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月回答 182
2024年10月25日
症状及患病时长：
本人女，30岁，西北人。鼻炎症状已经很久了，从15岁即初中起就有鼻塞流鼻涕不停现象，当时乡下医生诊断为鼻窦炎并开了很多激素药。冬天严重（感冒时鼻塞头疼严重，乡下医生会给我输液抗生素），夏天特别是最热的时候减轻甚至没感觉，每年如此。
6年前来到广州生活，鼻炎症状有所减轻，症状时长主要从10月底（轻微降温后）持续到来年4月份，广州最热的5-9月几乎没有症状。
症状主要表现为鼻塞，不通气，尤其晚上入睡困难。偶有浓涕，需要擤干。常有头昏昏沉沉，耳朵痒问题（今天让医生看了，说是耳朵没问题，怀疑是鼻炎引起）。
就医及用药情况：每年几乎都有就医，吃过药也有用生理盐水洗鼻过，症状缓解一段时间后又会复发。
需要解答的问题：
我今天（10月25号）去三甲医院做了检查，做了过敏原和鼻内镜检查，结果排查了过敏因素，主要考虑鼻中隔偏曲，医生建议我做鼻中隔偏曲手术，想问下袁医生建议手术治疗吗？（这个手术我看后遗症以及不适感挺重的，所以有点担心）如果保守治疗的话，医生可以帮我开药来缓解吗？还是说也建议手术呢？
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您好！您的咨询我已收到，我正分析病情组织答案详细回复您，请您稍等一会儿，大约30分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
2024年10月25日
2024年10月25日
医生您好：
两边都有鼻涕，因为我两边都会轮换擤鼻涕，但流鼻涕和鼻塞左边会重一点。越来越重好像有一点，一个是症状时间变长了，今年从5月份到10月份，才5个月无症状期。另一个是鼻塞让我晚上睡觉有点吃力，入睡时间变长了。
偶然有因为鼻痒打喷嚏流鼻涕，不是每天都打喷嚏。
目前流鼻涕2周了，这2年几乎每年都是这个季节复发，今年一直没有用药，确实一直没有缓解，刚开始几天有浓稠鼻涕，接着一直是清涕，像水一样，早上起来就开始流了，晚上入睡时鼻塞感觉会更严重一点。
有耳闷塞感，但没有听力下降问题。
没有咽痛和发烧，平时会口干，每日饮水量不低于2000毫升，但没有咽炎。
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2024年10月25日
您好！谢谢您的回复！迟复为歉！
您这个情况考虑是有过敏性鼻炎的表现。鼻塞鼻痒打喷嚏流清鼻涕就是典型症状。
目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每天冲洗1-2次。冲洗后间隔十五分钟后，用内舒拿喷鼻（每鼻孔喷2下，每天1次），同时用爱赛平喷鼻（每鼻孔喷1下，每天2次），一般治疗1-2周就会有明显效果，（如果效果不够可以加口服开瑞坦每天一次10mg再治疗1-2周），症状完全缓解后可以先停爱赛平，继续鼻腔冲洗和内舒拿1-2周，如果症状继续稳定缓解，再将内舒拿减为每天每个鼻孔喷一下，再治疗1-2周，如果症状继续完全控制，则停内舒拿，最后停鼻腔冲洗。平时注意不要反复抠鼻子揉鼻子以及用力擤鼻涕，容易导致鼻出血。如果经以上药物治疗持续效果不好，建议进一步做一个纤维鼻咽喉镜和必要时鼻窦ct来明确一下有无鼻窦炎等其他问题。
