2024年04月24日
第1次提问
症状及患病时长:病人患有慢阻肺和哮喘(有高血压和糖尿病),4 年左右的病史。尤其在起床后(早起和午睡后)急喘的症状非常明显,常持续半小时左右。 就医及用药情况:目前服用布地格福(一日两次),症状基本能控制。 需要解答的问题:县医院开药的时候,医生建议可以用家庭吸氧机缓解哮喘状况。 现在请教医生: (1)平时规律吸氧益处和弊端如何?目前病人的状况是否需要配置家庭吸氧机? (2)如果需要配置,医生建议何种吸氧设备(比如鱼跃品牌的家庭制氧机,京东上面可以查到3L、5L、6L等不同容量的型号) (3)如果需配置,平时吸氧时间、频次和时长怎样,有没有什么注意事项?
陶兆武医生
你好!问题已经收到,首先感谢你对我的信任!
请问
你说的现在症状基本能控制,是包括早上和晚上的症状都能控制的比较好吗?
平时血氧饱和度的情况怎么样呢?缺不缺氧?
查过血气没有?如果有的话请把结果发给我看一下,如果没有的话,以前有没有医生说过他有二氧化碳潴留呢?或者呼吸衰竭呢?
以前有没有得过其他什么疾病或者药物过敏的情况?
陶兆武医生
最后一个问题,主要是想问一下,除了你提到的糖尿病、高血压、中风、慢阻肺、哮喘之外,还有其他的疾病吗?然后目前这些疾病在用哪些药物呢?
2024年04月24日
第2次提问
哮喘有一定控制,但是也不理想。早上起床、和午睡起床后均要喘 1 小时左右。去年初新冠期间,查过一次血氧,血氧正常。不清楚是否有二氧化碳潴留,没有呼吸衰竭。 除了糖尿病、高血压、中风、慢阻肺和哮喘,未发现有其他疾病。 高血压用药情况为:硝苯地平控释片,早晚各1颗;倍他乐克,早晚各1颗;厄贝沙坦,早晚各1颗;特拉唑嗪,晚1颗;阿司匹林,阿托伐他汀,早1颗。 糖尿病用药情况为:二甲双胍中午 1 颗,晚饭前打针。 哮喘用药为:1 年前开始用布地格福每天 2 次,1 次 2 口,效果比较好;但是最近 1 年效果变差。 病人也想知道为什么总是在起床时(早上、午睡后)开始哮喘。
陶兆武医生
你好!你的消息已经收到,正在阅读和回复中,请稍等一下,请不必回复此条消息。
2024年04月24日
陶兆武医生
你好!
1.如果血氧饱和度正常,就不一定需要家庭吸氧了。吸氧的好处就是能够改善缺氧和保护脏器功能。缺点就是慢阻肺的病人,如果吸氧浓度太高,可能会出现二氧化碳潴留。
2.如果没有缺氧又想要吸点氧的话,那么氧气机买三升的就够了。
3.如果是有缺氧,那么家庭养疗的时间是建议每天大于15个小时,如果没有缺氧就没有特别的规定了。主要的注意事项就是氧流量不要打太高,最好控制在三升以下。
2024年04月25日
第3次提问
感谢医生的耐心解答,我们再去查查血氧,如果没有不饱和,就暂不考虑吸氧。 最后一个问题是:由于病人的哮喘比较规律(起床后哮喘),哮喘时间也和睡眠质量相关(睡眠质量较好时,哮喘时间较短),以至于病人对起床都产生了畏惧心理。请问,针对这种状况,除了规律服药之外,还有没有什么措施可以减轻病人的病状。谢谢医生!
2024年04月25日
陶兆武医生
你好,她这个喘气的问题需要进一步排查下是什么原因?
