2024年04月29日
第1次提问
症状及患病时长:您好,医生,我的妈妈今年53岁,有高血压病,经常胸口跳动难受,这是前几天在老家做的检查,问题大吗?要不要吃药?或者做手术呢? 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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姜升阳医生
好的,我这会儿门诊病人太多,稍后逐一详细回复您的问题,请您稍等一下…(务必不要回复)
2024年04月29日
姜升阳医生
让您久等了,非常感谢您对我的信任。

我已详细阅读您提供的病史资料,针对您的问题,我逐一解释如下:
(1)从您的检查结果来看,您的检查结果提示心电图、血常规大致正常,心超提示主动脉瓣关闭不全,左室舒张功能减退,左肝囊肿,心电图、血常规大致正常,这目前是不需要处理的。
(2)生化提示甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白均显著升高,诊断高脂血症。血液中胆固醇浓度增高,容易形成动脉粥样硬化,结合患者有明确的脂肪肝,应降脂治疗。
(3)可选择阿托伐他汀钙片,20mg/片,每日一次,每次一片。
(4)既往有高血压病史,要注意监测血压,维持血压正常达标。
(5)目前患者时有心悸,从您上传的检查结果来看,是不能解释这个临床症状的。临床上心悸症状大多由心律失常所致,需要捕捉到心悸发作时的心电图,但如果是阵发性心悸,有可能很难捕捉,这种情况建议进一步查24小时动态心电图。
(6)目前没有做手术的指征,不需要考虑手术的事。

日常建议:加强饮食管理、清淡饮食,少吃甜食油腻,多吃新鲜蔬菜水果,管住嘴、迈开腿,多运动锻炼,控制体重指数在正常范围。

我每天大部分时间都在线,如您有任何问题,可随时给我留言。
2024年04月29日
第2次提问
谢谢医生答复,主动脉瓣关闭不全会对身体产生影响吗?这个问题大不大,是要吃药修复还是后期好好养生,会关闭?家里人现在就是担心这个问题。 还有总是反反复复的咳嗽,导致胸口难受,一直以为是心脏问题引起的。
2024年04月29日
姜升阳医生
是这样,一般来说,心超报告主动脉瓣反流分级是分为轻度、中度、重度三级,轻度是指反流的容积小于30毫升,中度是指主动脉瓣主动脉反流容积是30—59毫升,重度是反流容积大于60毫升。

这个主动脉瓣关闭不全反流,报告中定为II度,我不太清楚这个分度标准,推测可能是对应中度反流,我建议如果有条件,可换个医院复测一下,排除测量误差。

主动脉瓣关闭不全上早期可能无症状,但发展到中、重度反流时,是有可能影响心功能的。在处理上,中度返流并不是心脏瓣膜置换的指征,通常以生活方式调节为主,适当控盐,以减轻心脏负荷,多运动锻炼,同时定期复查,掌握病变进程。

药物方面,目前没有什么药物直接用于瓣膜病变,没有用药指征。

反复咳嗽,通常首先要考虑呼吸系统问题,如慢性咽炎、气管炎、肺部病变等。心脏原因引起咳嗽是比较少见的,多以心衰为主,也可见于应用某些降压药物,如ACEI类,就是普利类药物可能会有干咳的不良反应。

如您有任何问题,可随时给我留言。

TA的问答

症状及患病时长:五六年 就医及用药情况:阿司匹林,瑞舒伐他汀 需要解答的问题:脚麻木没知觉,伴随着臃肿,有淤血, 症状及患病时长:您好,医生,我的妈妈今年53岁,有高血压病,经常胸口跳动难受,这是前几天在老家做的检查,问题大吗?要不要吃药?或者做手术呢? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 医生您好,患病的人是我家的育儿嫂阿姨,田爱英今年51岁,之前去医院去做过检查了,想您帮忙看一下结果。 他的问题是:家里有高血压史,最近血压忽高忽低,有时候会有心悸的感觉,中日友好医院的医生当天听了心脏说没有问题,说心悸可能是早搏很多健康的人也会有,当时抽了血测了血脂+背了24小时的血压监测。检查报告如下。 就医及用药情况: 目前一直没有吃药,想医生看下开什么药 需要解答的问题:以他现在的身体情况是否可以继续在我家工作(育儿嫂带小月龄孩子晚上需要起夜喂奶)还有他得的是什么病,以及需要吃什么药,谢谢医生! 症状及患病时长:孕辰高血压后血压就一直没降下来, 就医及用药情况:生完宝宝后测量高压180,低压130左右,持续一年左右没管,后来吃了拜新同半年的样子每天1粒,血压降高压145,低压130左右,降的不理想,所以朋友介绍我吃坎地沙坦酯片和门冬氨酸氨氯地平片各一粒,吃了一个月左右,血压降到105低压60-70左右 需要解答的问题:现在吃这个药突然降这么多有没有什么影响,对身体有没有副作用,继续吃这个药还是需要换药,症状及患病时长:目前人在国外,男,年龄28,就读英国研究生。主要症状有胸口闷,感觉有东西压在胸口,没有明显的剧痛,但不舒服,浑身乏力虚弱,脖子手臂酸,夜里躺下后会突然的胸口发闷,随后极度发酸,并伴有短暂的呼吸困难。症状是从3.29日开始,当天感觉虚弱,3.30日凌晨2点的时候突然胸口剧烈的发闷,并伴有手臂和脖子酸痛,随后浑身有涣散感并全身开始发麻虚脱,同时伴有呼吸困难,手开始发麻发颤,眼前忽明忽暗,整个过程持续了半个多小时,从3点坐起后症状有所缓解。3.31日中午吃好午饭,躺下后仍然胸口发闷。 就医及用药情况:在英国当地医院进行了血检,心电图,心跳血压和胸口X光,均无异常。医生诊断为肌肉酸痛和神经性的紧张导致,排出排除了肺部感染和心脏病的可能。药物开具了兰索拉唑肠溶胶囊和萘普生,但目前未服用,只在30号当天凌晨2点服用了布洛芬。 需要解答的问题:本人想了解下具体疾病方向,建议备药,并给出一些检查建议(如彩超,24小时心电图)。目前没有英国的检查报告,只告知结果正常,因为想对结果拍照但英国不让。本人家族无心脏病遗传史,无其他不良疾病史,但本人在英国作息不够规律,长期熬夜。