2024年11月12日
第1次提问
症状及患病时长:两周 就医及用药情况:已查胃镜、服用雷贝拉唑和瑞巴派特 需要解答的问题:大概两周前每天凌晨的时候上腹部隐约不舒服,然后就睡不着,白天没什么感觉,前两天去医院做了胃镜,是十二指肠溃疡,医生说吃药就行了,吃了药之后胃没有不舒服了,但最近剑突和上方一点的地方老感觉有异物感,说不出的感觉,也不痛,按压也不痛,也不知道是啥原因,不知道是不是肚子肉比较多会产生压迫还是别的原因,胃镜报告我发下面帮忙再看看是否有问题或者是不是有其他的原因,谢谢了

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叶国荣医生
您好!首先感谢您的信任。我已看到您发过来的信息,现在开始编辑信息回复您,需要一点时间(20分钟左右),麻烦您稍微等待一会!按照平台的规则,您还有两次追问和补充问题的机会,所以不要轻易追问以免浪费您的宝贵问诊次数!谢谢您的理解、配合!
2024年11月12日
叶国荣医生
回复如下:

一、关于诊断、治疗:
1.综合您的描述、胃镜检查结果,诊断为:十二指肠球部溃疡。十二指肠是有问题,但这是良性的疾病,不是什么大问题,通过注意饮食、用药,是可以治好的,不用太担心。幽门螺旋杆菌是引起十二指肠溃疡的常见病因之一,建议您检查幽门螺杆菌,做碳13呼气试验或碳14呼气试验,呼气试验可以知道目前身体有没有幽门螺杆菌感染,如果有这个细菌感染,要吃药治疗,清除这个细菌(祛除引起胃病的病因)。那您已经吃了雷贝拉唑,雷贝拉唑会影响幽门螺旋杆菌的检查结果,所以建议您日后再做幽门螺旋杆菌的检查。

2.最近剑突和上方一点的地方老感觉有异物感,说不出的感觉,也不痛,按压也不痛
答:如果是吃药之后出现的情况,那考虑可能是药物的不良反应。您可以尝试停用这两个药物观察几天,看看症状能否缓解消失。如果停药之后症状逐渐的缓解消失,那证实是药物的不良反应。如果停药之后症状还是持续的存在,那要注意是不是其他的问题,比如可能是胃食管反流病、食管裂孔,建议进一步做24小时食管pH阻抗监测、上消化道钡餐检查。

二、生活饮食注意事项:
一日三餐要规律、清淡饮食(少油、少糖、少盐),吃些容易消化的食物,不要吃得太饱(七成饱),不要吃得过快,细嚼慢咽,不要吃对过于刺激性的食物和饮料,如过于酸、甜、咸、辛辣和过热、过冷食物,浓茶,咖啡等,不要吃难消化、肥腻的食物,如果有抽烟喝酒,建议戒烟戒酒,避免熬夜(晚上11前睡觉),保证充足睡眠(每天睡眠至少7小时),规律生活。
2024年11月12日
第2次提问
反流病我觉得应该不会,从来没有过反酸反胃的症状,食欲、体重、排便目前也是正常的,但这个感觉也很奇怪,有时候一天有一天没有,也不知道是不是心理问题造成的,我现在只想确定下一般胃镜应该是看得很清楚不会有漏的吧,这个报告诊断如果没问题的话我自己慢慢调理吧
叶国荣医生
您好!您回复的信息我已收到。现在编辑信息回复您,需要一定时间(大约15分钟),稍等!
2024年11月12日
叶国荣医生
1.胃镜一般是看得清楚的,食管有无炎症、溃疡、息肉、肿瘤、狭窄都可以明确。会不会有漏诊的情况,我没办法回答您这个问题,这个要问做胃镜的医生。

2.但这个感觉也很奇怪,有时候一天有一天没有,也不知道是不是心理问题造成的
答:您是有什么心理问题吗?心理问题会造成一些躯体的症状。

3.肚子肉比较多会产生压迫还是别的原因
答:肚子肉比较多,不会产生压迫,引起这个部位的不舒服。但是肚子肉比较多,腹腔压力高的话,有可能引起反流。从您的症状及胃镜来看,食管没有炎症,没有典型的反流性食管炎,但有没有隐匿的反流,需要进一步24小时食管pH阻抗监测去明确。

我上面说的意思是,如果您这些症状是吃药之后才有的,首先要注意是不是药物的不良反应。
2024年11月12日
第3次提问
这么想想药物好像可能真有反应,记得一开始我只吃雷贝拉唑的时候没有这感觉,好像后面吃了瑞巴派特才有的,那我先把瑞巴派特停两天试试,心理方面我没问题,只是以前从来没有过这种感觉难免会一直想什么原因,可能也会放大这种感觉,谢谢医生,我先停药观察观察
叶国荣医生
不客气!那您先停掉瑞巴派特看看这些异常的感觉是否会减轻消失。雷贝拉唑是治疗十二指肠溃疡的主要药物,停用瑞巴派特不会对治疗产生什么不好的影响,不用担心这点。

TA的问答

你好医生,我有早上醒来排便的习惯,但这两天感觉用手纸擦肛门的时候感觉有点粘粘的液体,但我自己观察大便又没有粘液一样的,跟之前正常大便一样的,白天拉完,再擦肛门又没有这种粘液一样的东西,这个是什么情况?正常吗?本人长期严重焦虑症,疑病症,很害怕。症状及患病时长:去年11月份体检出现幽门螺杆菌感染,找您开了单子,可能是吃的药次数太少,然后也没复查。今年10月底体检又出现了幽门螺杆菌感染,希望能彻底杀除。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:急性肠胃炎10天 就医及用药情况:之前问过您,开了一些药,吃药3天后腹泻、恶心、腹痛都有好转,但是总感觉排不出便,腹胀。忍了5天左右排便状况开始好转,但是晚上又开始上腹痛,这两天都是晚饭后1小时左右开始疼,第二天早上起来一会儿后好转。今天打嗝比较频繁。图片是之前吃的药。 需要解答的问题:需要吃药吗? 症状及患病时长:两周 就医及用药情况:已查胃镜、服用雷贝拉唑和瑞巴派特 需要解答的问题:大概两周前每天凌晨的时候上腹部隐约不舒服,然后就睡不着,白天没什么感觉,前两天去医院做了胃镜,是十二指肠溃疡,医生说吃药就行了,吃了药之后胃没有不舒服了,但最近剑突和上方一点的地方老感觉有异物感,说不出的感觉,也不痛,按压也不痛,也不知道是啥原因,不知道是不是肚子肉比较多会产生压迫还是别的原因,胃镜报告我发下面帮忙再看看是否有问题或者是不是有其他的原因,谢谢了症状及患病时长:昨天下午突然觉得后背疼,后来发现是在吞咽后有梗阻感,目前症状依然存在,打嗝和咽东西之后都会有疼痛 就医及用药情况:拍了胸部CT未见异常 需要解答的问题: 请问是什么原因导致的?会不会存在食管疾病