陆轶民
副主任医师
肿瘤外科
浙江大学医学院附属第一医院
休息中
5.00分
月回答 34
2024年11月06日
症状及患病时长：左乳腺癌患者9年，淋巴结肿大好几个月。
就医及用药情况：在吃来曲唑，注射戈舍瑞林治疗。
需要解答的问题：我6月份做了颈部淋巴结，发现肿大。10月9日复查，变化不大。11月6日又复查，发现左侧颈部淋巴结和10月9号比有点大了。11月6号又新做了腋窝和腹股沟淋巴结，发现都有肿大。腋窝淋巴结短径接近8，纵横比小于2。请问主任我这些淋巴结是恶性淋巴结吗？是乳腺癌转移或者其他肿瘤吗？
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2024年11月06日
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1.您上传的10.9的颈部淋巴结超声和11.6的颈部淋巴结超声提示的淋巴结都是在颈部II区的位置，也就是下颌下方。这个部位的淋巴结跟乳腺是没有什么关联的。而且您颈部的淋巴结形态结构都很好，不存在恶性的可能。
2.11.6的腹股沟淋巴结都很小，长短径的比例也很很好，形态结构都正常，没什么问题。而腋窝淋巴结超声您没有上传上来，颈部的发重复了。您再上传下腋窝的淋巴结超声我看下。
1.您上传的10.9的颈部淋巴结超声和11.6的颈部淋巴结超声提示的淋巴结都是在颈部II区的位置，也就是下颌下方。这个部位的淋巴结跟乳腺是没有什么关联的。而且您颈部的淋巴结形态结构都很好，不存在恶性的可能。
2.11.6的腹股沟淋巴结都很小，长短径的比例也很很好，形态结构都正常，没什么问题。而腋窝淋巴结超声您没有上传上来，颈部的发重复了。您再上传下腋窝的淋巴结超声我看下。
2024年11月06日
这个腋窝淋巴结短径有点大，接近8，长短径比小于2，而且短径超过长径2分之一。感觉是有问题，因为有乳腺癌病史。请问主任需要穿刺活检吗？
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2024年11月06日
2024年11月06日
请问教授我的这些淋巴结算是肿大淋巴结吗？正常淋巴结一般都是小于1厘米，我的都超过了。请问正常淋巴结小于1厘米是指短径还是长径啊？我看好多医生说长短径比小于2就有问题。请问需要穿刺活检定性吗？
TA的问答
症状及患病时长：1、患者偶尔会腰疼，12月13日在301做的检查。患者血脂偏高，低密度脂蛋白也偏高；2、患者目前有眩晕症，在服药物（盐酸帕罗西汀），用药一年多，入睡困难。
就医及用药情况：目前在301医院做了CT检查，检查报告如图
需要解答的问题：需要进一步做哪些检查，可以确定腺瘤是否严重?是否具有功能性?是否需要切除?
大夫
我的神经元特异性烯醇化酶超出标准
我需要注意和检查什么症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：陆医生您好，您看下我的甲状腺结节，从21年到现在算是增大吗？有危险性吗？谢谢啦
症状及患病时长：乳腺癌术后一年，右侧全切，淋巴清扫，分型两阳一阴
就医及用药情况：2024年1月底开始化疗ect，8月底放疗完成，内分泌ai治疗中
需要解答的问题：
医生你好，我妈妈乳腺癌术后一年大复查，从术前检查开始，她就有左侧多发锁骨淋巴结，后面化疗的时候好几次复查结果都差不多（图一），都写的皮髓质结构可见，但是这次大复查，大小变化不大，但是这次结构好像有变化，部分淋巴结皮髓质结构欠清了，形态稍饱满，（图二）这个是在证明锁骨淋巴结是转移的么？
还有她今天ca153升高了一点，这个有关系吗？他化疗的时候也升高到34（上限25）但是化疗完成，也就是放疗前后放疗后2个月复查的时候已经慢慢降下来了到20了（10月24），现在怎么突然又上涨了医生，全身有好几个这样的，活动的，一开始是小的，慢慢长大了，请问要做手术吗？15年屁股上开过一个大的说是脂肪瘤6^12。
