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您好，您的提问已经收到了，谢谢您的信任。

关于病情的详细分析，我在下面的回复里给您详述，请稍等！如果我没有及时回复您，那我肯定在做手术或者处理急诊病人，还请耐心等待，我一忙完就会尽快给您答复的，感谢您对外科医生工作的理解和支持！

温馨提示：这条信息不要回复！因为您现在只剩下两次回复追问机会，希望您的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助！倪医生愿意用自己的努力换您的安心和健康！

根据你提供的资料来看，你的脚踝扭伤还是非常明确的，目前来看脚踝的扭伤不算特别的严重，韧带有部分的撕裂，你已经佩戴了护具，我觉得这是非常正确的，但是这个护具不需要戴的时间太长，一般来说2~3周左右就差不多了，后面就可以换成有弹性的护踝，慢慢的下地走路活动了六周左右，基本就恢复正常了，当然如果你有条件的话，后期可以去做一些康复治疗，基本上就是三周以后就可以开始去做，包括一些物理的治疗，尤其是红外线的治疗或者超声波的治疗，效果还是非常好的，另外就是在康复师的指导下做一些功能锻炼，比如脚踝灵活性的锻炼，肌肉力量的锻炼等等，这个对后期的恢复是非常重要的。所以你脚踝的问题目前从核磁来看问题不是很大，总体的病情也不是很严重，积极治疗是可以很快恢复正常的，你不要担心，你的膝盖疼痛，我个人觉得和脚踝的扭伤关系不是特别大，很少会有人在脚踝扭伤的同时扭伤到膝盖，更何况你刚开始膝盖是不疼的，后来才出现了膝盖的疼痛，你的尿酸又比较高，所以我考虑可能和痛风有关系，你到医院也做了一个膝关节的磁共振，上面提到有半月板的前角撕裂，但是其他的好像问题不是特别大，一般来说半月板前角的撕裂是不会引起明显的症状的，而且也有可能会有假阳性，所以我仍然认为你的膝盖疼痛可能和痛风有关系，如果你不太放心的话，可以去做个双源ct，这样就能确诊你是不是痛风了，如果ct上能够看到尿酸结晶沉积的话，那你的病情相对来说就比较明确了，你刚开始口服塞来昔布是非常正确的，疼痛也逐渐缓解了，但是还没有恢复正常，所以接下来需要做的第1个就是要休息，不能过多的活动，要保护膝盖，可以佩戴护膝，但不用带护具，第2个就是疼的厉害的话，膝盖的地方可以做冷敷，疼的不是很厉害的话可以不用做冷敷，第3个就是饮食控制是很重要的，嘌呤含量高的食物是不能吃的，同时还要大量的饮水，这样才能促进尿酸的排泄，有助于你的恢复，并且以后也要一直坚持这样的好习惯。第4个就是用药，如果还有疼痛的话，建议要口服依托考昔片，这个比你现在口服的药物效果要更好，疼痛慢慢恢复了以后，就要使用降尿酸的药物，比如苯溴马隆等等，而且用一段时间要去复查血尿酸，连续复查2~3次都低于300就可以停药了。所以针对你膝盖的问题，我觉得并不是特别的严重，按照我的方案去做治疗效果应该还是会比较好的，你不要太担心。

以上是我对你病情的初步判断和治疗建议，希望能对你有所帮助，如果你还有什么问题，可以继续咨询我，我会尽快给你答复的。

我仔细看一下您的资料，一会儿就给您回复，请稍等。

首先要明确一下这个前脚的撕裂是不是真的撕裂，因为我在前面给你提到了这个有可能是假阳性。另外也要看一看撕裂的位置是不是你疼的位置，这个是需要让门诊的医生去查体确认一下的，如果撕裂的位置你根本就不疼，那这个很有可能是一个假阳性的表现，也就是你的半月板可能是没有问题的，这样也就不需要做什么治疗了。另外就是你需要去做双源ct，排查痛风的因素，因为如果有问题的话，你的症状很有可能是痛风引起的，和这个半月板的关系不是特别大。如果说可以排除痛风，同时你疼的位置就在这个半月板撕裂的位置，那是需要做手术才能够完全恢复的，保守治疗是恢复不了的，但是这种情况并不是很多见。