如果经以上治疗（内舒拿一般可以用3个月，爱赛平一般可以用2个月）鼻塞改善，就不用做鼻中隔偏曲矫正手术，如果鼻塞持续不改善，可以考虑做鼻中隔偏曲矫正手术以更好的改善鼻塞。
另外您可以再做过敏原检测（您目前的检测结果是只做了尘螨检测），如能明确过敏原，可以更有针对性的避免接触过敏原，避免过敏原接触也是治疗过敏性鼻炎最好最安全的办法，但是因为过敏原常是空气中的吸入性的，所以有时候很难绝对完全避免，就会导致过敏症状发作和持续，所以就需要药物治疗。
咽部照片暴露不全，能看到的部分没有明显异常
祝您早日康复！如果您还有问题，请继续提问。如果方便请给予五星好评（送优惠券），谢谢您！
您这个情况考虑是有过敏性鼻炎的表现。鼻塞鼻痒打喷嚏流清鼻涕就是典型症状。
目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每天冲洗1-2次。冲洗后间隔十五分钟后，用内舒拿喷鼻（每鼻孔喷2下，每天1次），同时用爱赛平喷鼻（每鼻孔喷1下，每天2次），一般治疗1-2周就会有明显效果，（如果效果不够可以加口服开瑞坦每天一次10mg再治疗1-2周），症状完全缓解后可以先停爱赛平，继续鼻腔冲洗和内舒拿1-2周，如果症状继续稳定缓解，再将内舒拿减为每天每个鼻孔喷一下，再治疗1-2周，如果症状继续完全控制，则停内舒拿，最后停鼻腔冲洗。平时注意不要反复抠鼻子揉鼻子以及用力擤鼻涕，容易导致鼻出血。如果经以上药物治疗持续效果不好，建议进一步做一个纤维鼻咽喉镜和必要时鼻窦ct来明确一下有无鼻窦炎等其他问题。
如果经以上治疗（内舒拿一般可以用3个月，爱赛平一般可以用2个月）鼻塞改善，就不用做鼻中隔偏曲矫正手术，如果鼻塞持续不改善，可以考虑做鼻中隔偏曲矫正手术以更好的改善鼻塞。
另外您可以再做过敏原检测（您目前的检测结果是只做了尘螨检测），如能明确过敏原，可以更有针对性的避免接触过敏原，避免过敏原接触也是治疗过敏性鼻炎最好最安全的办法，但是因为过敏原常是空气中的吸入性的，所以有时候很难绝对完全避免，就会导致过敏症状发作和持续，所以就需要药物治疗。
咽部照片暴露不全，能看到的部分没有明显异常
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2024年10月25日
好的医生，我已经买回来了，今天开始治疗，生理海水一天早晚洗2次，第一次洗完后同时喷内舒拿（2喷）和爱赛平（1喷），第二次只喷爱赛平（1喷）。明天我再买开瑞坦口服（1片/天）。再次感谢医生。
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2024年10月25日
您好！谢谢您的回复！非常抱歉，让您久等了！
好的医生，我已经买回来了，今天开始治疗，生理海水一天早晚洗2次，第一次洗完后同时喷内舒拿（2喷）和爱赛平（1喷），第二次只喷爱赛平（1喷）。明天我再买开瑞坦口服（1片/天）。
——可以。图片是我说的药
不客气！祝您早日康复！如您还有问题请继续提问。如果方便请给予五星好评（送优惠券），谢谢您！
好的医生，我已经买回来了，今天开始治疗，生理海水一天早晚洗2次，第一次洗完后同时喷内舒拿（2喷）和爱赛平（1喷），第二次只喷爱赛平（1喷）。明天我再买开瑞坦口服（1片/天）。
——可以。图片是我说的药
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TA的问答
症状及患病时长：一个月
就医及用药情况：
