2024年04月15日
第1次提问
症状及患病时长: 我朋友24岁 常年翻班工作 做二休二 因为我之前一直来问你 我对您是非常信任 最近我朋友他在上完夜班后 出现了 胸痛 感觉胸口心脏这块有点疼 而且背后心脏哪块也是 有一点点胸闷 疼也不是很疼 就是有些许疼痛 但是躺下很缓解 有症状一个月左右 刚刚做的心电图 ct和血报告还没出来 等等给你 附上刚刚做的心电图 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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吕永楠医生
您好,感谢您对吕医生的信任

您的问诊内容我已经看到,接下来我整理信息,分析病情,编辑文字,尽快回复您,请耐心等待。🍀请勿回复这条消息,以免浪费追问机会(总共2次)
2024年04月15日
吕永楠医生
02:28
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2024年04月15日
第2次提问
这是余下的报告 医生病历本还没写

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吕永楠医生
好的,您的回复我看到了,正在编辑信息回复您,请耐心等待
2024年04月15日
吕永楠医生
好的,我继续回答您的问题

从您进一步所提供的胸部CT,抽血化验等检查结果来看没有发现明显问题,那患者目前所出现前胸后背疼痛症状,可能跟平时的生活状态密切相关,诱发出现的神经性疼痛,也就是体表软组织疼痛,那目前来看风险不是很大,不用太担心,那么接下来您的朋友需要好好的休息。

因为目前的客观检查并不支持器质性疾病,并不支持心脏问题,维持健康的生活方式,对于缓解症状再次出现非常重要,如果症状发作比较频繁,影响自己今天晚上休息,可以临时服用一粒布洛芬缓释胶囊进行对症性治疗。
第3次提问
病例写完了 那边的医生说他心肌缺血啥的 需要他住院治疗 需要住院么 只能看出来是缺血么

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2024年04月15日
吕永楠医生
好的,我继续回答您的问题

从目前的情况来看,患者没有三高危险因素,还非还非常年轻,目前除了心电图,其他方面检查没有发现明显问题,在我看来并不支持心肌缺血,这种情况是不需要住院的,如果不放心的话,明天挂号心内科就诊,可以完成冠状动脉CTA检查。

冠心病,也就是心肌缺血,主要症状是胸闷,胸痛,症状与活动密切相关,每次发作持续3~5分钟,休息或者舌下含服硝酸甘油可以缓解,一般平时有高血压,高脂血症,血糖异常等危险因素,通过对比您朋友的症状特点,不支持冠心病。

TA的问答

症状及患病时长:间断性胸闷3月,体位变换时偶有头晕,肥厚性心肌病,干燥综合征病史。半月前出现双眼皮水肿,服用利尿剂10天左右,水肿症状减轻。平时血压110-120/50-60mmhg,心率白天50-60次/分,夜间40-45次/分。1月份查bnp1000左右,近期复查600左右 就医及用药情况:干燥综合征平时用甲泼尼龙1mg.隔日一次,氢氯喹200mg日两次。日前哈医大就诊,服用倍他乐克12.5mg,日两次。以前查心脏彩超均为肥厚性非梗阻性心肌病,1月份复查变为梗阻性,已查心脏核磁 需要解答的问题:目前服药,胸闷缓解不明显,下一步还需要什么检查,采取什么治疗方法,需不需要手术,内科还是外科治疗症状及患病时长:晨起双手发麻 就医及用药情况:22年发烧时曾有测出过轻微高血压,当时觉得是发烧和吃药导致没在意。但是一直有头晕,头疼症状,尤其是阳过之后。今年24年过年期间发烧再次测出高血压,舒张压101。后来买了血压仪自己在家测,基本保持在78-88上下。近一周多时间基本每天出现早上起床时双手轻微发麻的情况,但症状在起床后消失很快,且只在刚晨起时有感觉。 需要解答的问题:请问医生该症状可能是什么原因导致,和高血压是否相关?我需要去看什么科室?症状及患病时长:高血压性心脏病 就医及用药情况:还未曾用药 需要解答的问题: 请吕医生帮忙看下我公公的检查单,公公昨日腰痛难忍,今日查出高血压心脏病,我们18线小城市,医疗水平有限,请帮忙看下用药以及治疗方案,我有几个问题需要请您帮忙 1.现在已经出现心脏增大到43,左心房功能受损,通过吃药或者其他方法能否有机会逆转,即使几率很低? 2.公公有自己的工作,隔天会守夜,虽然会睡觉,但是偶尔会被叫醒开门,是否会容易引起心脏骤停? 3.是否现在这个结果已经很差了?最后都会走到心衰这一步 4.影响寿命吗?我了解了一下,因为现在都只说5年存活率,所以我不知道一个大概区间,他才61岁,肯定5年存活率对我们来说是不太满足的,所以我就想问一个稍微具体点的答案,是否能通过积极治疗达到10年或者20年存活率。 5.哪些运动适合他?运动心率保持在多少合适 6.是否不能从事重体力活动 7.生活中容易出现一些突发状况吗?比如心脏骤停?发生的时候如何自救 8.还有其他风险吗? 9.生活中除了严格控制盐分,戒烟戒酒,运动,调节情绪,还有什么需要注意的? 10.多久复查一次?吃药期间需要需要多次调整用药吗?症状及患病时长: 我朋友24岁 常年翻班工作 做二休二 因为我之前一直来问你 我对您是非常信任 最近我朋友他在上完夜班后 出现了 胸痛 感觉胸口心脏这块有点疼 而且背后心脏哪块也是 有一点点胸闷 疼也不是很疼 就是有些许疼痛 但是躺下很缓解 有症状一个月左右 刚刚做的心电图 ct和血报告还没出来 等等给你 附上刚刚做的心电图 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:胸闷气短 三年了 就医及用药情况:心电图 holter这些都正常 药物没喝过 自己本来有阵发性室上性心动过速 需要解答的问题: 有时候睡觉的时候 心脏猛的跳一下 感觉有一股水流过去 然后呼吸就特别顺畅了 不晓得是什么原因