张光峰
副主任医师
风湿科
广东省人民医院
休息中
5.00分
月回答 96
2024年10月20日
症状及患病时长：痛风1年
就医及用药情况：在日本遵医嘱用非布司他10mg根据尿酸变化调节用量，日本尿酸正常是400-700。去年冬天，右脚痛过一次，当时测下来1100。后面调整到800，而后500后减小药量。目前是每日一片，一周吃五次左右。
但是最近回国出差3周+结婚，每夜喝酒海鲜不忌口。前日起脸部出现斑点，前夜起左脚开始肿胀，走路时疼痛。尚能忍痛行走，一瘸一拐。目前已经忌口+吃药+大量喝水。
需要解答的问题：
需要用秋水仙碱或布洛芬来尽快消炎消肿吗？需要的话请帮我开具。明天上午起需要飞机出差了… 谢谢
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2024年10月20日
您好，很荣幸为您提供医学咨询，也感谢您的信任！
①按照平台规则，我们有三次沟通提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
②本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，请放心提问。
③如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。
④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您，在我正常的工作结束后，我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题，以便于您更加清楚明白。
⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会请您稍候，再次感谢您的等待与理解！
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②本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，请放心提问。
③如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。
④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您，在我正常的工作结束后，我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题，以便于您更加清楚明白。
⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会请您稍候，再次感谢您的等待与理解！
2024年10月20日
因为我也在国外开会，受信号限制，现在才回复您，感谢您的耐心等待与理解
第一，30岁男士，目前诊断痛风性关节炎是没有问题的。
第二，针对急性发作的疼痛症状，建议口服依托考昔，每天一次每次最大剂量为120mg，针对比较明显的肿痛、急性发作，效果要比秋水仙碱和布洛芬效果更好。更快速的缓解肿痛。
第三，针对高尿酸血症，日本尿酸的正常值是400-700，按照标准，也还是要长期稳定的把尿酸控制到360umol/l以下痛风性关机炎才不至于反复发作。建议继续口服非布司他，规律复查，根据复查的结果调整用药剂量到任何时候检查都要在360umol/l以下。
第四，平时饮食方面，建议低嘌呤饮食。回来结婚吃的没有控制，酒可能也喝了不少，应该还是有影响的，后续尽量的还是控制饮食，多喝水，每天3000ml以上的水。
第五，痛风总体来讲还是比较容易控制的，只要能够把尿酸长期控制达标，发作的频率就很少了。
第一，30岁男士，目前诊断痛风性关节炎是没有问题的。
第二，针对急性发作的疼痛症状，建议口服依托考昔，每天一次每次最大剂量为120mg，针对比较明显的肿痛、急性发作，效果要比秋水仙碱和布洛芬效果更好。更快速的缓解肿痛。
第三，针对高尿酸血症，日本尿酸的正常值是400-700，按照标准，也还是要长期稳定的把尿酸控制到360umol/l以下痛风性关机炎才不至于反复发作。建议继续口服非布司他，规律复查，根据复查的结果调整用药剂量到任何时候检查都要在360umol/l以下。
第四，平时饮食方面，建议低嘌呤饮食。回来结婚吃的没有控制，酒可能也喝了不少，应该还是有影响的，后续尽量的还是控制饮食，多喝水，每天3000ml以上的水。
第五，痛风总体来讲还是比较容易控制的，只要能够把尿酸长期控制达标，发作的频率就很少了。
2024年10月20日
收到谢谢医生，现在去买药。
请问有自行检测尿酸的设备推荐吗？我现在每次都是去医院测，比较麻烦。
祝您出差顺利。
2024年10月20日
您可以尝试用自测的小仪器，但是最好和医院的对比一下，因为不同的机器敏感性，准确性不同。和医院对比上下不超过20应该就是比较准确的了
TA的问答
张医生，又来咨询您啦，我前两天问过您关于腰上红血丝的问题，结果不知道是什么原因，前天，也就是周六出去玩儿的时候突然感觉右手有种抽筋拉扯的疼，就是两个关节中间下面，甚至有点肿，如图位置，然后我一紧张，又觉得大臂和小臂肌肉痛，不过就是间歇疼，不知道是不是心理暗示，就是酸困的感觉，那种肌肉累着的感觉。我周六走路走了2万多步，
周日昨天的时候手上那个筋不太疼了，但右手小臂肌肉还是疼，按压也疼。我就可害怕别一语成谶纤维肌痛了吧。那个病不是治愈不了的慢性疼痛嘛，感觉很影响生活质量。
今天是小臂按压还疼，用力牵扯到的时候疼，不动的话不疼，不用力不按压不疼。但是左屁股坐股那里，就是往下坐的时候有一点点疼。
这有事吗，这像纤维肌痛嘛？比较担心症状及患病时长：痛风1年
就医及用药情况：在日本遵医嘱用非布司他10mg根据尿酸变化调节用量，日本尿酸正常是400-700。去年冬天，右脚痛过一次，当时测下来1100。后面调整到800，而后500后减小药量。目前是每日一片，一周吃五次左右。
但是最近回国出差3周+结婚，每夜喝酒海鲜不忌口。前日起脸部出现斑点，前夜起左脚开始肿胀，走路时疼痛。尚能忍痛行走，一瘸一拐。目前已经忌口+吃药+大量喝水。
需要解答的问题：
需要用秋水仙碱或布洛芬来尽快消炎消肿吗？需要的话请帮我开具。明天上午起需要飞机出差了… 谢谢症状及患病时长：周一开始发烧 中途吃药后退烧，周五又开始发烧，周六凌晨吃乐松，周六上午退烧，下午又开始发烧，且小腿开始出现红点
就医及用药情况：去医院查了血，结果主要是白介素6高，新冠甲乙流均为阴性
需要解答的问题：这个发烧可能是什么引起的，现在需要怎么处理或进一步治疗？
症状及患病时长：医生您好 之前找你咨询过 因为有紫癜查了免疫5项有点偏高 这几个月一直复查了尿肝肾都正常 今天复查免疫五项比之前更高了 是怎么回事上个月也查了血管炎5项 和类风湿因子也正常。期间去了一趟湘雅医院看紫癜 开了维c和迈之灵吃了20天 这几天也有点咳嗽！
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长左脚大拇指突然无任何征兆的胀痛
就医及用药情况：
未就医 贴了药膏
需要解答的问题：
