问题详情

您好！咨询已收悉，我将在分析病情后回复，请稍等10-20分钟。温馨提示🌹🌹
1）线上咨询无法进行详细体格检查，所以病史和检查资料对判断病情很重要。我会根据需要进行追问，请您按要求一一回复。
2）如果您有就诊记录，请上传病历、检查报告、用药情况等。另外，眼睛图片最好用后置摄像头拍摄（更清晰），请在描述中注明眼别。
3）您还有2次追问机会，为了能尽量在3次沟通中解决您的问题，请尽量按要求完整回复。我最后会给您做一个小结。
4）这条信息不急着回复，请等我的追问。

您好！根据您提供的信息，考虑右眼上睑麦粒肿可能性大，请补充:
1、最近有熬夜和过度用眼吗？
2、洗手后按压一下上眼皮，看看有没有硬结和压痛？

咨询小结

您好！从您提供的描述和图片看，考虑右眼上睑睑腺炎（麦粒肿）可能性大，主要表现为红、肿、热、痛，这几个症状您目前基本都有。

麦粒肿是眼睑的睑板腺、皮脂腺或汗腺受到细菌感染引起的急性化脓性炎症，年轻人多在熬夜、过度用眼后抵抗力下降后发病，您目前考虑是初发期，建议热敷+抗生素滴眼液眼膏治疗，观察病情变化。具体建议如下：

一、眼部热敷。
用热毛巾（40-45℃），每天热敷3次，每次10分钟。热敷有助于促进眼部血液循环，促进炎症消退。一般是先热敷，再用药。热敷眼罩不是首选，但也是可以的。

二、及时、足量局部使用抗生素。
左氧氟沙星滴眼液 今天1小时/次，明天2小时点一次（点6-8次），症状改善后开始4次/天，早期频点有利于快速控制感染。晚上睡前眼睛内涂红霉素眼膏（具体方法请参考下图）。阿昔洛韦乳膏可以停掉。

三、生活建议。
注意早点休息，避免熬夜，休息对提高抵抗力和治疗效果也很重要；如果有佩戴隐形眼镜的，近期要停止戴隐形眼镜。

四、其他提醒。
麦粒肿平均病程1周左右，也有反复迁延1个月的，取决于细菌毒力、患者抵抗力、药物敏感性以及治疗是否及时。绝大部分经过及时治疗可以消退，少数患者病情发展形成脓肿，就需要切开排脓。您目前的情况还是以休息、热敷、点眼药水和眼膏治疗为主。如果用药3天后，红肿痛依旧明显看到白色脓点，需去医院就诊，切开排脓。绝大部分患者经过及时治疗是不容易进展到这一步。

明天如果有变化，可以再拍照给我看一下。

最后，感谢您的信任🌹🌹
有疑问或变化可随时和我沟通，希望我的回复对您有所帮助，祝早日康复！

好的，您补充的信息已收到，请稍等！

嗯，我看了一下，肿胀应该是比昨天更好一点的。昨天是单眼皮，今天恢复了一点双眼皮了，疼痛也有减轻的话，说明用药有效。可以继续热敷和局部用药，今天可乐必妥眼药水，2小时/次。目前症状有改善，暂时还不需要口服抗生素，后续如果出现眼皮肿胀加重，没有青霉素或阿莫西林过敏史，可以吃阿莫西林胶囊，每天3次，每次1粒；如果有青霉素或阿莫西林过敏，可以吃罗红霉素 每天2次，每次150mg，连续口服3-5天。

目前没看到脓点，这个水泡应该是炎症引起的皮肤刺激，暂时不用其他处理。