1.我是鼻咽癌治疗于2025.10.24日结束，经历了放化疗，结疗到现在快两个月了。我鼻子治疗结束后三个星期流很多清鼻涕，喉咙里也有很多清痰，大概过了三个星期后，喉咙和鼻子痰都少了，但突然发现鼻子不通了，堵得严严实实，擤出的鼻涕是黄色，后面变黄绿色，堵鼻子睡不了，去本地医院耳鼻喉科看了医生，确诊鼻窦炎，吃切诺，头孢，通鼻颗粒，两个星期没有本质好转，停头孢药，医生叫我继续早晚洗鼻子，吃切诺，可还是没什么用，鼻子每天洗了一大堆鼻涕出来，感觉洗很干净了，可是一睡觉，又堵得没法呼吸
2.停了一星期头孢，鼻子还是太堵，太难受，因为太用力擤鼻涕，导致中耳炎。换了个医院看鼻窦炎，让吃阿莫西林酸钾片，切诺，内拿舒喷鼻，到今天又吃了三天了，感觉还是没什么效果，还是堵得张口呼吸。
3.我现在没有头疼，偶尔呕吐，呕吐物很酸
需要解答的问题：
1.左耳中耳炎，像进了水一样，闷闷得，还动来动去。也快一个星期了，吃阿莫西林也可以同时消炎吗？
2.为什么我的鼻窦炎吃了这么多药，鼻涕永远都是黄绿色呢？本地医生又说不是很严重，但很影响我的睡眠，也没什么嗅觉，怎样做才能缓解呢？症状及患病时长半个月睡觉都打呼，偶尔还有呼吸暂停
就医及用药情况：没有用过药
需要解答的问题：可以保守治疗吗，腺样体会缩小吗
症状及患病时长：大概在11月初发过一次烧，两天退烧，没有吃药，后来一直到现在一直有鼻涕，一开始比较严重后来一直在慢慢好转，但是已经一个月了还不见痊愈。以往被诊断过鼻窦炎，现在每天大概要擤鼻涕10-15次左右，早上起床有鼻涕会多一些伴随着轻微咳嗽，其他时间不咳嗽。也没有发热头晕或者胸闷嗓子疼痛等症状，就是轻微流鼻涕。早晚的痰有点黄色的，附上图片。上周查过血常规都是正常的。但是没有查支原体衣原体。
就医及用药情况：现在用飞扬乐康洗鼻器盐水喷鼻子，每天两次，没有其他用药，每天吃益生菌和鱼油。现在饮食正常，牛奶不给她喝了，没有刻意避免进食特别食物，没有过敏史。
需要解答的问题：这种情况需要用什么药物吗，因为不严重但是持续时间较长，往年每年冬天也会有类似症状，但通常伴随着发烧会出现鼻子严重流鼻涕拥堵，吃了药就好了（吃的阿奇霉素，头孢和开瑞坦，益生菌，附上了去年的病例），这次因为不严重就一直没吃药。
症状及患病时长：年龄44，性别女，
症状 头晕目眩，目不能视，恶心呕吐，头不能动，一动就恶心想吐，今年九月份出现过一次但很快就恢复正常了也没用药，但十月有发作间隔一个月，去当地医院说是梅尼埃综合症，吃了倍他司丁就好了，但耳鸣一直在叫，就像交流电的声音，十一月又发作也是吃倍他司丁症状消失，前三次症状来的快消失的也快前后总共4到5个小时左右，但今天（十二月15号）又发作了，症状比前几次都重，持续时间也长，呕吐更剧烈，从早上八点左右到现在都不能动头，一动就恶心想吐，也同样吃了他丁，在发病的这几个月一直耳鸣，听力下降，更早之前也有过但都是持续时间不长，也没有耳鸣，就没想引起重视
没有高血压，糖尿病，等基础病，有鼻炎，有时会
偏头疼
就医及用药情况：
需要解答的问题：我这个病严重吗，需要做些什么检查或者需要做些什么系统的治疗，能用些什么药吗，频繁的发作很痛苦，有什么办法能解决吗症状及患病时长：从11月份开始发现鼻窦炎
就医及用药情况：桉柠蒎肠溶胶囊、地氯雷他定干混悬剂、碳酸莫米松鼻喷雾剂，泡脚
需要解答的问题：我女儿3岁，11月感冒咳嗽流鼻涕吃了感冒药也不见好后发现转黄绿色浓鼻涕，咳嗽有痰，晨起咳嗽，然后洗鼻子和喷鼻子好了很多。
这个星期又开始醒出白 黄色鼻涕，咳出黄色浓痰，然后吃了药和鼻喷，但是好不彻底，晨起都会咳嗽，白天比较少，
