4.98分
月回答 220
2024年04月15日
症状及患病时长：
我朋友24岁 常年翻班工作 做二休二 因为我之前一直来问你 我对您是非常信任 最近我朋友他在上完夜班后 出现了 胸痛 感觉胸口心脏这块有点疼 而且背后心脏哪块也是 有一点点胸闷 疼也不是很疼 就是有些许疼痛 但是躺下很缓解 有症状一个月左右 刚刚做的心电图 ct和血报告还没出来 等等给你 附上刚刚做的心电图
就医及用药情况：
需要解答的问题：
为保护用户隐私不显示图片
您好，感谢您对吕医生的信任
您的问诊内容我已经看到，接下来我整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）
您的问诊内容我已经看到，接下来我整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）
2024年04月15日
2024年04月15日
这是余下的报告 医生病历本还没写
为保护用户隐私不显示图片
好的，您的回复我看到了，正在编辑信息回复您，请耐心等待
2024年04月15日
好的，我继续回答您的问题
从您进一步所提供的胸部CT，抽血化验等检查结果来看没有发现明显问题，那患者目前所出现前胸后背疼痛症状，可能跟平时的生活状态密切相关，诱发出现的神经性疼痛，也就是体表软组织疼痛，那目前来看风险不是很大，不用太担心，那么接下来您的朋友需要好好的休息。
因为目前的客观检查并不支持器质性疾病，并不支持心脏问题，维持健康的生活方式，对于缓解症状再次出现非常重要，如果症状发作比较频繁，影响自己今天晚上休息，可以临时服用一粒布洛芬缓释胶囊进行对症性治疗。
从您进一步所提供的胸部CT，抽血化验等检查结果来看没有发现明显问题，那患者目前所出现前胸后背疼痛症状，可能跟平时的生活状态密切相关，诱发出现的神经性疼痛，也就是体表软组织疼痛，那目前来看风险不是很大，不用太担心，那么接下来您的朋友需要好好的休息。
因为目前的客观检查并不支持器质性疾病，并不支持心脏问题，维持健康的生活方式，对于缓解症状再次出现非常重要，如果症状发作比较频繁，影响自己今天晚上休息，可以临时服用一粒布洛芬缓释胶囊进行对症性治疗。
病例写完了 那边的医生说他心肌缺血啥的 需要他住院治疗 需要住院么 只能看出来是缺血么
为保护用户隐私不显示图片
2024年04月15日
好的，我继续回答您的问题
从目前的情况来看，患者没有三高危险因素，还非还非常年轻，目前除了心电图，其他方面检查没有发现明显问题，在我看来并不支持心肌缺血，这种情况是不需要住院的，如果不放心的话，明天挂号心内科就诊，可以完成冠状动脉CTA检查。
冠心病，也就是心肌缺血，主要症状是胸闷，胸痛，症状与活动密切相关，每次发作持续3~5分钟，休息或者舌下含服硝酸甘油可以缓解，一般平时有高血压，高脂血症，血糖异常等危险因素，通过对比您朋友的症状特点，不支持冠心病。
从目前的情况来看，患者没有三高危险因素，还非还非常年轻，目前除了心电图，其他方面检查没有发现明显问题，在我看来并不支持心肌缺血，这种情况是不需要住院的，如果不放心的话，明天挂号心内科就诊，可以完成冠状动脉CTA检查。
冠心病，也就是心肌缺血，主要症状是胸闷，胸痛，症状与活动密切相关，每次发作持续3~5分钟，休息或者舌下含服硝酸甘油可以缓解，一般平时有高血压，高脂血症，血糖异常等危险因素，通过对比您朋友的症状特点，不支持冠心病。
TA的问答
症状及患病时长：心悸两年多
就医及用药情况：尚未用药，医院初步诊断为窦性心律室性早搏二联律
需要解答的问题：病情严重程度，是否需要手术，是否可以通过药物治疗？
