2024年04月11日
第1次提问
症状及患病时长: 70天婴儿 后脑勺有一块直径大小约1.5cm的椭圆形地方,摸起来软软的,感觉里面是液体,没有突出。表面颜色看起来与其他头皮地方无异。 昨天摸到的,不确定什么时候有的。 就医及用药情况: 需要解答的问题:
张志斌医生
感谢咨询,信息资料已经收到。
为了更好的帮您分析解答,还需要了解一下情况?
1、方便拍照只是局部位置吗?
2、轻轻触摸局部宝宝没有明显哭闹吧?
3、是不是位于头部中线部位呢?
2024年04月11日
第2次提问
轻轻触摸没有哭闹 好像在后脑中部那

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2024年04月11日
张志斌医生
补充资料已经收到,接下来分析后编辑文字答复您,请稍等,不要着急回复,以免浪费追问次数。
2024年04月11日
张志斌医生
感谢耐心等待。

您家宝宝目前2月龄10天,您昨天触摸发现后脑勺中部有一块区域比较软,直径大概1.5cm,结合您提供的照片,目前考虑您触摸到的是宝宝的【后囟门】。

一、什么是囟门?

囟门是婴儿头骨上没有完全骨化的软骨区域,位于头骨骨缝的交汇处,是婴儿头部骨骼的正常发育过程中留下的一种生理现象。

少部分新生儿在出生时【后囟门】已闭合,大多数情况会在出生后3个月左右闭合形成颅骨缝。

前囟门大概在1岁半左右闭合形成颅骨缝,最晚不超过2岁。

二、囟门的特点和作用

新生儿出生时,头部有两个软骨区域,也就是囟门,其中一个位于头顶部,比较大且明显,被称为前囟门;另一个位于脑后方,比较小,常常被忽视,被称为【后囟门】。前囟门通常会有波动感,后囟门比较小,不仔细触摸无法摸到。

图示可见:

前囟门通常呈菱形,位于头顶部前中央前囟门为额骨和顶骨形成的间隙。

后囟门为顶骨和枕骨形成的三角间隙,位于头后部的正中。

由于前囟门存续时间久,闭合时间晚,因此人们常说的“囟门”主要是指前囟门。

囟门在婴儿的生长发育中发挥着非常重要的作用。由于婴儿的头部较大,胎儿期间头骨骨骼没有完全骨化,囟门的存在可以使头骨具有一定的可塑性,以适应生产过程中头部受到的挤压和扭曲。

此外,囟门也有助于婴儿头部的膨胀和脑组织的生长发育。在婴儿头部受到外力冲击时,囟门可以起到减缓和分散冲击力的作用,从而保护婴儿的脑部。

三、囟门的异常情况

囟门异常情况是指囟门出现了异常的大小、形状、位置或状态,通常分为以下几种情况:

①前囟门过大或后囟门过大

前囟门过大:通常表现为婴儿头部外形异常,比如前额凸出、婴儿头围异常增大、婴儿出现智力发育缓慢等神经系统症状。过大的囟门可能会导致头部外形异常或出现其他症状,如脑积水或其他神经系统问题。原因可能是遗传、代谢异常、头部受伤等。

后囟门过大:通常表现为婴儿尿失禁或排便失禁、婴儿脊柱畸形或脊柱侧弯等。一般是由先天性异常,如脊柱裂等脊柱骨折等外伤性因素导致。

注意:如果前囟门过大或后囟门过大需要及早发现并就医,以避免影响婴儿的生长和发育。

②囟门凹陷

囟门凹陷可能表明婴儿脱水或体内液体不足,也可能是其他疾病的表现,如代谢疾病、贫血等。预防措施包括及时补充液体、保持适当的饮食和营养等。如果发现囟门凹陷,应及时就医。

③囟门凸出

囟门凸出可能是头部感染或其他疾病的表现,如颅内压增高、颅内出血等。预防措施包括避免头部受伤、及时治疗头部感染等。如果发现囟门凸出,应及时就医。

④囟门早闭

囟门早闭可能是先天性疾病的表现,如骨骼发育异常、代谢疾病等。预防措施包括避免头部受伤、避免疾病的发生等。如果发现囟门早闭,应及时就医。

⑤囟门晚闭

囟门晚闭是指囟门在预期时间后仍然未闭合,可能是遗传因素、甲状腺功能异常等导致的。预防措施包括避免疾病的发生、合理的营养和生活方式等。

如果发现囟门晚闭,应及时就医。

宝宝的囟门这么重要,家长们一定要小心保护。 最重要的是一定要定时测量宝宝的头围,并结合头围生长曲线,来判断宝宝是否存在发育问题。

四、如何护理和保护囟门?

