问题详情

您好，您的提问已经收到了，谢谢您的信任。

关于病情的详细分析和建议，我会在后面的回复里给您详述，我现在有一台手术，大概需要2个小时左右，还请耐心等待，我一忙完就会尽快给您答复的，感谢您对外科医生工作的理解和支持！

温馨提示：这条信息不要回复！因为您现在只剩下两次回复追问机会，希望您的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助！倪医生愿意用自己的努力换您的安心和健康！

实在不好意思，让你久等了，刚下手术台，赶紧给你回复，打字需要一点时间，请稍等一会儿，感谢你的耐心等待和对我的信任。

根据你提供的资料来看病人的病情还是非常明确的，就是外伤造成的锁骨骨折和胫骨平台的骨折，从这两个骨折的片子来看，肯定是胫骨平台骨折要更严重，而且关节面也是有塌陷的，所以这个地方是100%要做手术的，医生给了你们相应的治疗方案，那就这两个地方同时做手术，锁骨的地方用一个钢板，平台的地方要用两个钢板来进行固定，我觉得这样的建议还是比较合理的，你提到锁骨的地方能不能不做手术？我看了一下片子骨折还是有错位的，对于成年人的有错位的，锁骨骨折手术治疗的效果肯定比保守治疗要效果好，而且其实病人年龄也不是特别大，那在这个年龄阶段，后期对胳膊或者肩膀的要求是比较高的，也就是还是会去干一些活的，如果保守治疗一个是恢复起来会比较慢，另外一个是这个骨折愈合可能会有一些问题，甚至后面会影响肩膀的功能，因此基于这个角度来说，我认为手术治疗可能会更好一些，本身锁骨的骨折是一个比较小的手术，也是比较简单的手术，所以这你不用太担心这方面的问题，当然如果你们强烈要求保守治疗的话，也不是完全不可以，所以这个是你们需要家里人商量去决定的。至于膝盖这个地方的骨折是100%要做手术的，通过手术要把骨折错位的地方和塌陷的关节面进行复位，然后用钢板来进行固定，做了这个手术以后，病人也不能立马的下地走路活动，需要在床上卧床休息一段时间，刚开始要用护具来保护，然后再慢慢开始的做一些功能锻炼，主要是防止出现肌肉的萎缩，另外就是后期膝盖的活动也是要进行康复治疗的，所以骨折治完以后不是就结束了，后期的功能锻炼会显得更加重要，正是由于这个阶段不能正常的下地活动，所以我觉得他的肩膀刚好也一起休息了，而且如果不做手术，后面下地活动的时候拄拐杖可能也会有一定的影响，他做了手术以后相对来说影响的时间会短一些，所以我觉得总体来看，锁骨的手术做了肯定比不做要更好一些。

以上是我对你病情的初步判断和治疗建议，希望能对你有所帮助，如果你还有什么问题，可以继续咨询我，我会尽快给你答复的。

我仔细看一下您的资料，一会儿就给您回复，请稍等。

我仔细看一下您的资料，一会儿就给您回复，请稍等。

手术的时间，锁骨这个地方基本上在半个小时到一个小时左右，胫骨平台的地方我估计可能在一个小时到两个小时左右，恢复的周期锁骨的地方，我估计一个月就可以恢复正常的活动了，但是胫骨平台的地方想要正常走路，至少也要2~3个月左右的时间。如果没有腿上的这个问题，病人就很容易接受锁骨的手术，当然锁骨这个地方保守治疗也不是完全不可以，但是保守治疗的话就需要进行制动，这样后期腿做了手术下地的时候就要扶拐杖，而这个胳膊固定的话就没办法用拐杖，所以就会影响腿上的恢复，因此我个人并不是特别的推荐，单纯从这个骨折的角度来说，保守治疗也是可以愈合的，后期这个功能可能会有一点点影响，但影响不会特别的大。

您现在如果还有什么补充提问的，可以在评价里提出来，就相当于您有第4次追问的机会，我看到以后一样会给您做详细解答的！