5.00分
月回答 6
2024年11月02日
如果血氨正常，病人昏睡，还有哪些指标和特征可以诊断为肝性脑病?
2024年11月02日
同一个患者两个问诊，重复了，自己取消吧。
2024年11月02日
你的问题在另外一个问诊回答了，等待你的回复与更多的临床资料再进一步分析判断。
2024年11月02日
我重新整理下我母亲的资料，我母亲10.16住院，当时的病情是才确认肿瘤不久，梗阻性黄疸，脚有点轻肿，10.23做了胆管支架手术，穿刺，10.30日晚上嗜睡，10.31早上检测肾功能急性损伤，肌酐从一周前的120升到500多，10.31到目前嗜睡加重，昨天早上到昨天下午在做透析，我想咨询下我母亲是因为什么原因昏睡，她的血压，呼吸频率，氧饱和度这些一直比较平稳，病人肝门胆管癌做过支架，梗阻性黄疸在消退，症状是昏睡神智不太清醒，出气有腥臭味，手有典型抖动，之前有上消化道出血的情况，便秘 也有用过镇静药芬太尼透皮贴一片，另外口服氢考酮（而且这个药禁忌里有中重度肝功能损伤和便秘梗阻），我母亲另外长期便秘，有一定梗阻，最近几天没有大便，3天前用大瓶开塞露输入后有一些稀便，这些从网上看可能引发肝性脑病，脑部做过2种核磁共振，我把报告发给你，神内科说可以排除脑梗，脑出血 ，脑缺氧，脑水肿，脑肿瘤
图1和图2是10.24和10.31做的肝肾功能，图3是10.27肝功，图4是10.31凝血，图5是11.1和10.31感染，图6是10.31血气，图7是11.1做透析时做的血气，图810.31晚上做的核磁
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2024年11月02日
2024年11月02日
2024年11月02日
肠梗阻是有但不完全，梗阻性黄疸安装支架后也在逐渐减黄，昨天做心脏彩超医生说没有发现大问题，神内科仔细看核磁共振结果说没有缺氧 ，她的氧饱和度，心率，血压这些确实比较稳定
2024年11月02日
2024年11月02日
2024年11月02日
2024年11月02日
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
2024年11月03日
还有问题可以在这里继续讨论
2024年11月04日
还有什么问题需要讨论吗？
TA的问答
症状及患病时长：1周
就医及用药情况：未就医，用了几次干扰素
需要解答的问题：这两天有点不知道怎么回事，鼻涕黄绿色粘稠，咳痰也黄色粘稠，有很多分泌物卡在鼻子里，喉咙里，导致鼻子有点堵，喉咙也有点痛。早上起床痰会比较多，请问是不是感冒，需不需要吃药。症状及患病时长：84岁老人，8月初发烧新冠首阳，诊所吊水一星期没有好转，8.7早上还正常，晚上就喘的厉害浑身瘫软，血氧饱和60多，呼衰心衰送至icu，直到现在一直在icu，现在气管插管状态，肾衰无法排尿要透析，全身肿，血项高经常发烧，有隐性出血期间输了几次血，血红蛋白60多，糖尿病史三十年左右并有糖尿病足眼睛失明并发症，这几个月各种消炎抗生素都用了，基本都已耐药，呼吸机还没办法脱离
需要解答的问题：老人确实年纪大了各项衰竭，但是家人放不下，想尽力救治，不知道目前情况是否还有一线恢复的希望，当地医疗条件也就这样，想寻求是否还有新的治疗思路可供提供，谢谢症状及患病时长：现在胸腔按压刺疼，深呼吸，挤压，稍微用力都会暂时刺痛，时间大约9天。我半年没健身了，11天前开始运动，运动也是激活运动，11天内并无增肌加重量，结果第三天感冒了，感冒症状为轻微咳嗽（咳的时候左胸腔有刺痛感，不咳嗽的话，要按压或者深呼吸有刺痛感）有淡黄痰，无发烧和其他不适症状。感冒症状于2天前康复（无咳嗽，无痰），但是一直胸腔被压迫或者深呼吸还是刺痛。
11天前至昨天保持健身，强度很低，都是自身重量训练，训练时只要压迫或者动用到胸部肌肉胸腔都会刺痛，但我也不会继续胸部训练。现在到今天胸腔还是深呼吸或者按压会刺痛（左右胸腔）
期间小便正常颜色，大便还行，每天喝水2-4L。
就医及用药情况：查了血，肾功。医生说我是横纹肌溶解，安排我住院并计划24小时输液，我还要大量喝水，至少2L每天，害怕我被溶解的肌肉蛋白堵住我的肾脏 ，造成肾衰竭。每天抽血查我的什么指标。可能一周时间才会康复出院，要看指标。
需要解答的问题：主任，我不知道这个医院情况，并且看病的是主治医生和医师，我怕他们误诊。
如果血氨正常，病人昏睡，还有哪些指标和特征可以诊断为肝性脑病?
如果血氨正常，病人昏睡，还有哪些指标和特征可以诊断为肝性脑病?
