2024年05月31日
第1次提问
症状及患病时长:5.24全身肌肉酸痛无力怕冷,发冷2天,肌肉疼痛由下肢转上肢,发病第四天起,上肢加重,尤其是小臂酸胀 僵硬 无力,无法握笔写字,5.29(第五天)起下肢逐渐减轻,上肢酸胀感减轻,但依然手指无力,写字发抖。目前症状:上肢为主,尤其是手指无力,握力差,乏累 就医及用药情况:5.28磷酸肌酸激酶943,住院,静脉注射3天(谷胱甘肽 0.9g,喜炎平 5ml:125ml 需要解答的问题:怎么诊断,怎么治疗?谢谢主任

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张光峰医生
您好,很荣幸为您提供医学咨询,也感谢您的信任!

①按照平台规则,我们有三次沟通提问机会,为了便于我更加准确的分析和判断您的病情,可能需要向您提出一些问题,希望您尽可能完整回答。
②本人绝对遵守保密原则,尊重患者个人隐私,请放心提问。
③如果您需开方开药请完善个人信息,并且提出申请,下单后平台可以快速邮寄到家。
④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您,在我正常的工作结束后,我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题,以便于您更加清楚明白。

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张光峰医生
请问从起病到现在有没有出现过发烧?当时怕冷的时候体温升高过吗?有没有其他的伴随症状?比如说咽喉肿痛,流鼻涕,鼻塞,头痛等表现。身上有没有出现过皮疹?这几天的治疗过程当中有使用过激素吗?比如甲泼尼龙或者地塞米松,或者泼尼松?
2024年05月31日
第2次提问
有两天自己觉得发烧,没有量多少度。嗓子疼,淋巴结肿,淋巴结按痛,手指尖新长皮疹。

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张光峰医生
好的,收到您的消息,我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了,有可能我在忙其他的事情,您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。
2024年05月31日
张光峰医生
第一,35岁的年轻男士。主要的问题就是肌肉酸痛无力,而且在肌肉出现症状之前有过畏寒怕冷。检查就只有抽血的,肌酸激酶升高,但是肌电图正常。也没有看到核磁上肌肉的改变。
第二,因为总体的定时是比较短的,而且在出现症状之前有畏寒,喉咙痛,现在实验室的检查结果只有肌酸激酶升高,所以从现在的病史来分析,诊断方面考虑是由于病毒性的感染导致的肌酸激酶升高。
第三,这种状况相对来讲治疗起来还是比较简单的。一方面是休息,另外就是要多喝点水,平时如果说有发烧,肌肉疼痛比较明显的话可以口服塞来昔布对症。不需要太复杂的处理。
第四,一般情况下1周到2周就会慢慢好转了,先不用太担心。

TA的问答

症状及患病时长:小孩额头近2年长了一条竖线,现在往鼻梁蔓延(右眼角颜色有点发白)发亮。后背也长了一块,最近2个月范围在变大。本地医生说是硬皮病。 就医及用药情况:今天医生开了他克莫司软膏。 需要解答的问题: 查血抗核抗体核型1比320,现在应该怎么治疗。 张医生你好!2025.1.18号在单位体检,偶然化验了个抗核抗体,结果发现ANA和抗核抗体核型1.2都是阳性,滴度1:100,生化检测中轻链kappa和轻链lambda指标有轻微的升高。 在体检的时候正好处于呼吸道合胞病毒好转恢复期,且是产后7个月。目前人没有不舒服的症状,无淋巴结肿大,除了合胞病毒感染后还有鼻塞咳嗽症状 需要解答的问题:1.不知道这几个指标的升高是不是和合胞病毒和产后有关?2.需要进一步检测什么项目来排除类似自身免疫病吗?3.可以排除引起轻链升高的类似多发性骨髓瘤疾病吗? 症状及患病时长:母亲68岁,右腿脚踝处内侧,脂膜炎再次发作 就医及用药情况:24年9月确诊脂膜炎,服用泼尼松片3~2~1~半粒,中间根据病情反复有药片调整(服用激素接近2个月)。24年12月脂膜炎所在右腿小腿,突然长了过敏性紫癜,后服用泼尼松3粒每日,连续6日,过敏性紫癜小血点消失后停药。最近1月开始脂膜炎疼痛难忍,发病红肿范围再次扩大。 12月抽血做过检查,除了血脂其他都正常。血脂单独上传结果。 需要解答的问题: 1、脂膜炎怎么能够治愈?只能靠激素药物吗? 2、由于激素服用,血脂都偏高,但在停药后低密度脂蛋白仍然高,不知后续如何治疗? 3、血脂医生开了阿托伐他汀钙片,10mg×90,开了15片,每日1次,每次1片。是否可以,可以长期服用吗? 4、请问医生后续治疗怎么开展?是否建议住院?目前除了降血脂的药,并未服用其他药物,考虑到母亲疼痛难忍,是否要立即住院?还是在家吃激素药?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 你好,张医生,我是怀孕3个月的时候妇幼免费检查,结果查出来好像有干燥,他们那边没有成人专科,让我去别的医院看,去医院看风湿免疫科医生也没让吃药,看了一下我的舌头说没有症状不用提前干预,说可能因为怀孕指数才高的,我现在是没什么症状,就感觉牙龈有点萎缩,不知道是不是跟这个有关,白天喝水很少,也就喝一杯,晚上喝的多一点,宝宝也很健康,所有产假都一次过,出生6.8斤,想问一下我这个需要再去医院查一次或者吃药吗?会不会遗传给孩子?症状及患病时长:30天 就医及用药情况:12月11日崴脚,使用了云南白药喷雾,有好转断药后复发持续疼痛,20日查了脚踝ct骨骼无问题,11号起到25号期间间断吃了双氯芬酸钠缓释片合计13天左右 ,12月31日验了血确诊是痛风,后连续服用双氯芬酸钠缓释片12天,除大角度弯曲外不再疼痛,有轻微腹泻后停药,停药三天后脚踝复痛,13号开始出现腰酸、口渴、轻微尿频、脚踝疼痛辐射至小腿等情况,排尿中有透明絮状,15号开始疼痛加剧,有针扎疼痛,每日饮水在2.5升左右 需要解答的问题:轻微是否可以判断这是痛风复发还是溶晶期,需要怎样服药