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咨询小结

好的，那当时医生应该是不确定的，至少他/她当时还不考虑青光眼，给的用药是辅助用药。生理性杯盘比增大容易误诊为视神经萎缩或青光眼，这个需要做视野、OCT等检查鉴别，然后一般需要半年复查一次，看看有没有变化。

如果有明确是视神经萎缩，发展速度跟病因有关系，如果是青光眼发展缓慢，因为青光眼被称为"视力的小偷"，会缓慢的损害视力和视野；如果是其他原因导致的视神经萎缩，会发展的更快。

视神经萎缩和近视度数、散光没有关系。如果你自己戴上眼镜，双眼看东西清晰度、范围差不多，那我觉得没太大关系，应该不会导致你担心的失明问题。当然，自己看清晰度和视野是比较粗略的看有没有大问题，更准确的还是要做视野和OCT检查。

如果出现视神经萎缩，5-6年期间应该会有感觉，包括:矫正视力下降、明显的视野缩小。如果没什么变化，考虑问题不大，不过也需要半年到一年复查一次，连续看2-3次，如果没有变化，就不一定是有视神经萎缩。因为，视神经萎缩一定会在视野检查上表现出异常，而你当时视野检查是正常的。如果视力和视野不受影响，那就考虑生理性杯盘比增大，不一定是视神经萎缩。下次如果有检查报告，可以发给我看一下呀。

如果考虑生理性杯盘比增大，我们一般不会开药，不需要治疗。