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月回答 18
2024年04月28日
症状及患病时长：不知道
就医及用药情况：没用药
需要解答的问题：有没有癌变可能，需要积极治疗还是复查和用药。
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2024年04月28日
中午好，我看到你的胸部CT报告，里面提到了磨玻璃样变。
但是一方面，结节的大小还是非常小的，都在1cm直径以下，这个大小的结节暂时不需要手术治疗。另外，报告里也提到是炎性病变的可能性更大。
如果目前你没有任何发热、咳嗽、咳痰等不适症状的话，就可以继续观察，等到半年后再复查一次CT，看结节大小是否有明显变化，如果变化不大就可以定期复查以观察。
如果实在不放心，可以做几个简单的肿瘤指标检验，如果指标也不升高，就不用太担心。
但是一方面，结节的大小还是非常小的，都在1cm直径以下，这个大小的结节暂时不需要手术治疗。另外，报告里也提到是炎性病变的可能性更大。
如果目前你没有任何发热、咳嗽、咳痰等不适症状的话，就可以继续观察，等到半年后再复查一次CT，看结节大小是否有明显变化，如果变化不大就可以定期复查以观察。
如果实在不放心，可以做几个简单的肿瘤指标检验，如果指标也不升高，就不用太担心。
您看一下，体检中心护士打电话让我去医院找大夫，说肺部有问题，害怕了大夫
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2024年04月28日
肿瘤标志物都是正常的，真的不用这么紧张的，如果没有任何症状，呼吸内科的医生也说暂时不用治疗的话，那就定期复查观察就可以了。
好的，谢谢大夫，您那方面有治疗或者吃药的要求吗？
这种情况在我看来不需要药物治疗，定期复查观察病情就可以，你没有症状就不需要药物。
TA的问答
症状及患病时长：您好医生我这边一直喉咙很难受感觉像整个呼吸道都肿了一样，平时经常会眼睛痒，耳朵也不舒服，喉咙不舒服，前段时间做了个过敏源检查说我3级尘螨户螨过敏，医生说让我平时注意一下，可是我工作是船舶行业本身就环境特别差没有办法避免，我这两天实在太难受了就在网上买了这个青霉素V钾片（见图），请问下医生这个药淘宝买的能吃吗？还有做了个心脏彩超说我二尖瓣膜回声增强以前做了这些检查都正常的啊
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：不知道
就医及用药情况：没用药
需要解答的问题：有没有癌变可能，需要积极治疗还是复查和用药。症状及患病时长：69岁.胸闷无力.心脏不好很多年了
就医及用药情况：乳腺癌术后复查
1.双肺多发磨玻璃结节及双肺下叶多发实性结节，右肺下叶钙化灶；
2.双肺少许散在纤维灶；右肺及左肺下叶肺气肿伴肺大疱
3.气管憩室；
4.左乳术后未见明显复发征象
5.冠脉、主动脉及其分支硬化；胸椎退行性变；
6.肝S8稍低密度灶
7.左肾血管平滑肌脂肪瘤。
CTA：
1.冠脉钙化总积分：274.48分（中度钙化）；
2.冠脉CTA：
①左前降支中段管壁节段性混合斑块，管腔重度狭窄；近段管壁局限性钙化斑块，管腔中度狭窄；
②右冠状动脉远段管壁局限性混合斑块，管腔中度狭窄；中段管壁节段性混合斑块，管腔轻微狭窄；
③左回旋支近段管壁局限性钙化斑块，管腔轻微狭窄；第一钝缘支管壁局限性钙化斑块，管腔轻度狭窄；④副冠状动脉。
3.肝右叶肿块，考虑血管瘤可能
需要解答的问题：身体因为9个月前有几次化疗很虚弱，想问问这种情况您建议做怎样的治疗，和现在需要注意的事情，多谢～r症状及患病时长：宝宝七个月，左小腿肿发烧不退就医，查出骨髓炎，感染性心内膜炎，心脏上长了个赘生物
就医及用药情况：3月9日发烧，转了3家医院，查出是金黄色葡萄球菌感染，用利奈唑胺治疗，目前不发烧食欲好，腿部基本消肿，但骨髓里还有脓液，心脏赘生物小了2mm
需要解答的问题：医生让我们做骨髓炎清创手术，但是说赘生物会随时脱落，想问下李医生，赘生物是否会在抗生治疗一段时间后变小呢，您好，患者男，67岁，双下肢有多年水肿，11年前有脑梗，一直服抗凝药。
去年9月胸痛入院，取胸水1500ml后缓解。完善各类检查，未找到肿瘤标记和结核病菌，仅结核杆菌γ-抗干扰素释放试验呈阳性。11月起诊断性抗结核用药至今。后逐月复查，胸水反复。
2024年4月上旬因气促，入院。肺栓塞，氧和不稳定目前在抗凝治疗。最近一次复查显示，胸水较前上涨，心包膜增厚。
目前判定为结核性心包缩窄，后续治疗：待凝血稳定后，行心包膜剥离。
请问：
1. 患者体内目前还有结核杆菌在危害身体吗？各类化验都没有明确找到结核，医生说是陈旧性结核。抗结核用药一个月胸水有下降，能明确是结核导致的胸水吗？陈旧性结核还是会持续引发胸腔和心包积液，甚至心包增厚吗？
2.心包增厚为近期才发现，是否需要进一步确认为缩窄性心包？考虑患者年纪已大，身体承受和恢复能力较年轻人弱，是否非得要做手术？是开胸的外科手术吗？有没有自愈的可能？
如果不采取心包膜剥离，后续有可能会如何发展病情？
3.是否在现状下，心包膜剥离后，就能迎刃而解胸腔和心包积液的问题？
