2024年04月15日
第1次提问
症状及患病时长: 我朋友24岁 常年翻班工作 做二休二 因为我之前一直来问你 我对您是非常信任 最近我朋友他在上完夜班后 出现了 胸痛 感觉胸口心脏这块有点疼 而且背后心脏哪块也是 有一点点胸闷 疼也不是很疼 就是有些许疼痛 但是躺下很缓解 有症状一个月左右 刚刚做的心电图 ct和血报告还没出来 等等给你 附上刚刚做的心电图 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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吕永楠医生
您好,感谢您对吕医生的信任

您的问诊内容我已经看到,接下来我整理信息,分析病情,编辑文字,尽快回复您,请耐心等待。🍀请勿回复这条消息,以免浪费追问机会(总共2次)
2024年04月15日
吕永楠医生
02:28
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2024年04月15日
第2次提问
这是余下的报告 医生病历本还没写

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吕永楠医生
好的,您的回复我看到了,正在编辑信息回复您,请耐心等待
2024年04月15日
吕永楠医生
好的,我继续回答您的问题

从您进一步所提供的胸部CT,抽血化验等检查结果来看没有发现明显问题,那患者目前所出现前胸后背疼痛症状,可能跟平时的生活状态密切相关,诱发出现的神经性疼痛,也就是体表软组织疼痛,那目前来看风险不是很大,不用太担心,那么接下来您的朋友需要好好的休息。

因为目前的客观检查并不支持器质性疾病,并不支持心脏问题,维持健康的生活方式,对于缓解症状再次出现非常重要,如果症状发作比较频繁,影响自己今天晚上休息,可以临时服用一粒布洛芬缓释胶囊进行对症性治疗。
第3次提问
病例写完了 那边的医生说他心肌缺血啥的 需要他住院治疗 需要住院么 只能看出来是缺血么

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2024年04月15日
吕永楠医生
好的,我继续回答您的问题

从目前的情况来看,患者没有三高危险因素,还非还非常年轻,目前除了心电图,其他方面检查没有发现明显问题,在我看来并不支持心肌缺血,这种情况是不需要住院的,如果不放心的话,明天挂号心内科就诊,可以完成冠状动脉CTA检查。

冠心病,也就是心肌缺血,主要症状是胸闷,胸痛,症状与活动密切相关,每次发作持续3~5分钟,休息或者舌下含服硝酸甘油可以缓解,一般平时有高血压,高脂血症,血糖异常等危险因素,通过对比您朋友的症状特点,不支持冠心病。

TA的问答

您好!患者信息是我妈妈,1970年5月30日出生,我妈妈最近(2024年5月13日)血液检查如图1图2,因中性粒细胞数等血常规异常,加上年初感冒咳嗽得很厉害(现在不咳嗽,但是喉咙不舒服经常清嗓子),及近期一直偏瘦(开始瘦可能是因之前血脂较高限制脂肪摄入,不过近期有比较多吃脂肪但没明显增重),因此医生让查x光看肺部和气管,结果说主动脉硬化(图3)。 这次会去检查是因为两年多前(2021年12月)我妈妈因为血尿去医院检查(当时中性粒细胞数、中性粒细胞比率、淋巴细胞比率都正常),结果血脂较高(图4),血尿应是感染引起,用药后好了,然后我妈妈开始调整饮食限制脂肪,没有吃降脂药,到2022年6月血脂有改善(图5),之后一直没复查,最近饮食限制逐渐放宽,脂肪摄入增多,但增重不明显,因为一年多快两年没复查了,所以昨天才去医院复查血脂。2021年血尿的时候没有查x光,不过有心脏彩超,不过离现在很久了哈(图6) 请问我妈妈目前的主动脉硬化是什么情况,严重吗?需要进一步检查吗?需不需要用药或进一步治疗?(如果我上传的图片不清晰,请告诉我哈)症状及患病时长:医生您好,我先生33岁,身高192,体重235,家族血压高,之前血压在90 140左右。最近想吧血压降一点,吃了拜新同控释片,早上一个,吃了三天,血压在83 155左右,为什么还高了呢? 今天第三天还有一点头疼。 就医及用药情况: 需要解答的问题:为什么会血压升高?推荐什么药?症状及患病时长:冬天的时候出现了胸闷气短,特别是活动后症状更明显,住院输液了5天,吃了半个月药之后有缓解。还需要继续用药吗,如果需要帮忙开点药 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:间歇性头疼一个星期 就医及用药情况:患高血压8年多,最近头疼,电子血压计有时候137/70,最初服依那普利因咳嗽改换替米沙坦,替米沙坦服三年后改左磺酸氨氯地平,因似有牙㸧增生,在湘雅附一改服阿利沙坦酯加利尿剂,因每天尿多,一星期后停了利尿的,一直服用阿利沙坦酯至今 需要解答的问题: 想更挨降压药,是否需要服用2种降压药联合,但不想服利尿类症状及患病时长:患高血压10几年了 就医及用药情况:36岁开始吃药 需要解答的问题:去年11月份吃你说的2种药血压降下来了现在又高了是不是需要换药现在到下午测的高压140低压100主要是低压较高这是早上测的