囟门闭合前,这一部位较软,容易遭受到外界的伤害,平时应注意保护囟门。平时注意以下几点就可以:

◆避免硬物撞击囟门。尤其是家里的家具棱角等,最好用海绵包裹,提前做好防护。
◆清洗囟门部位时,动作轻柔,水温适宜。可以用用指腹轻轻画圈按摩清洗囟门,避免大力揉搓或用手抓洗,防止宝宝。
◆如果宝宝头皮有黄褐色油腻性鳞屑,不可直接撕扯。建议用消毒棉花签沾取婴儿油涂在鳞屑上,待其软化后再用毛巾轻轻拭去。
◆不用电风扇或空调对着宝宝的头直吹。戴不戴帽子取决于气温。只要温度适宜,无论在室内还是室外,宝宝都可以不戴帽子。
◆平时注意观察囟门其大小、 凹凸等变化,定期测量头围。

✔总结:对于您家宝宝,目前考虑是正常的后囟门,可以先观察,如果确实担心,可以带宝宝做个局部B超检查就可以明确了。

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张志斌医生
收到不清楚的您还可以继续追问。
2024年04月11日
第3次提问
刚刚又仔细看了一下,摸了一下, 大小估计要有直径2厘米,那块头皮是松的,而且里面有液体,有波动感,不像囟门未闭。
张志斌医生
免费赠送你一次追问机会
张志斌医生
送您追问包了,如果目前摸起来像水囊那样有波动感,这种情况考虑是头皮水肿可能性比较大。

还需要了解以下情况,近期有给宝宝睡过比较硬的枕头吗?
2024年04月11日
第4次提问
洗澡时用过一个橡胶类型浴架, 有视频,麻烦看一下,硬吗

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2024年04月11日
张志斌医生
补充资料已经收到,接下来继续分析解答,请稍等。
2024年04月11日
张志斌医生
感谢耐心等待。


看到宝宝近期洗澡时候使用过的橡胶类型浴架了,这个相对宝宝来说还是偏硬。

结合您触摸感觉有波动感,目前考虑头皮水肿可能性很大。

头皮水肿形成原因

宝宝头皮软组织娇嫩,如果头部接触硬的物体,会导致软组织受压静脉回流受阻,从而水分外渗导致头皮肿胀。

典型的特点是局部触摸比较软,有波动感,用手电照射,透光试验阳性(照射时候呈透亮状)。

头皮水肿治疗

大多数情况,头皮水肿可以自己消退,通常需要2周到4周水肿自然消退。

如果头皮水肿持续增大,观察宝宝自身消退吸收差,可以考虑穿刺抽吸加压包扎。

针对您家宝宝情况,目前可以观察,暂时不需要进一步检查。

TA的问答

婴儿刚100天+,不慎摔伤,鼻子有出水,因为在外游玩 已经对外涂碘伏,目前她状态尚好,没怎么哭闹,请问我们需要对伤口做其他处理吗?会不会伤及鼻骨?是否需要去医院做其他检查呢?症状及患病时长: 1 岁4个月宝宝 昨天 4.15 晚上六点左右从床围栏跌落,大概高度一米,头朝下。 摔了以后哭闹,哄了后睡了会,起来四肢走动都正常,前额有淤青,但是今天早上肿的不厉害。 当晚检查身上没有出血点,今天早上没有看也没有淤青。 但是感觉左侧肋骨位置有点肿。 现在吃喝精神都正常。 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 需要去医院看一下吗?症状及患病时长: 70天婴儿 后脑勺有一块直径大小约1.5cm的椭圆形地方,摸起来软软的,感觉里面是液体,没有突出。表面颜色看起来与其他头皮地方无异。 昨天摸到的,不确定什么时候有的。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:孩子昨天中午从半米多高处摔下来,摔到前额,前额肿大有青紫淤血 就医及用药情况:观察到目前没有头昏恶性嗜睡的问题 需要解答的问题: 像这种情况是否需要去医院拍一个ct啊,还是继续在家观察,这段时间儿童生活活动需要注意什么呢?能否洗澡洗脸洗头啊?谢谢! 症状及患病时长:现在宝宝24天,脸上起红疹子,好多天了都没消,现在是母乳喂养 就医及用药情况: 抹过秦朗宝宝抑菌乳膏,效果不大 需要解答的问题:如何处理