问题详情

您好，感谢您的信任。实在抱歉，我现在有一台急诊手术马上开始。时间大约1~3小时，手术做好后我会马上详细回复您，请您耐心等待就好。此条不需回复。谢谢！

您好，感谢您的信任，抱歉让您久等了。手术刚刚做好，仔细查看了您发来的情况，回复及建议如下：

症状及患病时长：
小腿疼痛大半年，偶发性
就医及用药情况：
没有就医过
需要解答的问题：
请问是什么原因，似乎尤其冻到了第二天更疼，现在走路这条筋都疼，似乎还有点肿胀

如果您疼痛的部位就是红圈圈出的部位，那么基本可以确定是由于静脉内压力过大，导致静脉血管扩张，刺激血管周围的神经导致的疼痛，这种情况考虑是静脉炎（原因一般是静脉瓣膜功能不全，也就是静脉曲张），一般情况下超声可以明确诊断。如果这种疼痛在久站久坐之后加重，平卧之后能缓解，那么几乎可以进一步印证这个判断。

您可在当地选择有较多血管病治疗经验（需有经验的彩超医生能检查出深浅静脉瓣膜功能不全）的三甲医院，最好由静脉血管检查经验丰富的超声科医生行双下肢深浅静脉彩超检查（注意检查时应告知彩超科医生需要知道瓣膜反流的情况，因为很多医院的超声科医生受限于经验或其他原因的影响，只能对是否有血栓进行检查，排除血栓，并不对瓣膜功能进行检查和描述）。正常这个检查应该让病人做valsalva动作（深吸气后，在屏气状态下用力作呼气动作10~15秒），以判断瓣膜功能。可以在检查之前提醒医生需要做深浅（注意深浅都要做）静脉瓣膜功能或在检查中提醒医生，以避免医生忘记做此项瓣膜功能的判断。此检查可明确瓣膜功能，为进一步处置提供依据。

如果您去医院不方便，也可以按照我以下所说的建议进行，如果能够明显缓解，那么也是一种诊断性治疗，既可以明确是静脉本身的问题，且可以避免情况进一步加重。

①可以应用弹力医疗祙，弹力袜可以通过弹力梯度，促进静脉回流，改善血液淤滞，减轻局部症状。但是弹力袜只有规范的使用才真正有效：每天早上起床下地前穿上，每天睡前脱下（晚上不用穿）清水洗一下恢复弹性。不要挂在衣架上，最好用手攥干后平铺或用网兜晾干。要长期坚持使用弹力医疗袜，每双弹力袜的有效弹力消失后应更换新的弹力袜。选择质量较好的弹力袜，两双换穿大约可维持半年多一点。弹力袜应选择2级压力、大腿也就是长筒（效果略好于小腿，也就是中筒）、露趾（不是露脚踝）的就可以。如果能配合五趾袜，也就是脚趾分开的袜子是最好的，这样可以预防脚气，也就是脚癣。但具体要看穿着的舒适度和紧张度，不必强求。

②建议卧床休息时将腿适当抬高20-30厘米，以利于静脉回流，减轻血液淤滞。请一定注意全腿下均匀垫高，不要将膝盖悬空！否则膝关节会出现疼痛！

③避免久站久坐、长期便秘、体重超重。平时可以进行正常锻炼身体（要使用弹力袜），可以进行跑走训练。跑步或走步时由于小腿的肌肉泵作用会促进静脉回流，是对静脉曲张有益的。但也应该在穿戴弹力袜时进行。负重运动（如抬举杠铃，负重深蹲等类似运动）或重体力劳动会使病情加重，是要尽量避免的。

④也可以配合药物治疗，应该可以进一步的改善症状：可口服迈之灵片（饭后口服。成人每日二次，早、晚各一次，每次一至二片。病情较重或治疗初期，每日二次，每次二片。二十天为一疗程。可长期服用。不良反应：可有轻微胃肠道不适。注意事项：胃溃疡患者慎用；药片应完整服下）。

或爱脉朗（地奥司明片）（服药剂量：常用剂量为每日 2 片；常见的不良反应有腹泻、消化不良、恶心、呕吐，其他反应见说明书）。

两种药物选择一种即可。可间断口服，如口服两三个月停药，过一段时间再口服。也可持续口服。但药物仅为辅助，而弹力医疗祙为保守主要的治疗方式，药物大约能占到治疗效果的20%左右，弹力袜占到80%。药物是作为辅助出现的，不能单纯依赖药物能完全控制疾病。也就是说可以单独使用弹力袜而不应单独使用药物。

您也不用过分担心，积极治疗后，绝大多数人效果都很好。

不知道我表达的是否清楚，如果有我没说清楚的地方，请您在时限内追加提问，我一定尽快解答。祝身体健康，生活幸福！

您好。

1.这个能完全治愈的吗？

要看超声的情况，如果仅仅是浅静脉瓣膜功能不全，通过手术可以治愈。如果存在深静脉瓣膜功能不全，以保守治疗为主，采用弹力袜就可以。如果没有瓣膜功能不全，仅是静脉炎，一般情况下不会引起大的问题，穿弹力袜可以很好的缓解，吃药可以进一步的帮助，也不需要其他治疗。

2.一定要去医院才有效果？

很抱歉，不太理解您这句话的具体含义。去医院是为了进一步明确病情，和是否有效果没有明确关系。

再次感谢您的信任。希望我的解答能帮到您。祝您和家人健康幸福！