张光峰
副主任医师
风湿科
广东省人民医院
休息中
5.00分
月回答 96
2024年10月18日
症状及患病时长左脚大拇指突然无任何征兆的胀痛
就医及用药情况：
未就医 贴了药膏
需要解答的问题：
2024年10月18日
第一次，尿酸之前提前有点高，父亲有痛风，其他饮酒什么的没有
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好的，收到您的消息，我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了，有可能我在忙其他的事情，您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。
2024年10月18日
医生，请问一下这个症状是什么，怎么治疗。
2024年10月18日
感谢您的耐心等待与理解
第一，29岁男士，突然出现左脚大拇指胀痛，既往有高尿酸血症，有痛风性关节炎的家族史。目前考虑的问题还是痛风性关节炎。
第二，一般情况下，第一次出现痛风性关节炎只是消炎止痛对症就可以了，比如口服双氯芬酸钠或者依托考昔消炎止痛，疼痛缓解了，就可以把此类药物停掉了。
第三，可以复查一下尿酸。尽管高尿酸血症是导致痛风性关节炎的原因，但是针对第一次出现痛风性关节炎发作，往往可以先不用降尿酸药治疗。如果痛风性关节炎一年内出现两次或者两次以上的发作，就建议长期使用降尿酸药维持尿酸达标 了（目标是尿酸小于360umol/l）。但是现在还不需要用降尿酸药。复查一下尿酸还是必要的。
第四，平时要低嘌呤饮食，尽量的不要喝酒，少吃海鲜和贝壳类食物，少吃红肉，少喝老火汤，多喝水，每天3000ml的水。
第五，痛风性关节炎还算是比较小的问题，后续长期保持尿酸达标就可以了。先不用担心。
第一，29岁男士，突然出现左脚大拇指胀痛，既往有高尿酸血症，有痛风性关节炎的家族史。目前考虑的问题还是痛风性关节炎。
第二，一般情况下，第一次出现痛风性关节炎只是消炎止痛对症就可以了，比如口服双氯芬酸钠或者依托考昔消炎止痛，疼痛缓解了，就可以把此类药物停掉了。
第三，可以复查一下尿酸。尽管高尿酸血症是导致痛风性关节炎的原因，但是针对第一次出现痛风性关节炎发作，往往可以先不用降尿酸药治疗。如果痛风性关节炎一年内出现两次或者两次以上的发作，就建议长期使用降尿酸药维持尿酸达标 了（目标是尿酸小于360umol/l）。但是现在还不需要用降尿酸药。复查一下尿酸还是必要的。
第四，平时要低嘌呤饮食，尽量的不要喝酒，少吃海鲜和贝壳类食物，少吃红肉，少喝老火汤，多喝水，每天3000ml的水。
第五，痛风性关节炎还算是比较小的问题，后续长期保持尿酸达标就可以了。先不用担心。
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2024年10月18日
医生，那我就去药店买您说的这个药就可以了对嘛
是的，可以的。这几天多休息一下。祝好
TA的问答
张医生，又来咨询您啦，我前两天问过您关于腰上红血丝的问题，结果不知道是什么原因，前天，也就是周六出去玩儿的时候突然感觉右手有种抽筋拉扯的疼，就是两个关节中间下面，甚至有点肿，如图位置，然后我一紧张，又觉得大臂和小臂肌肉痛，不过就是间歇疼，不知道是不是心理暗示，就是酸困的感觉，那种肌肉累着的感觉。我周六走路走了2万多步，
周日昨天的时候手上那个筋不太疼了，但右手小臂肌肉还是疼，按压也疼。我就可害怕别一语成谶纤维肌痛了吧。那个病不是治愈不了的慢性疼痛嘛，感觉很影响生活质量。
今天是小臂按压还疼，用力牵扯到的时候疼，不动的话不疼，不用力不按压不疼。但是左屁股坐股那里，就是往下坐的时候有一点点疼。
这有事吗，这像纤维肌痛嘛？比较担心症状及患病时长：痛风1年
就医及用药情况：在日本遵医嘱用非布司他10mg根据尿酸变化调节用量，日本尿酸正常是400-700。去年冬天，右脚痛过一次，当时测下来1100。后面调整到800，而后500后减小药量。目前是每日一片，一周吃五次左右。
但是最近回国出差3周+结婚，每夜喝酒海鲜不忌口。前日起脸部出现斑点，前夜起左脚开始肿胀，走路时疼痛。尚能忍痛行走，一瘸一拐。目前已经忌口+吃药+大量喝水。
需要解答的问题：
需要用秋水仙碱或布洛芬来尽快消炎消肿吗？需要的话请帮我开具。明天上午起需要飞机出差了… 谢谢症状及患病时长：周一开始发烧 中途吃药后退烧，周五又开始发烧，周六凌晨吃乐松，周六上午退烧，下午又开始发烧，且小腿开始出现红点
就医及用药情况：去医院查了血，结果主要是白介素6高，新冠甲乙流均为阴性
需要解答的问题：这个发烧可能是什么引起的，现在需要怎么处理或进一步治疗？
症状及患病时长：医生您好 之前找你咨询过 因为有紫癜查了免疫5项有点偏高 这几个月一直复查了尿肝肾都正常 今天复查免疫五项比之前更高了 是怎么回事上个月也查了血管炎5项 和类风湿因子也正常。期间去了一趟湘雅医院看紫癜 开了维c和迈之灵吃了20天 这几天也有点咳嗽！
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长左脚大拇指突然无任何征兆的胀痛
就医及用药情况：
未就医 贴了药膏
需要解答的问题：