症状及患病时长：5个月
就医及用药情况：今天刚做完检查看完医生
需要解答的问题：
吕医生你好，这里的医生说半年后复查，如果变大了要考虑手术，我想问下医生，宝宝这个情况有自我愈合的可能吗？如果手术的话，是大手术吗？（因为涉及到心脏，比较担心），术后反应会影响生长发育吗？现阶段我们需要注意什么？麻烦医生解答下谢谢！症状及患病时长：一个月
就医及用药情况：谷维素
需要解答的问题：吕医生，您好。我本来最近情况都挺稳定的，我就想我慢慢动起来，我昨天吃了晚饭就去快走，我走了40分钟，接了一个电话，突然就觉得脚发麻、乏力，心跳瞬间就快起来了。脚发麻乏力只有一瞬间，我当时正在一个医院对面，我就赶紧去挂了个急诊，当时心率134，血压93/145。然后做了一些检查，测出来血钾3.15，饭后两个多小时血糖10.8，我把检查报告发给您请您帮我看看。我后来心率一直都比较高，120多吧，今天起来心率也比较高，我用血氧仪测了，站着110-130之间，我没有戴手表，就是监测一下。昨天医生开了氯化钾缓释片，两天的量。我昨晚睡得不好，今天除了有点头晕，心率快，暂时没有其他不舒服，偶尔觉得左边肩胛骨那一片似痛非痛。想问一下吕医生，我今天怎么处理比较好呢？需不需要吃点倍他乐克控制一下心率？
我最近做过胸部ct，心肌酶谱，血常规，甲功，这几项都正常哈。
症状及患病时长：半个月
就医及用药情况：吕医生，我6月21号新冠合并甲流，吃了新冠特效药和奥司他韦。完了后与第一次新冠一样出现了心率变快的情况，这次还有点咳嗽。中间6月30号因为我有憋气的感觉，去医院拍了肺部ct，查了心肌酶谱，做了心电图，显示没问题。这几天没有憋气的感觉了，但是心率还是快，一般我坐着80多90多，前天和今天坐着都一百零几，现在坐着一百零几到一百一，今天试着爬了一下坡，心率瞬间飚到130多，走路110多。昨天和今天，心口左边紧靠乳房外缘骨头处，有时候是下缘，有时候上缘，大拇指大的区域，时不时会痛，持续时间不长，但是有一定的频率。这两天还是有点咳嗽，用了阿美斯会好些。前几天心率快了还吃了麝香保心丸，不知道是不是心理作用，吃了就会低一些，这些天我没有觉得特别不舒服就没有吃。另外，我吃辅酶Q10会心慌，所以我也没有吃了。
需要解答的问题：我需要完善一下检查吗？我可以吃麝香保心丸吗？建议吃鱼油保护一下心血管吗？我没有高血脂，高血压，糖尿病等基础疾病。从二阳到现在睡眠不是很好，经常醒，做噩梦时有发生，但是白天精神尚可。
2023新冠康复后，有一天在影院突然心跳过快，特别心慌，去医院后排除心肌梗塞，心肌炎以及甲亢，医生说有轻度焦虑，开了美利曲辛，并持续服药半年，服药期间依然会经常觉得心跳快，尤其是上午。去医院背了holter 医生说问题不大。
2023年下半年停药后，仍然心跳快，静坐手环显示90次甚至100次，并且有一段时间频繁感受到心脏乱跳，又去做了24小时动态心电图，仍然没有抓到。
2024年7.5突然感觉心脏乱跳，继而心跳加速，在20分钟内从80到122，在10分钟内恢复到60多，随后步行心慌最高达148，医院查了心电图和心肌酶指标正常。
最近这段时间症状主要为，自觉心跳快尤其是上午，步行一段上个楼梯就能到150以上;心跳重，有时静躺可以看到衣服震动，且晚上睡觉心跳声音大；仍然有早搏的感觉，会导致整个胸膛一阵发热，甚至全身脸部发热，电流流过身体的感觉，非常明显。且背痛。想要弄清楚：
1. 如何让心率稳定下来
2. 在两次动态心电图抓不到早搏的情况下我应该继续检查，还是观察
3. 发生心跳突然加速时或其他不适时我如何判断究竟是心脏本身的问题还是惊恐的问题呢
