析一下。如果做消融的话，浙江杭州这边能不能推荐一个可靠的消融医生？非常感谢。