建议完善一下心脏和肺相关的检查,比如说肺功能,心脏彩超、脑利钠肽这些。
如果是肺功能的问题。她现在吸入的药物已经算是比较好的了。可以到网上去搜索一下这个药物使用方法的视频,然后同自己吸入方法做一下对比,看看有没有吸入方法错误的问题。必要时可以考虑加用口服的平喘药物治疗,比如说多索茶碱片。
如果是心脏的问题,就需要找心内科的专家帮忙调整一下心脏治疗的药物。

TA的问答

症状及患病时长:病人患有慢阻肺和哮喘(有高血压和糖尿病),4 年左右的病史。尤其在起床后(早起和午睡后)急喘的症状非常明显,常持续半小时左右。 就医及用药情况:目前服用布地格福(一日两次),症状基本能控制。 需要解答的问题:县医院开药的时候,医生建议可以用家庭吸氧机缓解哮喘状况。 现在请教医生: (1)平时规律吸氧益处和弊端如何?目前病人的状况是否需要配置家庭吸氧机? (2)如果需要配置,医生建议何种吸氧设备(比如鱼跃品牌的家庭制氧机,京东上面可以查到3L、5L、6L等不同容量的型号) (3)如果需配置,平时吸氧时间、频次和时长怎样,有没有什么注意事项?症状及患病时长:没什么症状,体检发现的。 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:1、右肺上叶1.3×1.0结节性质,良性病变?什么意思 2、间质性改变是什么情况,需不需要吃药? 3、如果定期随诊,需要多长时间?三个月还是半年? ,2020年做肺CT未见异常,,2024首次发现肺结节症状及患病时长:长期咳嗽不好,咳白色咸痰,痰量不多,大部分情况下为干咳,早晨和傍晚之后症状比较严重,尤其傍晚后会持续性咳嗽,睡觉不咳,在痰被咳出或者清嗓子之后,咳嗽短暂减轻。 就医及用药情况:2月20日感觉发烧,咽部不适,医院诊断可能是扁桃体发炎,吃了蓝芩和头孢,2天后退烧,此后一直连续咳嗽,当时咳嗽感觉喘不过气,呼气时咳嗽,怀疑得了哮喘。 但吃了5天左右的头孢,症状减轻,不过未彻底康复。 又更换为念慈菴琵琶膏,吃了几瓶也未康复。 怀疑是某种链球菌感染,吃了青霉素片几天,未彻底康复。 又怀疑支原体,开始吃阿奇霉素,吃了两个疗程,依然未康复。 家人认为是体内有寒气,开吃感冒清热颗粒加玄麦甘桔,吃了几天也未彻底好转。 没有打嗝或者胃部反酸症状。 咳嗽症状持续至今3月26日,症状如开始所述。 需要解答的问题:麻烦医生帮我分析一下病因以及对应治疗方法,解我咳嗽之苦,谢谢症状及患病时长: 23岁,男,常年过敏性鼻炎,鼻塞、流涕,严重时头疼、眼睛难受。夜间咳嗽、咽炎。 用医生开的变异性哮喘的药之后症状消失,于是停药了一段时间。最近过敏性鼻炎症状莫名严重,一直有鼻塞、流涕等症状。怕变异性哮喘发作,重新使用布地奈德、氯雷他定等药,咳嗽有缓解(但是还是有一点咳),但是鼻炎症状一直没有有效缓解。 就医及用药情况:大约一年前在武汉协和诊断为变异性哮喘,医生开了两个月的布地奈德福莫特罗粉吸入剂、孟鲁司特纳片、枸地氯雷他定片,症状缓解。后来复发,有重新自行购买使用这些药,用过一段时间。最近买了布地奈德鼻喷雾剂,还没开始使用。 需要解答的问题:希望控制并减轻鼻炎症状,想知道通过脱敏、手术等手段能不能有理想效果,有什么建议的治疗方案? 您好,医生。我妈妈,51岁,(正在更年期,月经紊乱) ,最近一周常去医院照顾病人,比较劳累。三天前开始出现咳嗽,咳黄痰,嗓子疼,感冒症状。今天下午给她测新冠抗原阳性,第二条杠很淡。目前用药感康三天,每天早上一片,阿莫西林用药一天,双黄连口服液用药一天。吃薄荷糖治嗓子疼。 这是我妈妈第二次新冠阳性,上一次是去年5月。去年有发烧,乏力等症状,这次目前来看比上次症状轻些。 另外,我在我妈妈之后也出现嗓子疼,大腿酸胀,乏力的情况。我爸爸也有嗓子疼,咳嗽。我和我父亲的症状都比母亲要轻,我们俩也测了新冠抗原,都是一条杠。 请问医生我妈妈现在吃的药可以吗?我和父亲是感染新冠了吗,需要用药吗?我一周后有考试,请问我母亲可以同我一起去外地吗?很担心她会不会劳累。 非常感谢您!